Înființat în 1288 de Folco Portinari – tatăl lui Beatrice, care a fost logodnica și principala inspirație a lucrărilor lui Dante Aligheri – Spitalul Santa Maria Nuova este cel mai vechi spital activ din Florența, Italia și din lume.
Începând cu numai zece paturi pentru săraci și nevoiași, spitalul s-a dezvoltat rapid și în anul 1330 și-a revizuit statutul pentru a deveni un spital autentic, mai degrabă decât un adăpost caritabil sau ospiciu. Reputația sa a crescut semnificativ, cu pacienți precum Martin Luther, care a fost tratat acolo în anul 1510, ridicând în slăvi „medicii pricepuți, asistentele medicale grijulii, bucătăria bună, paturile pictate și așternuturile curate”.
Timp de peste 700 de ani, spitalul a servit pacienți fără să rateze o singură zi – chiar și în timpul molimelor, războaielor sau dezastrelor naturale – acumulând multe moșteniri istorice și artistice de-a lungul procesului. În prezent, este și un muzeu, cu o colecție de artă bogată și unică, formată din 730 de tablouri, fresce, sculpturi, piese de mobilier și așa-zisa „vasche di Leonardo” unde Leonardo da Vinci obișnuia să efectueze autopsii pentru studiile sale anatomice.
Acumulând atâtea moșteniri istorice și artistice, nu multe persoane ar fi crezut că Spitalul Santa Maria Nuova va crea una nouă, în secolul 21, însă chiar acest lucru s-a întâmplat.
Povestea a început în anul 2017, când dr. Angela Konze, un medic radiolog care lucra în spital, s-a întâlnit cu prof. Valeria Caso – fost președinte ESO și „ambasador” Angels – în timpul unei conferințe. Dr. Konze a fost fascinată de puterea rețelei Angels și de faptul că multe dintre spitalele din Europa pot atinge o medie de 30 de minute sau mai puțin a timpului de la sosire la administrarea tratamentului (DTT). Dornică să îmbunătățească timpul DTT al spitalului său, care avea o medie de 75 de minute în acel moment, aceasta a decis să ia legătura cu Inițiativa Angels pentru a ajuta la evaluarea metodelor de îmbunătățire a îngrijirii AVC-ului din spitalul său.
La scurt timp după conferință, procesul de consultanță al spitalului a început. Medicii și asistenții din întreaga echipă de AVC, de la departamentul de urgențe, radiologie și departamentul de medicină internă, au participat activ pe tot parcursul tuturor celor 5 vizite de consultanță Angels, în timpul cărora au desfășurat analize ale traseului AVC din spital și au participat la diferite instruiri. Momentul definitoriu al acestui proces de îmbunătățire a fost în timpul simulărilor in situ, unde echipa a testat și a fost de acord cu privire la mai multe ajustări ale traseului, pentru a implementa cu eficacitate cele 4 acțiuni prioritare recomandate.
În primul rând, au fost de acord ca, după o notificare prealabilă de AVC din partea SMU, pacientul trebuie să treacă de triaj și să fie imediat evaluat de medicul departamentului de urgență, care va însoți de asemenea pacientul către masa de scanare CT. Mai departe, au fost de acord că asistenții medicali au un rol esențial în cadrul procesului și trebuie, prin urmare, implicați pe tot parcursul traseului, lucrând în paralel pentru a susține medicul în îngrijirea pacientului. Membrii echipei au realizat, de asemenea, în timpul simulării in situ, că utilizarea unei pungi de AVC îi poate ajuta să fie pregătiți să înceapă tratamentul farmacologic în camera de scanare CT.
După simulare, echipa a fost, de asemenea, activă în revizuirea și personalizarea șabloanelor listei de verificare furnizate de consultantul Angels, iar acestea au fost în cele din urmă integrate în rutina lor în timpul fiecărui cod AVC. O altă acțiune cheie, implementată imediat după aceea, a fost monitorizarea timpului de la sosire până la administrarea tratamentului (DTT): asistenții medicali și medicii departamentului de urgențe și ai celui de radiologie au început să completeze metodic afișul cu sistemul de monitorizare a timpului Angels, astfel încât să își monitorizeze propriile progrese. Simularea AVC a stârnit un val de entuziasm și motivație pentru toți membrii echipei; i-a ajutat să vadă cu proprii ochi lacunele din cadrul traseului, pentru a le analiza critic și a coopera pentru a le depăși.
Rezultatele acestor modificări au fost imediate și uluitoare. Spitalul Santa Maria Nuova a progresat de la tratarea a 29 de pacienți cu un DTT mediu de 75 de minute în 2017, la 66 de pacienți cu un DTT mediu de 38 de minute în 2018 – în esență, dublând rata de recanalizare și înjumătățind timpii DTT în doar un an. În consecință, Spitalul Santa Maria Nuova a devenit primul spital din Italia care a obținut statutul Diamond în cadrul Premiilor ESO-Angels și se perfecționează în continuare: între ianuarie și iunie 2019, spitalul a tratat 42 de pacienți, cu un DTT mediu de 32 de minute – o îmbunătățire suplimentară față de progresul impresionant deja atins în anul trecut.
Experiența excelentă a acestui spital a fost extrem de contagioasă, deoarece a determinat alte 7 spitale din cadrul aceleiași rețele regionale de AVC să înceapă propriul proces de consultanță Angels și să atingă rezultate incredibile – un exemplu minunat al modului în care participarea la o comunitate poate declanșa îmbunătățirea pe scară largă.
Lorenza Spanguolo, consultantul Angels care a lucrat cu acest spital, a sugerat că factorul cheie pentru succes a fost, în definitiv, motivația puternică de a furniza cele mai bune îngrijiri posibile pentru pacienți, combinată cu o muncă de echipă solidă între medicii și asistenții medicali ai departamentelor de urgență și radiologie.
„Sunt impresionată de entuziasmul contagios al acestor persoane, de dorința de a se îmbunătăți și, în principal, de colaborarea dintre membrii echipei. Spiritul care caracterizează echipa este unic și prețios: toată lumea recunoaște că fiecare rezultat provine din colaborarea și cooperarea lor, nu din partea unei anumite persoane. Cred că aceasta este cheia succesului lor și voi continua să îi provoc să lucreze împreună, așa cum o fac deja, și să nu își piardă niciodată spiritul și această motivație” – Lorenza Spanguolol.
Începând de astăzi, Spitalul Santa Maria Nuova este singurul spital din Italia care a obținut premiul statutului Diamond ESO-Angels, și nu doar o dată, ci de două ori, devenind o rază de lumină pentru standardele de calitate ale îngrijirilor AVC din țară.
Suntem extrem de mândri să facem parte din această nouă moștenire într-o instituție istorică și, cunoscând toate persoanele implicate și standardul înalt pe care și-l autoimpun, suntem siguri că vor continua să ne surprindă în anii care vor veni.
