The Stroke Unit at Madeira’s Hospital Dr. Nélio Mendonça is on an island off the coast of Portugal, so we have all the reason to feel a little disconnected from other stroke centres and specialists, write Enf Arlinda Oliveira, Dr Patrício Freitas and Dr Rafael Freitas.
Unitatea noastră de AVC a fost deschisă oficial în iulie 2009, având 4 paturi dedicate cazurilor de AVC acut. Distanța dintre Madeira și Portugalia continentală a obligat centrul nostru de AVC să includă și intervenția endovasculară, fiind mândri că o putem oferi din luna martie a acestui an. Aceasta a fost o mare realizare pentru toată echipa și credem că va avea un impact enorm asupra pacienților cu AVC și familiilor acestora.
Am decis să ne alăturăm Inițiativei Angels în noiembrie 2016, deoarece am văzut-o drept o oportunitate de a deveni parte din ceva măreț. Țintim spre performanțe mai înalte și ne dorim cu disperare să ne îmbunătățim rezultatele, dar am simțit și că trebuie să cerem ajutor. Ne-ar prinde bine mai multe cunoștințe despre ce fac alții din Portugalia și restul Europei pentru a-și îmbunătăți rezultatele.
Pentru unii, a face parte dintr-o comunitate înseamnă a fi fizic împreună, la întruniri săptămânale sau lunare, pentru a partaja idei sau a clădi relații; pentru noi, comunitatea Angels a căpătat o formă puțin diferită.
A început cu asistenții noștri medicali care beneficiază de module de învățare online în domeniul AVC special dedicate acestora. A fost grozav căci ne-a permis să standardizăm nivelul de cunoștințe al echipei de asistenți medicali.
Simulările de cazuri clinice Body Interact oferă echipei de AVC o platformă excelentă pentru îmbunătățirea abilităților noastre de a lua decizii clinice, ceea ce ne-a ajutat și în scenarii reale.
Chiar dacă nu am fost în aceeași încăpere cu colegii noștri de pe continent, simțeam deja că standardele noastre se aliniau din ce în ce mai mult.
Colectarea datelor este ceva de care fugim cu toții, însă Claudia a reușit să ne convingă că singura modalitate de a ne compara cu adevărat cu celelalte spitale ar fi să începem să colectăm date. Am făcut acest lucru folosind instrumentul Angels Plus și sperăm că ne va permite nu numai să ne urmărim progresul, ci și să facem o analiză comparativă cu colegii noștri de pe continent. Nimic nu motivează mai bine decât puțină concurență sănătoasă.
Dacă întrebăm echipa de AVC care dintre elementele introduse de Claudia în unitatea noastră de AVC a ajutat cel mai mult, în ceea ce privește activitatea zilnică, ar spune probabil că introducerea listelor de verificare. Bineînțeles că aveam protocoale, dar dacă e să fim sinceri, nu erau ceva ce consultam zilnic. Din această cauză, nivelul de variabilitate a practicilor de tratament era ridicat. Claudia ne-a ajutat să transformăm protocoalele noastre în liste de verificare ușor de utilizat, bazate pe exemple pe care le-am cules cu ajutorul consilierilor specializați. Acum folosim aceste liste de verificare pentru fiecare pacient pe care îl tratăm, știind că chiar și în acest aspect suntem la paritate cu ghidurile și bunele practici din Europa. Asistentul medical are fișa lui, medicul are fișa lui, iar următoarea noastră prioritate este să elaborăm una și pentru echipa de pe ambulanță. În prezent, ne punem mai puțin la îndoială deciziile și toți cei implicați au un nivel de încredere mult sport.
Platforma comunitară Basecamp ne-a permis să ne simțit și mai aproape de celelalte unități de AVC din Portugalia, pentru că puteam vedea ce postează ceilalți și ce comentează despre activitățile în derulare. Un bun exemplu este recenta zi dedicată AVC-ului în Portugalia, când spitalele din întreaga țară au luat parte la diverse activități pentru a promova o mai bună recunoaștere a AVC-ului și a tratamentului acestuia.
Datorită acestei propuneri, a fost primul an în care am celebrat Ziua națională a AVC-ului și în Madeira. Am fost la două centre de medicină primară, Machico și Ribeira Brava, unde am discutat despre AVC și rolul pe care îl pot juca centrele respective.
Echipa de AVC din Madeira este de acord că cel mai important liant, care ne face să ne simțim parte din această comunitate mai vastă, a fost consultantul nostru Claudia. Da, am avut materialele și instrumentele pe care proiectul le furnizează, dar simțim că principala noastră legătură cu restul Europei este consultantul nostru. Are o perspectivă la care înainte nu aveam acces, deoarece lucrează și cu alte spitale. Vede ce fac alții și funcționează, apoi ne dă și nouă aceste ponturi. Are acces și la o bază de cunoștințe mult mai amplă, căci interacționează zilnic cu alți consultanți care fac același lucru în alte țări europene. Este reconfortant să afli uneori că situația ta nu este așa de cruntă ca a altora, din România de exemplu, sau să auzi o poveste de succes din Ucraina sau Italia.
Am constatat că, în centrul comunității noastre nu se află numai un seminar sau un forum online, ci și o persoană care ne spune povești ce ne inspiră sau îi inspiră pe ceilalți spunându-le povestea noastră.
Enf Arlinda Oliveira, Dr. Patrício Freitas și Dr. Rafael Freitas
