Spitalul General Al Qurayyat se află în nordul Arabiei Saudite, într-un oraș mic, la nu mai mult de 30 km de granița cu Iordania. „Un oraș frumos chiar la marginea țării noastre”, în cuvintele dr. Shahid Ahmed, medicul pasionat care, în calitate de director adjunct de urgență, este responsabil pentru funcționarea zilnică a ceea ce trebuie să fie cu siguranță printre cele mai aglomerate departamente de urgență din Orientul Mijlociu.
Spitalul a internat nu mai puțin de 12.427 de pacienți în iunie, spune Dr. Ahmed, inclusiv numeroase trimiteri de la spitale din împrejurimi. Dar dintre acești peste 12.000 de pacienți, Dr. Ahmed se remarcă. Acest pacient a ajuns la spital pe 26 iunie cu vorbire neclară și slăbiciune pe partea stângă – simptome care au debutat cu o oră mai devreme. Nouăzeci de minute mai târziu, încă bine în fereastra terapeutică, Spitalul General Al Qurayyat a tratat primul său pacient cu AVC cu tromboliză.
„În 15 minute de la începerea tratamentului, vorbea normal”, spune dr. Ahmed. „Am fost atât de fericiți să vedem aceste semne de recuperare; a fost un moment de glorie.”
Primul lucru pe care l-a făcut Dr. Ahmed după ce și-a felicitat echipa a fost să-l sune pe mentorul său, Dr. Amr Mouminah, specialist în AVC la Jeddah, și să-i ceară să transmită vestea celor peste 20.000 de urmăritori de pe Twitter. Dr. Mouminah a făcut imediat următoarele:
Astăzi este considerat un istoric pentru @gurayathealth și oamenii săi. După muncă asiduă și eforturi concertate ale tuturor angajaților relevanți din regiune și depășirea tuturor dificultăților, calea de AVC a fost activată, iar solventul a fost administrat primului pacient din Spitalul General #Quarayyat_General Hospital. Sub supravegherea directă a echipei de AVC #Health_Virtual_Hospital din Riyahdh. În consecință, informați persoanele din cadrul #Quarayyat că există un serviciu de AVC în spital. Și îi sfătuiesc pe toți cei care au semne de AVC să meargă rapid la Spitalul General din Quarayyat (nu Iordania) în primele patru ore și jumătate de la debutul simptomelor, astfel încât să vă putem ajuta. Timpul este cel mai important factor. Dacă trece, nu vom putea face nimic. Iar următorul este mai frumos, dornic de Dumnezeu.
Tweet-ul Dr. Mouninah a spus exact ce și-a dorit Dr. Ahmed – că echipa de AVC de la Spitalul General Al Qurayyat este pregătită să-și servească orașul. Și între rânduri a povestit povestea unei misiuni care a început în martie 2022, când Dr. Ahmed a primit sarcina de a crea o cale de AVC la spitalul său.
„Mi-au spus că este nou și tu vei conduce”, își amintește el. „Nu știam despre ce este vorba în acest proiect.”
Inițial, sub impresia că formarea unei căi de AVC ar implica doar patru persoane – directorul medical, directorul spitalului, un neurochirurg și el însuși – Dr. Ahmed s-a trezit nepoliticos când a cerut sfatul doctorului Mohamed Aljuhani de la Madinah. Aflarea că traseul ar implica o echipă multidiciplinară care ar include medici, asistente, tehnicieni de laborator, radiologi și farmacia a fost un șoc, spune acesta. Ar avea nevoie de mai mult decât de un sfat.
„I-am spus lui [Dr. Aljuhani] carența mea, slăbiciunea mea. Am spus că am nevoie de ajutorul lui, că am nevoie de ajutorul tuturor.” Așa a devenit Dr. Aljuhani primul dintr-un lanț de binecuvântători care îl urmau pe Dr. Ahmed pe parcursul anului următor.
Până acum, ideea de a-l transforma pe Spitalul General Al Qurayyat într-un spital pregătit pentru AVC i-a prins imaginația. A fost deja mai mult decât un proiect – schimbarea perspectivelor pentru pacienții cu AVC din Al Qurayyat a devenit, spune el, „consimțământul meu, scopul meu, visul meu”.
Înarmat cu un plan de 100 de zile pentru implementarea protocolului de AVC utilizat la spitalul din Madinah, Dr. Ahmed a început munca asiduă de a câștiga peste liderii departamentelor de care avea nevoie pentru a-și susține parcursul. O problemă s-a prezentat imediat – spitalul nu avea neurolog. Apoi, în ceea ce descrie ca fiind o tragedie, cei doi neurochirurgi ai săi și-au dat demisia în același timp.
„Am luat acest lucru foarte personal, foarte emoțional”, spune Dr. Ahmed. „Am avut lacrimi timp de multe zile. Nu știam ce să fac. Dar prin slavă Domnului, niște îngeri intră în viața ta.”
Ajutorul cu instruirea și organizarea au venit de la consultantul Angels Sherif Ali și de la echipa sa care a susținut proiectul de la început până la sfârșit. Următorul înger care i-a apărut doctorului Ahmed a fost dr. Majid Bakheet, lider în AVC în ministerul sănătății, care l-a ajutat să perfecționeze protocolul AVC și să convingă alte persoane, inclusiv spitalele trimițătoare, să se alăture proiectului.
„Avea niște cuvinte frumoase pentru mine”, spune Dr. Ahmed. „A venit și a vorbit cu toți liderii, i-a convins și i-a motivat. Le-a spus că vom începe acest tratament la spitalul nostru și că avem nevoie de ajutorul lor pentru a ne asigura că pacienții ajung la timp.”
Astfel, Dr. Ahmed s-a confruntat cu următorul obstacol – navigând prin complexitatea reglementărilor pentru a obține medicamentul trombolitic pentru spitalul său. „Nu pot aștepta atât de mult”, a spus dr. Ahmed când farmacia a prevăzut o întârziere de o lună. Nu pentru prima dată, a făcut apel la directorul regional care a venit să ajute. Apoi, cu medicamentul procurat după o așteptare anxioasă de 10 zile și un neurolog cu jumătate de normă în poziție, a apărut un al treilea înger sub forma dr. Amr Mouminah.
Până acum, Spitalul General Al Qurayyat avea o cale organizată, dar noii echipe de AVC asamblate nu aveau experiență. Dr. Mouminah a sugerat simulări ale traseului pentru a testa traseul și a construi încrederea echipei în ei înșiși și între ei.
„Aceste coduri batjocoritoare de AVC au ajutat într-adevăr la orientarea multora dintre medicii mei”, spune Dr. Ahmed.
Ultima piesă a puzzle-ului a căzut în poziție atunci când, datorită Inițiativei Angels, Spitalul General Al Qurayyat a devenit parte a unei rețele de teleAVC care i-a conectat cu echipa de AVC a Spitalului Virtual de Sănătate din Riyahdh. Iar când pacientul cu AVC a ajuns pe 26 iunie, această conexiune virtuală cu cei mai buni experți în AVC a ajutat în cele din urmă la transformarea visului Dr. Ahmed într-o poveste de succes.
Este începutul unei noi realități pentru pacienții cu AVC de la marginea țării. Nu mai este nevoie de treceri peste graniță consumatoare de timp pentru a ajunge la cel mai apropiat spital pregătit pentru AVC din Iordania, aflat la 100 km distanță. Spitalul General Al Qurayyat are deja în jur de cinci pacienți cu AVC pe săptămână, un număr care va crește cu siguranță pe măsură ce intervenția entuziastă a doctorului Ahmed privind conștientizarea publică se adună rapid.
Dr. Ahmed are o experiență directă cu privire la modul în care AVC-ul afectează familiile. Când mama sa a avut un AVC în urmă cu șapte sau opt ani, a venit în Arabia Saudită din India, dar nu putea face nimic. A avea grijă de ea nu a fost doar o povară emoțională, ci și una financiară, spune el, care a fost „împărtășită între guvern și mine”.
Acum, misiunea care a început în martie anul trecut și și-a atins obiectivul pe 26 iunie înseamnă că alte mame și alte familii vor fi scutite de aceeași povară.
„Sunt fericit emoțional să fac ceva bun”, spune Dr. Ahmed. „Mă simt foarte fericită și foarte mândră de echipa mea și de toți oamenii care m-au susținut m-au ajutat, m-au încurajat să ajung în această etapă.
„Vom ajuta oamenii din acest oraș.”
