O după-amiază de toamnă într-un oraș mic, aflat la aproximativ 40 km de Veliko Tarnovo. Există o senzație puternică, ceva ce cade. O femeie de vârstă mijlocie își vede soțul întins neajutorat pe jos. Aceasta recunoaște imediat simptomele unui AVC și sună la ambulanță.
După aproximativ 30 de minute, se află deja la cel mai apropiat spital regional – MDHAT „Stefan Cherkezov” în Veliko Tarnovo – iar femeia solicită ca soțul ei să fie dus la Sofia pentru tratament. Echipa spitalului explică faptul că vor da curs solicitării ei, dar va dura mai mult de 2 ore pentru a-i transporta soțul la Sofia și după ce ajung, ar fi prea târziu pentru a-l trata. În timpul pierdut, milioane de celule nervoase din creierul său ar muri.
Cu toate acestea, de curând, protocoalele de tratament al AVC-ului au fost stabilite la Spitalul Veliko Tarnovo și, dacă are încredere în ei, se vor ocupa de afecțiunea soțului ei în conformitate cu cele mai bune practici internaționale.
La un an după accidentul cerebral sever, soțul ei s-a întors la serviciu, a practicat sporturi în mod regulat și a învățat o nouă limbă, iar femeia este mai mult decât recunoscătoare echipei de la spital pentru că i-a ajutat soțul iubit.
De mulți ani, MDHAT „Stefan Cherkezov” nu a avut un protocol stabilit pentru tratamentul acut al AVC-ului ischemic. Însă, echipa ambițioasă a spitalului a decis să schimbe acest lucru, iar în 2019 a devenit unul dintre cele mai importante centre de tratament pentru AVC din țară.
Pe parcurs, au existat multe dificultăți și sarcini complexe care au fost rezolvate. De exemplu, departamentul de neurologie se află la câțiva kilometri de clădirea principală a spitalului unde sosesc pacienții și numai cu o organizare foarte bună au reușit să obțină o evaluare și un tratament rapide.
Pentru a oferi o șansă la viață cât mai multor pacienți, a fost înființată o organizație strictă, cu sprijinul activ și motivația puternică din partea Departamentului de Anestezie și Terapie Intensivă. Reprezentanții ambelor departamente au profitat de experiența echipei la Spitalul Universitar „St. Anna” din Sofia, participând la „Academia de AVC” susținută de Inițiativa Angels.
Specialiștii medicali de la Veliko Tarnovo au fost printre cei mai activi participanți în timpul Întâlnirii Naționale a Inițiativei Angels din septembrie 2019.
La sfârșitul aceluiași an, au găzduit o întâlnire regională cu echipele serviciilor medicale de urgență, care au vizat optimizarea organizației prespitalicești din regiune. Datorită acumulării tot mai multor experiențe, aceștia au descoperit necesitatea analizării calității îngrijirii AVC-ului. Pentru a-și organiza datele, echipa a început să utilizeze platforma RES-Q și a implementat o monitorizare strictă a calității pentru fiecare pacient internat în unitatea de AVC. Până în 2020, MDHAT „Stefan Cherkezov” a fost printre cele mai active 15 spitale din Bulgaria în ceea ce privește tratamentul AVC, iar succesul acestora a servit ca motivație pentru alte spitale din regiunea Veliko Tarnovo pentru a deveni centre de AVC.
În 2019, în districtul Veliko Tarnovo, un alt spital și-a început activitatea în îngrijirea AVC – MHAT „St. Ivan Rilski”, Gorna Oryahovitsa. Ambiția de a aborda această direcție a venit în principal de la directorul spitalului, un neurolog specializat, dar a fost adoptată rapid și de echipa departamentului de neurologie. În martie 2019, trei specialiști din spitale din apropiere, cu experiență în tratamentul AVC-ului, au ajuns la Gorna Oryahovitsa pentru a-și împărtăși cunoștințele. Oaspeții MHAT Silistra și MHAT Targovishte și-au împărtășit experiența și recomandările în timpul unei întâlniri multidisciplinare cu echipele de la MHAT „St. Ivan Rilski”.
În timpul întâlnirii au fost discutate căile pacient-tratament ale ambelor organizații, precum și cazuri clinice reale. S-a acordat o atenție specială subiectului imagisticii CT, ca parte integrată a procesului de luare a deciziilor clinice. Discuția a fost foarte activă și s-a dovedit a fi foarte fructuoasă, deoarece, la scurt timp, a fost tratat primul pacient cu AVC ischemic.
Pe parcursul optimizării procesului, s-au finalizat mai multe etape de către reprezentanții echipei din spital. Au petrecut două zile în MHAT „St. Panteleimon”, Plovdiv, pentru a dobândi cunoștințe și a face schimb de experiență din punctul de vedere al unei echipe cu mai multe opțiuni de tratament. Ulterior, în 2019, MHAT „St. Ivan Rilski” a trimis un reprezentant la întâlnirea națională a Angels, unde a fost creat un mediu pentru discuții și mai aprofundate.
