SETAREA – două zile calde și însorite de septembrie întâmpinând peste 50 de medici care participă din întreaga țară.
Locația, hotelul președinte, proiectat de faimosul arhitect grec Ioannis Vikelas, a cărui moștenire este scrisă pe linia orizontului din Atena.
Pe podium, vorbitorii au tras din cele mai influente niveluri ale comunității grecești de AVC.
Agenda, ambalată.
Obiectivul? Pentru a începe o conversație.
A fost prima zi Angels din Grecia, iar lunile de muncă bine gândită au fost incluse în planificare. Ea și-a dorit să fie despre mai mult decât despre a învăța cum să scurteze timpii de la ușă la ace, spune consultantul Angels Eleni Panoutsopoulou. Intenția ei a fost de a crea o comunitate și o rețea care să conecteze medicii de la distanță, precum și de la niveluri diferite de experiență și acces la resurse.
Agenda a fost concepută pentru a realiza acest lucru, iar prezentările au fost adaptate pentru a oferi valoare atât veteranilor sezonieri, cât și noilor copii din bloc. Pentru medicii neexperimentați din spitale mai mici sau insule îndepărtate, aceasta a oferit perspective și educație care schimbă paradigma. În același timp, Eleni și-a dorit ca medicii specializați din centrele pregătite pentru AVC să se gândească dacă „poate erau prinși în realitatea lor și dacă prin schimbarea unui singur detaliu a ceea ce făceau de ani de zile, și-ar putea maximiza impactul.”
De două ori în prima zi au existat semnale că a reușit să-și construiască un obiectiv comunitar. Unul dintre aceste momente a fost când un vorbitor la una dintre sesiunile paralele ale cursurilor de masterat multidisciplinar a observat că toate erau „împărtășirea experiențelor și poveștilor, astfel încât niciunul dintre noi nu se simte singur, nesigur și frică”. Celălalt a venit la sfârșitul unui curs de masterat în imagistica CT, când conversația a continuat fără a fi dezbătută, deoarece ceasul a bifat ora cinei. „Nu am vrut să îi întrerup”, spune Eleni. „A arătat impactul pe care îl aveam.”
Conversația și împărtășirea experienței au caracterizat evenimentul de două zile, chiar și atunci când nu era pe ordinea de zi. Pe parcursul sesiunilor paralele privind imagistica, luarea deciziilor și faza hiperacută, au fost adresate întrebări și au fost răspunse, au fost împărtășite dificultăți și practici, au fost examinate probleme și soluțiile oferite de la podea.
Dr. Lina Paleodimou de la Spitalul Universitar Attikon a început ziua a doua cu o prezentare despre importanța monitorizării calității și modalități de depășire a barierelor de colectare a datelor în spitale. Ea a reușit pe podium de către Dr. Apostolos Safouris de la Atena, Spitalul Metropolitan și membru al Comitetului de certificare al unității de AVC ESO. Dr. Safouris este un susținător al certificării ESO care, împreună cu președintele Societății Elene de Neurologie și vicepreședintele ESO, prof. Georgios Tsivgoulis, au negociat o reducere de taxă pentru certificare pentru spitalele cu statut ESO Angels de platină și diamant. Acreditarea centrului de AVC nu a fost un scop în sine, a explicat dr. Safouris. Era vorba despre schimbările pe care un spital trebuia să le facă pentru a obține certificarea și impactul acestor schimbări asupra rezultatelor pacienților.
Pentru a treia sesiune din ziua a doua, Eleni a valorificat puterea de construire a comunității a poveștilor, invitând medicii din trei spitale diferite să
împărtășiți-le experiența cu primul pacient cu AVC tratat cu tromboliză. Pe scenă, Dr. Georgia Kourtesis de la Spitalul General Serres din Macedonia Centrală i s-a alăturat Dr. Christos Maglaras de la Spitalul General Kalamata pe Peninsula Peloponnese și Dr. Galaktion Konstantinidis de la Spitalul General Salonic „G. Papanikolaou”. Poveștile lor au rezonat cu o audiență care s-a confruntat cu un moment similar, iar o rafală de întrebări a însemnat că abia a existat timp pentru cafea înainte de începerea unuia dintre evenimentele importante – seminarul de simulare moderat de Universitatea Prof. Panagiotis Mitsias din Creta.
Mai târziu, în ziua a doua, o prezentare a campaniei de conștientizare a AVC-ului Eroii FAST de către Prof. Hariklia Proios de la Universitatea din Macedonia și o ceremonie de premiere prezidată prof. Tsivgoulis vor încheia prima Zi Angels din Grecia cu o notă de celebrare. Dar în timpul simulării Eleni a fost martora puterii comunității în acțiune.
În cazul în care o femeie de 30 de ani a fost adusă la camera de gardă la o oră după debutul brusc al slăbiciunii pe partea stângă, cu un scor NIHSS de 16. Contraindicațiile au fost excluse și s-a decis rapid o cale de tratament.
Cazul doi a fost al unui bărbat în vârstă de 75 de ani care a fost evaluat în UPU la 75 de minute după debutul simptomelor. Examenul neurologic a arătat că este vigilent și cooperant, dar prezintă o cădere facială stângă cu plegie la nivelul brațului stâng și pareză la nivelul piciorului stâng. Pacientul lua medicație antihipertensivă neidentificată și s-a recuperat după intervenția chirurgicală la nivelul vezicii urinare, motiv pentru care a încetat recent să ia aspirină. Tensiunea sa arterială a fost 200/90 și o ECG a arătat fibrilație atrială. NIHSS a avut 8 ani. Diagnosticul a fost AVC ischemic acut cu stenoză carotidiană severă.
Camera a tăcut în timp ce doi medici cu experiență, după ce au cântărit dovezile, au ajuns la opinii opuse despre tratament. Doctorul nr. 1 a fost o firmă, da, doctorul nr. 2 este un nu. Fiecare dintre ei a fost hotărâtă să se conformeze deciziei lor și să o apere cu pasiune. A urmat o dezbatere energică, care a durat mai mult de 10 minute înainte ca medicul nr. 2 să fie convins să schimbe părțile laterale.
Momentul a fost remarcabil pentru asemănarea cu viața de zi cu zi, spune Eleni. „Acestea sunt tipurile de conversație care au loc cu adevărat în spitale.”
Două lucruri au apărut din discuția care a urmat. Unul a fost faptul că martorii schimbului au convins unii medici că este posibil să fie necesară schimbarea în spitalele lor. Celălalt a fost că impulsul de schimbare poate avea mulți declanșatori. Ar putea proveni chiar de la un membru al comunității dvs. care a întâmpinat dificultăți pentru a nu fi de acord cu dvs. cu pasiune de Ziua Angels.
