Premiile Spirit de Excelență 2019

Premiul Spirit de Excelență ESO-Angels se acordă tuturor celor care dau dovadă de „excelență în îngrijirea AVC-ului”, în interacțiunea cu pacienții și cu alți membri ai echipei spitalului și celor care urmăresc să ridice standardul de excelență nu numai în spitalul lor, ci și în comunitatea extinsă.

Proaspăt căsătorit de numai șase săptămâni, Richard Roche, în vârstă de 40 de ani, din Dublin, a suferit efectele traumatice ale hemoragiei cerebrale, care au avut ca rezultat un AVC sever de trunchi cerebral în 2010. Soția sa, Avril Halpin, susținătoarea sa neînfricată, a spus: „Lumea noastră s-a dat peste cap. Impactul AVC-ului lui Richard a fost devastator. Richard a fost plasat în comă indusă și au existat numai licăriri de mișcare timp de luni la rând”.

Drumurile lor s-au intersectat cu Inițiativa Angels atunci când căutam un exemplu vizual pentru efectele AVC-ului sever. Am dorit nu numai să discutăm despre AVC, ci și să prezentăm publicului ce s-ar putea întâmpla dacă nu avem succes. Videoclipul lui Richard și Avril de pe YouTube a avut un impact așa de mare asupra noastră, încât am încercat să îi localizăm, pentru a le cere drepturile de a-l utiliza în atelierele noastre. A durat un timp, însă, cu puțin noroc, am reușit să îi contactăm. Au fost imediat de acord să utilizăm înregistrările și, astfel, relația noastră a început.

Am utilizat pentru prima dată videoclipul lor în cadrul primei noastre întâlniri în Germania, în iunie 2016. A avut un efect uluitor, deoarece oamenii au înțeles imediat ce înseamnă Angels. De atunci, povestea lor nu doar ne-a motivat să continuăm ceea ce făceam, ci a și motivat o mulțime de medici, asistenți medicali și lucrători pe ambulanță să preia spiritul Angels și să facă diferența.  

Din nefericire, în decembrie 2018 Richard a decedat. Spiritul său trăiește prin intermediul nostru, iar povestea sa va continua să inspire membrii Angels din întreaga lume, timp de mulți ani în viitor. Pentru că au reprezentat motivația noastră și ne-au reamintit pentru ce luptăm, Avril și Richard au fost onorați cu un premiu Spirit de excelență în 2019.

Dr. Veselina Andonova
MHAT St. Panteleimon, Plovdiv, Bulgaria

Dr. Andonova poate că nu lucrează în cel mai mare sau cel mai modern spital, însă acest lucru nu a împiedicat-o să devină o rază de lumină care a inspirat crearea de noi spitale pregătite pentru AVC în regiunea sa.

În calitate de șef al departamentului de neurologie al MHAT St. Panteleimon, Plovdiv, este cunoscută drept un lider care este întotdeauna gata să adopte noi idei pentru îmbunătățirea îngrijirilor AVC. Acest lucru este dovedit prin faptul că Dr. Andonova a fost primul medic din Bulgaria care a tratat un pacient cu AVC prin terapie de reperfuzare, încă în 2005. De atunci, nu și-a pierdut niciodată motivația, iar astăzi conduce una dintre cele mai bune echipe de AVC din Bulgaria.

Spitalul său a fost, de asemenea, unul dintre primele spitale cu care am lucrat și care a fost de acord să desfășoare o simulare in situ – una dintre cele mai eficiente activități pe care le poate efectua o echipă de AVC pentru a-și îmbunătăți traseul – precum și implementarea unei monitorizări obligatorii a calității, folosind registrul calității RES-Q. Începând cu câteva luni în urmă, departamentul său a devenit, de asemenea, primul din Bulgaria care s-a înrolat în proiectul QASC, care are ca obiectiv îmbunătățirea îngrijirilor post-acute pentru pacienții cu AVC.  

Cu toate acestea, ceea ce ne-a impresionat cel mai mult este amploarea efortului investit de Dr. Andonova pentru alte spitale din regiunea sa. Chiar dacă nu reprezintă responsabilitatea sa, a însoțit cu drag consultantul nostru Angels pentru a vizita mai multe spitale care nu au tratat niciodată AVC înainte, unde a ajutat la instruirea, încurajarea și motivarea persoanelor relevante, pentru a deveni spitale pregătite pentru AVC. Mai mult, nu a ezitat niciodată să își facă timp pentru a împărtăși cunoștințele și experiența sa cu oricine are nevoie de susținere, până în punctul în care, în prezent, neurologii din alte orașe vizitează spitalul său pentru a observa și a învăța cum poate fi organizată o unitate de AVC.

Credem cu tărie că Dr. Andonova merită acest premiu, deoarece este un exemplu minunat care arată că o persoană nu are nevoie de un titlu sau să lucreze într-un spital de ultimă generație pentru a deveni un lider capabil să inspire curaj celorlalți. Cu motivația sa sinceră și de neoprit, a îmbunătățit nu doar îngrijirile pentru AVC în regiunea sa, ci și îngrijirea multor pacienți din diferite părți ale Bulgariei.

Prof. Igor Voznyuk și Dr. Tatiana Kharitonova
Institutul de Cercetare Științifică a Îngrijirilor Acute din Sankt Petersburg, Rusia

În noiembrie 2017, Prof. Igor Voznyuk și Dr. Tatiana Kharitonova au vizitat un centru de instruire bazat pe simulare AVC, condus de Dr. Robert Mikulik și de echipa sa de la Spitalul Universitar din Brno, Republica Cehă. Inspirați de ceea ce au observat, au început imediat să planifice implementarea cursului de formare bazat pe simulare la Institutul de Cercetare în Îngrijirea de Urgență din Sankt Petersburg, unde ar putea să imite mai bine mediul spitalicesc și să desfășoare cursuri de formare în mod regulat.

Nu avea să fie niciodată ușor, însă au știut că o astfel de unitate medicală va îmbunătăți drastic instruirea pentru echipele de AVC care lucrează în regiunea lor. Provocarea a fost să convingă persoanele potrivite că ideea de centru de simulare este o investiție utilă pentru îmbunătățirea îngrijirii AVC la nivel național. Ulterior, cursul a fost lansat în iunie 2018, în timpul unei conferințe dedicate îngrijirii de urgență în Sankt Petersburg, unde s-a găzduit un simpozion cu tema simulării.

În prezent, cursurile sunt programate să aibă loc o dată la trei luni, fiind invitați toți specialiștii în neurologie avansată din unitățile de AVC ale regiunii. Dar, la fel ca în cazul tuturor marilor vizionari, profesorul Voznyuk și Dr. Kharitonova au obiective și mai îndrăznețe, urmărind să mărească frecvența pregătirilor la o dată pe lună și să implice și alte regiuni. Doresc, de asemenea, să oficializeze acest curs ca modul opțional pentru certificarea națională a medicilor neurologi, astfel încât participanții să poată obțină puncte pentru confirmarea ca specialist în neurologie – care, conform reglementărilor locale, trebuie reînnoită o dată la cinci ani, asigurând prin urmare o acoperire completă doar pentru o jumătate de deceniu.
 
În vederea înființării unui centru de simulare, s-ar putea crede că este necesară o cantitate mare de resurse. Însă experiența de la Institutul de Cercetare în Îngrijirea de Urgență din Sankt Petersburg arată că acest lucru poate fi realizat cu resurse minime și susținerea furnizată de Inițiativa Angels. Nu mai este nevoie să spunem că suntem extrem de mândri să fim o mică parte din această mișcare; suntem siguri că va schimba peisajul îngrijirii AVC din Rusia.

Tereza Loučná
Spitalul Universitar Motol, Praga, Republica Cehă

Dedicarea Terezei de a îmbunătăți îngrijirile AVC din Republica Cehă este de necontestat. În ciuda provocărilor de a fi asistent șef al Unității Extinse de AVC din cadrul Spitalului Universitar Motol și un membru activ al corpului profesoral din cadrul Facultății Secundare de Medicină a Universității Charles, Tereza reușește să își facă timp să contribuie cu experiența și cunoștințele sale la diferite activități, pentru a susține mișcarea Inițiativei Angels – care i-a adus distincția de prim membru asistent medical și de sex feminin al Consiliului Executiv Angels.

Tereza lucrează fără a aștepta vreo recunoaștere și și-a dedicat nenumărate ore pentru organizarea cu regularitate a atelierelor privind disfagia și monitorizarea calității pentru asistenții medicali. S-a oferit, de asemenea, voluntar pentru a deveni coordonatorul proiectului QASC pentru Republica Cehă și, de atunci, a ajutat la organizarea a două ateliere regionale Angels QASC – la fiecare dintre ele au participat 80 de asistenți medicali și mai mulți medici – cu încă două ateliere deja planificate înaintea finalului anului. O susținătoare puternică a monitorizării calității, furnizează cu regularitate feedback proactiv pe SITS, RES-Q și QASC, pe baza utilizării sale zilnice – ajutând pe această cale la îmbunătățirea calității datelor din multe spitale.  

Inițiativa Angels o ajută în prezent pe Tereza să organizeze un congres cerebrovascular național pentru asistenții medicali de AVC, care va fi dedicat dezvoltării asistenților medicali și împărtășirii tuturor cunoștințelor despre AVC pe baza celor mai bune practici, și la care vor participa toate unitățile de AVC din țară. Acest eveniment este primul de acest tip și are ca obiectiv crearea unei comunități de asistenți medicali de AVC și inspirarea participării lor pentru îmbunătățirea tratamentului AVC la nivel național.

Dorința permanentă a Terezei de a ajuta asistenții medicali din Republica Cehă a transformat-o într-un lider pentru asistenții medicali de AVC din țară și i-a adus mult respect în cadrul societății cerebrovasculare.

Prof. Dmytro Lebedynets
Spitalul Clinic Central din Ukrzaliznytsya

În ciuda vârstei sale tinere, prof. Dmytro Lebedynets este un medic cu multă experiență în AVC, care a avut contribuții foarte mari la îmbunătățirea îngrijirilor AVC din Ucraina.

Pasionat de prevenția AVC-ului, prof. Lebedynets a inițiat prima campanie națională de sensibilizare privind AVC, pentru care a produs un videoclip pentru educarea publicului cu privire la AVC și la simptomele acestuia. Acest videoclip, denumit „Timpul este creier” a fost transmis la orele de audiență maximă, pe șapte canale TV regionale, ajungând la majoritatea populației din Ucraina. De asemenea, și-a asumat traducerea scalei FAST în limba ucraineană.

În octombrie 2018, a fost deschis un Centru de Simulare AVC în cadrul Spitalului Clinic Regional M. V. Sklifosofsky, Poltava – primul de acest tip din Ucraina și doar al doilea din Europa de Est – iar prof. Lebedynets, care s-a implicat extensiv în crearea acestui centru de simulare, a devenit primul instructor. Acum, echipele de AVC din toată țara au ocazia să primească educație adecvată și să își îmbunătățească aptitudinile de gestionare a îngrijirilor AVC.

Consultanții noștri Angels locali au observat efectul puternic al instruirii de simulare din Poltava asupra îmbunătățirii încrederii medicilor curanți. Mulți dintre aceștia nu au tratat niciodată pacienți prin terapie de recanalizare și acum fac acest lucru.

Un adevărat pionier în ridicarea standardului privind îngrijirile AVC din Ucraina, precum și un mentor pentru un număr mare de medici de AVC actuali și viitori din Ucraina, suntem recunoscători că avem ocazia de a lucra cu prof. Lebedynets.

Marianne Klinke și Kristín Ásgeirsdóttir 
Spitalul Universitar Landspitali, Islanda

În decembrie 2017, Marianne Klinke și Kristín Ásgeirsdóttir, asistente medicale ale Spitalului Universitar Landspitali (LUH), departamentul de neurologie, s-au alăturat întâlnirii inaugurale Formare de formatori (TTT) a Inițiativei Angels din Weisbaden, Germania. Fiind cea mai slab populată țară din Europa, aproape toți pacienții cu AVC în fază acută sunt tratați de LUH – unde se nasc aproximativ 70 la sută dintre copiii islandezi.

Până în mai 2018, LUH a raportat că a început să implementeze o nouă cale de administrare a terapiei de recanalizare, bazată pe idei obținute în urma mai multor simulări. Rezultatele vorbesc de la sine: O creștere de 296% a numărului de pacienți care au primit proceduri de recanalizare (comparativ cu 2014-2016) și reducerea timpului mediu de la ușă la tratament (DTT) de la 79 la 25 de minute (timp record: 13 minute) atunci când calea a funcționat.

În această perioadă scurtă, spitalul a tradus și a inițiat implementarea protocoalelor clinice de tratament post-urgență privind febra, glicemia și deglutiția (FeSS: Fever, Sugar, and Swallowing) în unitatea de AVC. Până acum, protocoalele au fost predate atât în cadrul spitalului, cât și în cadrul asociației islandeze a pacienților cu AVC și au fost desfășurate revizuirile necesare pentru a se asigura o mai bună complianță cu ghidurile.

Îmbunătățirea drastică este și mai impresionantă atunci când avem în vedere faptul că nu există niciun consultant Angels dedicat în Islanda – totul a fost planificat, evaluat și executat de către aceste asistente, imediat după ce au participat la atelierul cu durata de două zile.  

Realizarea lui Marianne și Kristín este o reamintire extraordinară a faptului că, având spiritul și motivația potrivite, oricine poate determina o îmbunătățire permanentă la nivel național, care poate salva multe vieți.   

Prof. Valeria Caso 
Universitatea din Perugia, fost președinte al ESO

La începutul anului 2016, am avut ocazia de a o întâlni pe prof. Valeria Caso în Perugia, Italia, în calitate de președinte ales al Organizației Europene de AVC (ESO), pentru a discuta despre proiectul și obiectivele noastre. Am avut o idee clară cu privire la ceea ce trebuia efectuat pentru a ne atinge viziunea de a furniza cele mai bune îngrijiri pentru toți pacienții cu AVC, indiferent de locul în care se află, însă am realizat, de asemenea, că acest lucru poate fi îndeplinit doar dacă primim susținere și sprijin din partea societăților de AVC.

Ceea ce a urmat a fost o surpriză plăcută pentru noi – nu doar că a crezut în proiect, dar a dorit cu pasiune să contribuie, în mai multe moduri decât ne-am fi putut aștepta. Ideile și acțiunile sale au avut ca rezultat Inițiativa Angels pe care o cunoaștem în prezent.

Aducând deceniile sale de experiență în îngrijirea AVC, prof. Caso a fost o sursă constantă de îndrumare și informații. Nu doar ne-a ajutat să ne definim misiunea și a oferit sprijin din partea ESO, ci a mers mai departe, prin inițierea Proiectului ESO de Îmbunătățire a Calității, care dispune de Inițiativa Angels și de programul de premii ESO-Angels ca elemente esențiale – un pas foarte îndrăzneț și o demonstrație de speranță pentru un proiect care nu a mai fost efectuat înainte. A promovat în mod activ Inițiativa Angels cu orice ocazie și a fost întotdeauna dornică să își ofere vocea și expertiza pentru susținerea activităților și materialelor noastre.

Fără ea, Inițiativa Angels nu ar fi fost demarată sau nu și-ar fi atins obiectivul inițial, să nu mai discutăm despre culmile actuale, când sunt înrolate mai mult de 3.000 de spitale din aproape 100 de țări. Pentru noi, prof. Valeria Caso este întruchiparea perfectă a premiului Spirit de Excelență.