IMAGINILE pot defini un război. Aceștia pot evoca o emoție într-o secundă, pot vorbi cu cei care au fost liniștiți de conflict și pot emite un apel global pentru a vedea, a crede și a acționa.
Începând cu februarie 2022, cel mai documentat război al istoriei a produs nenumărate imagini bântuite, de la angoasă familiilor jefuite până la căminele fragede ale luptătorilor răniți. Imaginile de război ale Dr. Yurii Cherednychenko sunt, totuși, diferite de cele pe care le-ați mai văzut până acum. Acestea sunt din nituri și runneluri realizate cu substanță de contrast pe o angiogramă cerebrală. Acestea arată daunele cauzate de vătămările cauzate de exploziile miniere și de traumele provocate de armele armate, urmele de devastări lăsate de fragmentele miniere și așchiile care au spart craniul la mii de metri pe secundă.
În sine, catastrofale, plăgile penetrante ale capului și gâtului sunt asociate cu leziuni vasculare care pot cauza un AVC ischemic, iar multe dintre imaginile de război ale Dr. Cherednychenko sunt de proceduri noi, radicale, pentru a preveni AVC-ul secundar. Proximitatea spitalului său față de linia întâi, atât în est, cât și în sud, l-a făcut să devină, în mai puțin de doi ani, cel mai mare expert mondial în combaterea traumelor și AVC-ului.
Soldații și civilii sunt aduși la el direct de pe câmpul de luptă și de pe orașe sub asasinare. Majoritatea sunt combatanți cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani. Dar printre imaginile pe care le-a împărtășit recent chirurgilor din Chicago, a existat și o femeie de 81 de ani cu traumatisme cauzate de explozia minelor și un băiat de nouă ani rănit în timpul cojirii artileriei casei sale care suferea deja un AVC ischemic până când a fost adus la Spitalul Regional Dnipro.
„Am prevenit următorul AVC”, spune Dr. Cherednychenko. Tânărul său s-a recuperat bine, dar se confruntă cu un viitor dificil. Părinții săi nu au supraviețuit atacului
.
Profesorul de trombectomie din Ucraina
Yurii Cherednychenko este un om cu multe premiere. Prima embolizare a anevrismului cu bobine detașabile în Ucraina, prima înfășurare asistată de stent a unui anevrism cerebral, prima implantare a derivatorului de flux și așa mai departe. Și mai departe. În 2016, a efectuat prima trombectomie mecanică în Ucraina, oferind unui erou local din fotbal o a doua șansă la viață. În 2017 a fost printre primii medici ucraineni care au lucrat cu Inițiativa Angels și, în cele din urmă, primul care a implementat listele de verificare și recomandările Angels pe parcursul AVC. Rămâne implicat alături de Angels în calitate de vorbitor la evenimente și un susținător al impactului pe care Angels îl poate avea asupra calității îngrijirii pacienților cu AVC acut.
„Yurii a fost întotdeauna în fruntea îngrijirii AVC”, spune Dr. Dmytro Lebedynets, care este șeful centrului de AVC de la Spitalul Feofaniya din Kiev și servește alături de Dr. Cherednychenko în consiliul de administrație al Societății Ucrainene de Medicină a AVC.
El sfidează o listă cu realizările colegului său: „Rata trombectomiei este de 18%, rata trombolizei la spitalul său depășește 20%, tratează peste 1.000 de pacienți pe an.”
Pe lângă faptul că este responsabil personal pentru o cincime din toate trombectomiile mecanice efectuate în țară, Dr. Cherednychenko este profesorul de trombectomie din Ucraina. A conceput primul curs educațional pentru neuroradiologii intervenționali din Ucraina în 2019 și și-a creat propria școală pentru tratament endovascular, ale cărui absolvenți Dr. Lebedynets descriu ca fiind „comunitatea de persoane instruite care efectuează acum trombectomii în toată Ucraina”.
Este implicat în dezvoltarea liniilor directoare naționale pentru AVC, iar în regiunea sa a organizat trasee de la ambulanță la spital cu rezultate remarcabile și supraveghează implementarea scalelor de AVC (RACE și echivalentul său MOZOK2 din Ucraina) care pot detecta ocluzia vaselor mari în faza prespitalicească.
Iar acum expertiza sa în combaterea leziunilor cerebrale, binecuvântarea mixtă a unui război teribil, este căutată de medici din afara Ucrainei, inclusiv Franța, Israel și SUA.
„El este prima persoană care vede pacienții care suferă vătămări ale vaselor în timpul războiului”, continuă dr. Lebedynets. „Este singurul care îi tratează și a tratat cel mai mare număr de cazuri de leziuni vasculare la nivelul capului și gâtului din lume.”
Este o etapă dificilă care testifică costul uman al unui război brutal, dar nu este încă povestea completă. Situat la 391 km sud-est de capitala Ucrainei, Kievul, Dnipro a devenit o nouă casă pentru mulți oameni care fug din război și mai departe spre est. Stresul insuportabil care afectează această populație de refugiați este parțial motivul pentru care spitalul Dr. Cherednychenko a observat o creștere a AVC-urilor civile. El descrie abordarea lor privind revascularizarea prin trombectomie sau tromboliză ca fiind agresivă: „Tratăm toți pacienții pe care îi putem.”
Un fapt ciudat
Pentru că vorbim despre stres, există un „tratament” pentru uzura de peste 600 de zile în prima linie a medicinei de luptă? Da, există.
„Sunt în Ucraina împreună cu familia mea”, spune Dr. Cherednychenko. „Am trei copii, iar acest lucru mă susține. Din păcate, nu am suficient timp pentru familia mea, dar uneori este suficient să-mi văd copiii care dorm. Mă calmează.”
Dar pentru că totul într-un război este într-un fel absurd și auto-contraversor, vederea liniștitoare a copiilor care dorm înseamnă și teama pentru siguranța lor în timpul unei lovituri de rachetă. El efectua o operație atunci când a avut loc cel mai recent atac și nu avea cum să știe că sunt în siguranță până după încheierea intervenției chirurgicale.
A fost visul său din copilărie să devină neurochirurg, spune Dr. Cherednychenko. „Niciun alt tip de medic. În copilărie, credeam că un neurochirurg era un specialist care avea acces la toate secretele creierului și conștiinței umane. După ce m-am maturizat puțin, mi-am dat seama că era o iluzie copilărească. Dar s-a întâmplat deja un fel de inscripționare în această profesie. Și, într-adevăr, din acest moment sunt dezvăluite multe secrete incredibile.”
Sarcina de a găsi noi modalități de a repara creierul este totuși una absorbantă. „Îmi place acest meșteșug”, spune Dr. Cherednychenko. „Este foarte interesant și se dezvoltă foarte repede, mă ține ascuțit. Și slujba mea, să fiu sincer, este și principalul meu hobby. Este absolut incredibil să te simți implicat în miracolul pacientului care se întoarce în această lume și pentru el însuși.”
Există o altă incongruență în povestea unui tip local crescut în Dnipro, unde mama sa era profesor, iar tatăl său a construit rachete și rachete. Aceleași rachete pe care Rusia le plouă acum pe Ucraina și depune fragmente crude pe angiograme.
„Este un fapt ciudat”, observă el în liniște.
Un paradox final participă la faima în creștere a doctorului Cherednychenko ca neurochirurg de luptă. La urma urmei, este consecința unui război amar și a unei suferințe nespuse. În același timp, a depășit limitele în domeniul traumelor penetrante, extinzând posibilitățile de anulare a muncii intense a războaielor.
Până la urmă, doar un prost și-ar imagina că aceasta a fost ultima sau singura bătălie.
