Doctorul Marcello Naccarato și Prof. Paolo Manganotti din cadrul Spitalului Universitar din Trieste descriu modul în care aderarea la Angels i-a ajutat să optimizeze calea de AVC într-una dintre primele unități de AVC din Italia.
Unitatea de AVC din Trieste a fost creată în 1991 și a fost printre primele în Italia. Începând cu 2005, am început să tratăm pacienții cu AVC ischemic acut cu tromboliză și am participat la elaborarea de programe terapeutice dedicate AVC în regiunea Friuli-Venezia-Giulia.
În 2015, datorită programelor locale și regionale de monitorizare a rețelelor dependente de timp, a fost lansat un nou protocol regional privind AVC (PDTA) și a fost inițiată trombectomia. Protocolul regional a luat în considerare caracteristicile geografice și fizice care sunt caracteristice perimetrului frontierei în care se află Trieste.
În consecință, regiunea Friuli-Venezia-Giulia a devenit rapid una dintre regiunile italiene majore pentru administrarea trombolizei, cu o contribuție imensă a zonei Trieste, unde rata de recanalizare a crescut de la 7% dintre persoanele spitalizate cu AVC ischemic la 27%. Rata de internări în unitatea de AVC pentru AVC a crescut, de asemenea, și ea, iarîn prezent70% din totalul AVC-urilor acute sunt spitalizate în zona neurologică.
În 2018, am început experiența minunată cu Angels, ceea ce ne-a permis să reevaluăm traseul intern al AVC-ului și să îl îmbunătățim prin efectuarea simulărilor și prin activarea unui grup de lucru dedicat care a implicat neurologi, asistenți medicali profesioniști, radiologi, departamentul de urgență și SMU.
Principalele schimbări care au rezultat din simulări și ședințe au fost:
1. Notificarea prespitalicească a pacienților suspecți de AVC
2. Evaluarea precoce efectuată de neurolog la sosirea în unitatea de primiri urgențe
3. Accesul prioritar al pacientului la sala de CT
4. Luarea deciziilor (tromboliză/trombectomie) în sala de CT
5. Tratamentul începe înainte de sosirea rezultatelor analizelor de sânge, atunci când este posibil, conform cazului de AVC
6. Traseu comun în teritoriu, pentru acces mai mare la tratamente acute pentru AVC ischemic în zona înconjurătoare
7. Întâlniri frecvente pentru a analiza alegerile făcute și a evalua calea pentru fiecare pacient internat
Alăturându-se proiectului Angels, a devenit posibilă reducerea timpilor de așteptare până la administrarea tratamentului (toți pacienții sunt tratați cu tromboliză în decurs de 60 de minute și mulți în decurs de 45 de minute) și a timpilor de la sosire până la efectuarea trombectomiei (cel mult sub 90 de minute). Am observat, de asemenea, ocreștere a numărului de trombectomii efectuate și o creștere a numărului de trombolize și la pacienții internați în unitatea de AVC, reducând, de asemenea, mortalitatea și dizabilitatea la externare.
În prezent, ne bucurăm de recunoașteree la nivel Platinum în cadrul programului Premiile ESO Angels, dar suntem conștienți de faptul că trebuie făcute numeroase îmbunătățiri.
Experiența dobândită de-a lungul anilor ne-a permis în cele din urmă să dezvoltăm căi ad hoc chiar și în timpul pandemiei, pentru a asigura corectitudinea îngrijirii și planificarea oportună pentru toți pacienții. Toată munca depusă și progresul realizat sunt posibile numai datorită dedicarii personalului implicat: mulțumirile noastre sincere merg, prin urmare, la asistenții medicali, profesioniștii din domeniul sănătății, medicii, specialiștii în logopedie, fizioterapeuții, radiologii și tehnicienii de radiologie și angiografie.
În cele din urmă, un mare mulțumesc pentru Angels!
