Broșurile turistice ALTHOUGH ar putea sugera altfel, mai mult în Croația decât în zona pitorească și indentată complicat și plajele curate.
Brațul superior al formei sale de semilună este la fel de verde ca și coasta, iar aceasta nu este singura diferență între regiunile sale interioare și cele de coastă. Există climatul mediteranean slab de pe coastă în comparație cu verile calde și iernile reci din Croația continentală, plus indicații (care dispiră pentru potențialii cumpărători de imobiliare care caută o vedere spre ocean) că proprietățile de pe coastă pot costa de aproximativ cinci ori mai mult pe metru pătrat, în comparație cu proprietățile mai accesibile din nord-est.
Cu atât mai supărător este faptul că (conform unui studiu din 2015) rata de incidență a accidentului vascular cerebral în partea continentală este cu 45% mai mare decât pe coasta unde sunt consumate în mod regulat pește, fructe, legume și ulei de măsline.
Este timpul să vă dublați planurile de a urma o dietă mediteraneană?
Dar această disparitate nu este motivul principal pentru care consultantul Angels Maria Sheverdina și-a început activitatea în Croația în regiuneaKoprivničko-Križevačka situată la granița de nord-est cu Ungaria. Ea spune: „Când am început să lucrez în Croația, am decis să merg regiune după regiune. Și a avut sens să începem în Croația Centrală și spitalele din [capitala] Zagreb.”
Zagreb a fost destinația primei sale călătorii în Croația la invitația prof. Hrvoje Budinčević care, pe lângă conducerea departamentului de neurologie premiat de la Spitalul Universitar Sveti Duh și Societatea Croată de AVC, face parte din comitetul director al Planului de acțiune pentru AVC al ESO pentru Europa.
La întâlnire a participat, de asemenea, echipa de la Spitalul General „Dr. Tomislav Bardek” din Koprivnica, al cărui șef al departamentului de neurologie, Dr. Juraj Mark Poje, a participat la un seminar Angels de instruire a instructorilor în 2019.
Dr. Juraj a dorit să facă schimbări în spitalul său pentru a reduce timpul DTN de 85 de minute, dar avea nevoie de sprijin. Așadar, următoarea sa vizită în Croația, în mai 2023, a dus-o pe Maria la o întâlnire crucială în Koprivnica, unde spitalul doctorului Juraj trata între 2 și 3 pacienți pe lună.
Directorul spitalului, Dr. Mato Devčić, el însuși specialist în anestezie, resuscitare și terapie intensivă, a deschis ședința, subliniind importanța AVC-ului. Everyone else din sală, reprezentând mai multe departamente, va deveni parte a grupului de lucru pentru îmbunătățirea AVC condus de Dr. Juraj, șeful departamentului de urgență Dr. Dijana Osman și asistenta șefă a departamentului de neurologie Gabrijela Șimunić (univ.mag.med.techn). Au fost însoțiți de directorul SMU, Zlatica Kučko Gudelj (dipl.iur.) și de medicul SMU, Dr. Ana Domjan Babić, al cărui entuziasm ar fi de o importanță vitală în strategia care va rezulta din întâlnire.
În curând a fost clar de ce timpul DTN la Spitalul General „Dr. Tomislav Bardek” era destul de lung. Pacienții cu AVC au ajuns la spital fără notificare prealabilă și au fost internați la unitatea de primiri urgențe (DU) care le-a efectuat procedura internă standard. Medicul de urgență a efectuat o evaluare și a solicitat o scanare CT, după care a alertat neurologul. Medicul neurolog a venit apoi la departamentul de urgență și a examinat pacientul înainte de a decide asupra următoarei căi de acțiune.
Maria a dorit să-i ajute să implementeze cele patru acțiuni prioritare cheie care au fost garantate a scurta timpii DTN, iar notificarea prealabilă a fost locul logic de început.
S-a convenit ca în viitor SMU să înștiințeze direct neurologul care se va întâlni cu pacientul la intrarea în caz de urgență și să-l însoțească până la decizia clinică. Procesul va fi susținut de lista de verificare pentru notificare prealabilă, pe care Dr. Juraj a tradus-o în croată.
Pentru a micșora modificarea, astfel încât sarcina să pară mai puțin descurajantă, s-a convenit în continuare ca o perioadă de probă de o lună să înceapă pe 12 octombrie 2023, pentru a înțelege cum au funcționat în practică notificarea prealabilă și listele de verificare.
Următoarea vizită a Mariei la Koprivnica a avut loc pe 22 noiembrie. A fost începutul iernii și a fost o mușcătură în aer. Dar în cadrul Spitalului General „Dr. Tomislav Bardek” Koprivnica a existat strălucirea caldă a succesului. În luna precedentă, spitalul a tratat nouă pacienți cu AVC într-un timp mediu de DTN de 55 de minute.
Spitalul are acum două căi pentru pacienții cu AVC. Cei care sosesc prin intermediul serviciilor medicale de urgență sunt întâlniți la intrare de către neurologul care a fost notificat în prealabil cu privire la sosirea lor. În aproximativ 25% din cazurile în care pacienții ajung prin transport privat, medicul de urgență va efectua o examinare rapidă înainte de a alerta CT și neurologul. Neurologul se va întâlni cu pacientul la CT, unde medicul de urgență va înmâna o listă de verificare care este în curs de adaptare în acest scop. Luarea deciziilor în ambele scenarii va avea loc la CT.
Dr. Dijana Osman are acum sarcina de a crea și adapta listele de verificare pentru DE, contraindicații, protocoale noi și algoritmi ai căii, care vor standardiza calea actualizată de AVC.
Cele mai recente îmbunătățiri sunt consecința a două simulări care au avut loc în martie. În ambele cazuri, calea simulată a fost cea a pacienților care soseau singuri, Dr. Ana Domjan Babić de la SMU îndeplinind rolul pacientului. Prima simulare a fost finalizată în 33 de minute. După schimbarea căii pentru a elimina duplicarea, o simulare la două săptămâni mai târziu a produs un timp DTN de 18 minute.
Iunie 2024 va aduce mai multe progrese în Koprivnica cu o altă simulare (de data aceasta care implică SMU), o analiză a procesului și o instruire pentru asistenții medicali care vor include asistenți medicali din orașele din apropiere.
Dr. Juraj ar trebui să fie mulțumit, deoarece este deja entuziasmul tuturor celor din grupul de lucru. DTN se situează între 40 și 60 de minute; monitorizarea calității a devenit o prioritate, iar acum atât spitalul, cât și SMU se află în posesia premiilor de aur.
Previziunea este că va fi la fel de însorită și caldă în interior ca și în exterior.
