În extrema sudică a Chile, printre peisajele de lacuri și vulcani, o comunitate a decis că AVC-ul nu mai este o amenințare silențioasă. Astfel s-a născut prima Regiunea Angels din America de Sud – o recunoaștere care sărbătorește nu numai realizările medicale, ci și angajamentul la nivel de regiune de a salva vieți.
poveste a început în Reloncaví Health Service, care acoperă provinciile Llanquihue și Palena. Aici, medicii, paramedicii, autoritățile locale, profesorii și studenții s-au reunit cu un scop clar: pentru a îmbunătăți îngrijire AVC de la primul simptom la tratament spitalicesc.
A deveni o Regiunea Angels înseamnă a îndeplini criterii exigente: spitalele trebuie recunoscute cu un Premiul WSO Angels și servicii de urgență cu un Premiul EMS Angels, iar angajamentul față de conștientizarea publică trebuie să creeze condiții pentru o comunitate informată și activă.
Unul dintre pilonii acestei transformări a fost programul Eroii FAST, care îi învață pe copiii de școală primară să identifice cele trei semne cheie ale unui AVC – fața căzută, vorbirea neclară și slăbiciunea brațelor – și importanța de a acționa rapid. În Puerto Montt, programul a ajuns în sălile de clasă ale Școlii Anahuac, asigurându-se că, în această regiune, chiar și cei mai tineri știu că fiecare minut contează.
În Chile, accidentul AVC este a doua cauză principală de deces și dizabilitate. Fiecare minut fără tratament înseamnă pierderea a două milioane de neuroni. Dar în Puerto Montt, fiecare minut contează acum în favoarea vieții. Rodrigo Campos, liderul urgență în Chile, subliniază: „Necunoașterea locului în care trebuie să mergeți în cazul unui AVC reprezintă un risc imens. De aceea această activitate este vitală.”
Această realizare marchează o etapă importantă nu numai pentru Puerto Montt, ci și pentru întregul continent. A deveni prima Regiunea Angels din America de Sud este rezultatul unui efort colectiv, susținut și angajat pe viață. Aceasta dovedește că atunci când spitalele, serviciile de urgență, autoritățile și comunitățile lucrează împreună, realitățile pot fi transformate.
Puerto Montt nu este doar un lider în îngrijire AVC-ului: inspiră acum o întreagă regiune pentru a-i urma exemplul.
Întrebări și răspunsuri cu medic neurolog șef al spitalului Puerto Montt, Dr. Cristián Toloza
Când ați aflat prima dată despre strategia pentru regiunile Angels, care a fost viziunea dvs. despre potențialul lui Del Reloncaví de a atinge acest statut?
Am crezut că este o strategie foarte bună și am văzut imediat că suntem pe drumul cel bun pentru a deveni o Regiunea Angels, deoarece deja lucram cu aceeași viziune de ceva timp.
Cum ați descrie rolul Spitalului Puerto Montt în comunitate?
Spitalul din Puerto Montt joacă un rol fundamental în regiunea noastră, deoarece este singurul spital cu complexitate ridicată, cu capacități de neuroimagistică, astfel încât gestionează toate cazurile de AVC. De aceea, în calitate de echipă de neurologie, ne concentrăm nu numai asupra organizării îngrijirii intraspitalicești, ci și asupra îngrijire prespitalicească.
Prin ce diferă îngrijire AVCului la spitalul Puerto Montt în prezent față de acum cinci sau zece ani?
Există o mare diferență. Acum avem o unitate de AVC dedicată (UTAC); procentul de pacienți cărora li se administrează terapie de reperfuzie a crescut de la 5-6% la 12%, acum oferim trombectomie mecanică și avem înregistrări de date de înaltă calitate. Ne revizuim constant cifrele pentru a identifica domeniile care necesită îmbunătățire.
Spitalul Puerto Montt a câștigat primul său Premiul WSO Angels în Q1 al anului 2024, iar până la sfârșitul anului devenise aur pe bază de platină. Care au fost schimbările cheie care au dus la recunoașterea internațională a îngrijire AVC-ului în spital?
Deținerea unui protocol standardizat de îngrijire, păstrarea înregistrărilor pacienților noștri și, cel mai important, coordonarea cu toți cei implicați în procesul de îngrijire AVC, din momentul în care pacient ajunge la un spital sau la o clinică cu complexitate scăzută, până când ajunge la spitalul nostru. Înregistrarea datelor este esențială.
Sunteți originar dintr-un oraș din nordul statului Chile. Ce te-a adus în Puerto Montt?
Nu atât de departe spre nord - sunt din Curanilahue, în regiunea a 8-a. Am venit să lucrez ca medic generalist în 2001 și m-am îndrăgostit de zonă, peisaje, oameni și calitatea vieții. Am fost motivat și de faptul că erau multe de făcut și mulți oameni motivați.
Ce v-a inspirat să deveniți medic și medic neurolog?
Mi-a plăcut întotdeauna să îi ajut pe alții și cred că despre asta este vorba în medicină. Îmi face plăcere neurologie deoarece implică multe raționamente clinice – adresarea de întrebări și examinarea dovezilor pentru a ajunge la un diagnostic. Vă provoacă în fiecare zi.
De unde provine pasiunea dvs. pentru îngrijire AVC?
Este o afecțiune în care putem face cu adevărat diferența, iar a face lucrurile corect poate schimba prognosticul unei persoane. îngrijire AVC implică tot ceea ce trebuie să aibă în vedere medicamentele: educație, prevenire, răspuns rapid, îngrijire spitalicească, recuperare și încă o dată educație pentru a preveni evenimente viitoare.
Ce vă place cel mai mult la locul dvs. de muncă?
Nu ai timp să te plictisești - întotdeauna există ceva de făcut sau de îmbunătățit. Oportunitățile de îmbunătățire și munca în echipă necesare pentru a ne atinge obiectivele sunt foarte motivante pentru mine.
Cât de importantă este o relație bună între spital și serviciile de urgență și cum este gestionată în cazul dvs.?
Este esențial – timpul este creier, întotdeauna. Așadar, serviciile de urgență reprezintă o parte esențială a procesului. O gestionăm prin comunicare continuă, instruire și o prezență constantă.
Ce impact a avut campania pentru a deveni o Regiunea Angels asupra comunității din Puerto Montt?
A avut un impact pozitiv. Faptul că ne facem munca vizibilă și demonstrăm că lucrăm cu o calitate certificată consolidează încrederea, ceea ce este esențial pentru continuarea formării de parteneriate.
Ce sfat ați da altor regiuni care doresc să urmeze exemplul dvs.?
Cel mai important lucru este să știți că este posibil, dar nimic nu se întâmplă automat și adesea durează până când se atinge obiectivul. Este o călătorie cu suișuri și coborâșuri și trebuie să fii pregătit pentru asta. Nu există formule magice, dar este util să ascultați experiențele altor locuri și să luați notițe – fie pentru a reproduce idei, fie pentru a le adapta la realitatea dvs. regională.
Dr. Cristian Roblero, medic șef la SAMU Reloncaví, a experimentat direct impactul devastator al AVC. A fost un punct de cotitură care încă îl motivează să contribuie la prevenirea, educarea și îngrijirea AVC-ului în orice mod posibil.
SAMU Reloncaví este responsabil pentru furnizarea primului răspuns din partea sistemului de sănătate publică la orice urgență care afectează sănătatea oamenilor și care necesită atenție imediată. Răspundem la rândul 131, disponibil oricui, indiferent de asigurarea de sănătate, vârstă sau naționalitate, deoarece în caz de urgență, ceea ce contează este un răspuns rapid și eficient.
Pentru noi, strategia pentru regiunile Angels a fost o oportunitate excelentă de a evalua performanța noastră într-o afecțiune atât de critică precum AVC-ul. Ca echipă, am avut încredere că facem o treabă bună și o documentăm în mod corespunzător. Dar am profitat de oportunitate, sperând să identificăm zonele care necesită îmbunătățire și să învățăm de la ceilalți despre cele mai bune modalități de a gestiona AVC-ul.
Un factor crucial în recunoașterea ca Regiunea Angels a fost munca Dr. Toloza, liderul nostru în neurologie al Serviciului nostru de sănătate, care a avut viziunea de a aprofunda coordonarea și colaborarea la toate nivelurile de îngrijire. Acest lucru a condus la o rețea mult mai bine conectată, pregătită să acționeze atunci când este necesar.
O relație bună între spital și serviciile de urgență este esențială. Pentru pacienți, nu contează cine gestionează fiecare parte a lanțului de îngrijire – le pasă că totul se face bine și prompt. De aceea, coordonarea, comunicarea și înțelegerea reciprocă între diferite niveluri de îngrijire sunt cruciale.
De asemenea, faptul că aveam înregistrări clinice fiabile și complete ne-a ajutat să câștigăm această recunoaștere. Chiar dacă totul este făcut corect în practică, înregistrările sunt cele care oferă dovezi ale unor rezultate bune.
A devenit primul serviciu de urgență din Chile care a primit un premiu Angels SMU [în Q3 din 2024] s-a datorat muncii multor oameni. Există foarte multe activități silențioase din partea unei echipe multidisciplinare, formată din aproximativ 180 de persoane, care se antrenează continuu pentru a deservi comunitatea noastră la cele mai înalte standarde. De asemenea, reflectă dorința noastră de a fi evaluați și provocați. Am fost primii nu neapărat pentru că facem lucrurile mai bine decât alții – fiecare SAMU din țară face o treabă excelentă – ci pentru că am acceptat provocarea de evaluat, indiferent de rezultat final, deoarece avem încredere și suntem mândri de munca noastră.
Am fost întotdeauna interesată de medicină ca disciplină, deoarece sunt fascinată de complexitatea proceselor fizice, chimice și biologice care fac viața posibilă. În combinație cu dorința mea de a contribui la bunăstarea celorlalți, acest lucru m-a determinat să urmez medicina.
Interesul meu pentru îngrijirea de urgență, deși este întotdeauna prezent, s-a materializat numai când am avut ocazia să mă alătur SAMU, inițial ca șef interimar, în 2023. În câteva luni, a devenit un rol permanent și am descoperit o nouă lume plină de provocări, contact strâns cu personalul și pacienții și un rol clinic pe care îl pierdusem [lucrând în diverse domenii ale sănătății publice].
Am o legătură personală cu un AVC, deoarece tatăl meu a suferit unul. Ca și familie, am experimentat consecințele și efectele de durată ale acestei boli. S-a întâmplat în timp ce eram încă la școală și ne-a afectat profund. Tatăl meu a fost câștigătorul de pâine, iar după AVC, a fost spitalizat luni de zile și, în cele din urmă, și-a pierdut locul de muncă. Acest lucru a cauzat probleme financiare grave și a marcat un punct de cotitură în modul în care privesc sănătatea și viața.
După ce am experimentat impactul devastator al AVC-ului direct și știind că astăzi avem cunoștințele și instrumentele necesare pentru a preveni suferința mai multor familii, mă motivează să contribui în orice mod la prevenirea, educarea și îngrijirea AVC-ului. De asemenea, mă determină să îmbunătățesc performanța generală a sistemului nostru de sănătate, deoarece nu cred că sănătatea ar trebui să depindă de capacitatea unei persoane de a plăti sau că o familie ar trebui să devină vulnerabilă din cauza unei boli.
Îmi place să simt că pot face diferența, chiar și în lucruri care pot părea banale. Deși ne dorim întotdeauna să putem face mai mult, cred că schimbarea poate proveni din acțiuni simple, precum amabilitatea, timpul acordat oamenilor pentru a-și exprima preocupările și ego-ul și mândria de a prioritiza binele comun în situații dificile.
A deveni o Regiunea Angels a fost o experiență incredibil de pozitivă. Ne-a făcut munca mai vizibilă, ne-a permis să învățăm din alte regiuni și țări, ne-a îmbogățit în profunzime și a deschis canale de comunicare pentru a ne împărtăși cunoștințele și cele mai bune practici – lucru care ne va îmbunătăți fără îndoială performanța.
