La ora 09:00, vineri, 24 martie, un cetățean în vârstă din Miechów, un oraș din sudul Poloniei, tocmai terminase să savureze micul dejun cu familia sa când a început să se simtă slăbit și amețit. A fost în mijlocul relatării unei poveste minunate, dar a spart fraza de mijloc, confuz. Era ca și cum limbajul lui l-ar fi părăsit, iar cuvintele lui se transformau în gibberism în gură.
Momente mai târziu, s-a aflat întins pe podea, iar familia sa îngrijorată s-a adunat în jurul lui.
La scurt timp după aceea, un telefon a sunat în medic neurolog de serviciu la Spitalul Sf. Ana. Apelul a venit de la ambulanță care făcea viteză pe străzile din Miechów: un pacient suspect pacient cu AVC era pe drum.
medic neurolog a transmis alerta către departamentul CT și laborator înainte de a se îndrepta către departament de urgență, asistentă specializată pentru AVC care transporta punga Angels pentru AVC corespunzând ritmului său accelerat.
Când tânărul de 85 de ani a fost introdus în ED pe targa de ambulanță la ora 10.25, medicul a observat cu satisfacție că Echipaj SMU măsurase deja glucoză pacient și introducea o canulă.
Acesta a fost exact modul în care l-au exersat.
Indiferent de ce aveți nevoie, noi vom face acest lucru
Calea care ne duce până în acest moment ne duce înapoi până la sfârșitul verii 2022, când Consultant Angels, Katarzyna Putyło, a efectuat o vizită la Spitalul Sf. Ana și s-a întâlnit cu directorul, Dr. Mirosław Dróska, șeful unitate de AVC, Dr. Jacek J-drzejewski și succesorul său desemnat, Dr. Małgorzata Dratwi-ska- Michta.
Miechów este situat la aproximativ 40 km de nord de Cracovia și la 70 km sud de Kielce, locația sa între aceste două orașe mari făcându-l locul ideal pentru un centru de AVC principal. Exact asta s-a gândit echipa de la St Anna imediat ce a obținut contractul necesar din partea Fondului Național de Sănătate (National îngrijire medicală Fund, DNR).
După întâlnirea cu Katarzyna, medicii au scris către DNR, informând autoritatea medicală că, pe lângă propriile resurse, viitoarea lor unitate de AVC s-ar bucura de sprijinul Angels.
La începutul anului 2023, contractul a fost încheiat, Katarzyna a urmărit cum medicii și asistenții medicali, șefii de departamente, specialiștii și paramedicii depun dosarul în sala în care urma să înceapă prima ședință multidisciplinară. Oameni cu gândire deschisă din fiecare pas de-a lungul traseului pacient au venit la întâlnire, aducând cu ei un sentiment de optimism și dorința de a ajuta.
Mulți dintre ei au fost martorii rezultatelor pentru pacienții cu AVC care nu au putut să ajungă la tratament acut la timp. Determinarea lor de a face parte din schimbare a fost rezumată de șeful stației locale SMU, care le-a spus medicilor: „Indiferent de ce aveți nevoie, spuneți-ne și vom face acest lucru!”
Totul peste tot în același timp
Până la sfârșitul iernii, echipa de la St Anna se afla în aria unui program de instruire care a variat de la instruirea prespitalicească pentru SMU până la instruirea post-acută pentru asistenții medicali. asistentă specializată pentru AVC Jolanta Dunal și-a încurajat echipa să finalizeze cursul de certificare a asistentă specializată pentru AVC în Academia Angels, iar șeful departament de urgență Dr. Joanna Sowizdraniuk a făcut ca echipa sa să se alăture instruirii hiperacute pentru neurologi. Amândoi au fost implicați în redactarea protocolului și au crezut că, pentru a respecta standardul de îngrijire, echipele lor nu trebuiau doar să știe ce să facă; la fel de important era să înțeleagă de ce.
Înainte de o simulare a traseului programată pentru 17 martie, medicii de la St Anna au aflat cât de mult au putut de la spitalele din altă parte pentru a minimiza întârzierile. Au luat în considerare fiecare oportunitate, au asistat la fiecare detaliu.
Notificare prealabilă? Verificați. Pre-admitere? Verificați. Cameră de examinare CT a fost golită? Verificați. Laboratorul a fost alertat? Verificați.
pacient va rămâne în ambulanță în timp ce mergea la Cameră de examinare CT printr-o oprire de urgență pentru o evaluare neurologie și pentru a recolta sânge. Laboratorul a avut un plan pentru prioritizarea probelor de sânge de la pacienții cu AVC, dar în absența indicațiilor contrare decizia de tratament nu va aștepta rezultatele.
O asistent medical din departamentul de urgență va monitoriza pacient în timp ce asistentă specializată pentru AVC cerebral a pregătit și a administrat tromboliticul, iar dacă s-a indicat o angiografie CT, substanța de contrast poate fi administrată simultan printr-un al doilea cateter.
Toată lumea a avut o listă de verificare și toată lumea s-a întors. Mi-a fost mai ușor să stabilesc obiceiuri bune decât să schimb obiceiuri proaste, credea echipa de la St Anna, așa că au fost atenți la tot, oriunde, toate deodată.
Fiecare minut contează
După-amiaza târziu de vineri, 17 martie, Katarzyna a postat următorul mesaj în grupul Angels WhatsApp: „Dorea să vă împărtășească rapid rezultatul uimitor al unei simulare de astăzi într-un nou spital curant. Sunt foarte mândru de ele. Timpul lor DTN a fost de 11 minute și 40 de secunde și trebuie să spun că acest lucru se datorează organizării uimitoare a traseului AVC și cooperării excelente a SMU, ED și a echipei unitate de AVC. Au implementat fiecare ghid, au folosit fiecare instrument. Acum se simt încrezători și au făcut
se știa că vor fi pregătiți să primească pacienți cu AVC începând de luni.”
A existat o mică întârziere în timpul simulare, a spus Katarzyna mai târziu. O scurtă așteptare la lift, nu mai mult de un minut. Dar pentru echipa de la St Anna, un minut pierdut a fost un minut prea lung. Directorul spitalului, Dr. Mirosław Dród a participat la simulare și, după o scurtă discuție, s-a convenit că cazurile de AVC acut ar avea prioritate în lift, iar echipă de AVC ar fi echipată să supraregleze comenzile altor utilizatori.
Exact o săptămână mai târziu, în vinerea următoare, cetățenilor în vârstă de 85 de ani din Miechów, după ce au ajuns la spital la ora 10:25, li s-a efectuat o Examen CT la ora 10:37. tratament a început la ora 10.42, angio CT la ora 10.44. echipă de AVC a Sf. Ana și-a tratat primul pacient cu AVC în 17 minute.
La puțin timp după aceea, acest pacient a putut să se întoarcă acasă și să se bucure de mai multe mic dejunuri cu familia sa și să le spună povești mai minunate. Dar nimic nu ar putea fi mai minunat decât cea mai mare poveste dintre toate – despre dedicarea, munca în echipă și atenția la detalii care s-au reunit la timp pentru a-i oferi o a doua șansă la viață.
