Every stroke patient who walks out of General Hospital Gaudenicio González Garza with their life intact, is testimony to a team whose commitment to change has taken one of Mexico’s largest public hospitals from nowhere to award-winning care.
Spitalul General din Mexic Gaudenicio González Garza din Centrul Medical Național La Raza are multe de care să se mândrească.
Fondat în 1954 și unul dintre cele mai mari spitale publice care oferă o medicină extrem de specializată pentru populația din Mexico City, acesta este responsabil pentru multe momente de referință din istoricul medical al celei de-a doua cea mai populată țară din America Latină.
Printre realizările inovatoare care i-au conferit spitalului La Raza, porecla „spital principal” sunt primele operații din Mexic pentru corectarea defectelor cardiace congenitale (1950), prima intervenție chirurgicală deschisă de înlocuire a valvei mitrale (1961), prima valvuloplastie aortică (1984) și primul transplant de cord (1988). Este recunoscut ca lider în chirurgia cardiotoracică și de transplant renal, în medicina pediatrică și toxicologie.
Centrul Medical Național La Raza este, de asemenea, casa unuia dintre cele mai faimoase picturi murale din Mexic, holul său înfrumusețat de „Oamenii solicită o sănătate mai bună”, o descriere a istoriei medicinei din Mexic, de Diego Rivera, unul dintre cei mai importanți artiști din secolul 20.
Cu toate acestea, până în noiembrie 2017, niciun pacient cu AVC nu a fost supus niciodată trombolizei la „spitalul principal” din Mexico City, în ciuda faptului că AVC-ul este a treia cauză principală de deces prematur din țară și cauza principală de dizabilitate la adulți. Nu a existat niciodată o unitate de AVC dedicată, un protocol de îngrijire a AVC-ului și mai important, niciun mijloc pentru terapia de recanalizare.
Roata s-a întors în 2016, atunci când doctorul Miguel Russi Hernández, șeful departamentului pentru urgențe, și-a luat angajamentul să ofere rezultate mai bune pentru pacienții cu AVC ischemic. Visul doctorului Russi a fost să permită să revină la activitățile lor normale, la serviciu și la viața de familie, câtor mai mulți pacienți cu AVC ischemic. În anul 2017, cu sprijinul Inițiativei Angels, acest vis a prins rădăcini.
Instruirea a început în iulie 2017 și, până în septembrie 2017, o echipă multidisciplinară foarte motivată de specialiști a fost pregătită să schimbe vieți. Prima tromboliză a fost efectuată în noiembrie 2017, iar 10 luni mai târziu, când echipa de AVC și-a împărtășit progresul cu restul spitalului, a avut o poveste incredibilă de spus.
Rata trombolizei a crescut de la zero la cinci la sută, cu un timp median de așteptare de la prezentare până la administrarea tratamentului de 58 de minute. În următorii trei ani, timpul de la prezentare până la administrarea tratamentului a continuat să scadă la 45 de minute, iar rata de recanalizare a crescut la un procent de talie mondială de 25%.
O altă realizare a avut loc în martie 2019, când la solicitarea doctorului Russi, cofondatorul Inițiativei Angels, Thomas Fischer, a adresat o scrisoare directorului spitalului, în care se susține realizările remarcabile ale echipei de AVC și importanța muncii lor. Misiunea a fost îndeplinită atunci când, în decurs de șase luni, un nou dispozitiv de scanare CT a fost instalat mai aproape de departamentul de urgență, pentru a eficientiza și mai mult traseul AVC.
Într-o altă premieră pentru Mexic, spitalul La Raza s-a înscris la Res-Q, Registrul de calitate ESO, unde datele de tratament sunt captate, iar în al patrulea trimestru din 2020 a devenit mândrul beneficiar al unui Premiu WSO Angels de top. La mai puțin de patru ani de la implementarea protocolului de îngrijire a AVC-ului, Spitalul General Gaudencio González Garza a devenit primul spital public din Mexico City care a obținut statutul Diamond, o realizare extraordinară care inspiră nu doar propria sa echipă, ci și alte spitale din regiune.
Sprijinul echipei Angels a jucat un rol cheie în această transformare remarcabilă, spune Dr. Russi.
„Înainte de implementarea protocolului de îngrijire a AVC, niciun pacient nu a avut ocazia de a accesa tratamentul. În prezent, 100% dintre pacienții care intră în serviciul nostru vor primi tratament în primele 60 de minute de la sosirea lor; vor primi îngrijire post-acută într-o unitate dedicată și îngrijire medicală optimă la întoarcerea acasă.
„Este motivant să vedem câți pacienți cu AVC ischemic, care în trecut erau considerați fără niciun potențial tratament, sunt acum externați cu sechele minime sau fără sechele și ieșiți din spitalul nostru pentru a-și relua viața.”
Mai sunt multe de făcut. Analiza datelor lor privind Res-Q a arătat că îngrijirea prespitalicească rămâne o provocare majoră, spune liderul echipei Angels din Mexic, Armando Sánchez. Fără a exista un SMU centralizat în vigoare, prea mulți pacienți cu AVC sosesc la spitale din afara intervalului de tratament pentru tromboliză. Stabilirea rețelelor regionale de AVC pentru a facilita trimiterile oportune către spitalele pregătite pentru AVC este, prin urmare, pe ordinea de zi.
Între timp, la spitalul La Raza, căutarea excelenței continuă. Programul său de instruire, care a fost perturbat de pandemie, reluat pe platforme virtuale în martie anul acesta, iar o programare recentă în domeniul radiologiei de nivel înalt înseamnă că spitalul are acum capacitatea de a efectua trombectomie mecanică.
„Sunt mândru să fac parte din această echipă extraordinară”, spune Dr. Ezequiel Amador Moedano, coordonator al rezidenților pentru situații de urgență la Spitalul General Gaudencio González Garza. „În fiecare zi, pacient după pacient, ne asumăm provocarea de a îmbunătăți timpul recomandat de la sosire până la administrarea tratamentului, arătând cât cum îngrijirile de urgență bine organizate pot salva vieți pentru persoanele care au nevoie.”
Nu departe de locul în care faimoasa pictură murală a lui Diego Rivera celebrează progresul îngrijirilor medicale în Mexic, de la perioada pre-hispanică până la progresele științifice și tehnologice care conduc medicina contemporană, medicii de urgență de la Spitalul General Gaudenicio González Garza adaugă un alt nou capitol în istorie.
