Acesta este modul în care mutați o clădire în trei pași:
Una, tăiați deschiderile fundației și instalați grinzi de oțel pentru susținere structurală. În al doilea rând, montați cricuri hidraulice sub structură și conectați-le la un sistem care monitorizează presiunea și menține nivelul clădirii. Trei, ridicați-l cu cricul, instalați platformele pe roțile de dedesubt și începeți târâtul lent către noua sa destinație.
În 1975, locuitorii din Most, un oraș din apropierea frontierei nord-vestice a Republicii Cehe, au trebuit să-și mute biserica gotică la peste 800 de metri într-o nouă locație pentru a face loc unei operațiuni de minerit de cărbune. Biserica Adormirii Maicii Domnului a cântărit 12.700 de tone. Cu o viteză medie de 2,16 cm pe minut, a ajuns la destinație după 28 de zile, aducând mândrie guvernului ceh și câștigând Majoritatea mențiunilor în Cartea Guinness a recordurilor mondiale.
La acea vreme, era cea mai grea clădire care a fost mutată pe roți.
Ascultând acest lucru, v-ați putea întreba: dacă un oraș poate face acest lucru, de ce ar mai putea fi capabil? Acest lucru ne aduce la povestea Spitalului cel mai des și cum să devenim un centru de AVC premiat în trei pași.
Pasul 1: Găsește-ți campionul de AVC.
Înainte ca dr. Ján Macko să ajungă la Spitalul Most, a fost medic principal al unității de AVC de la Spitalul Chomutov din apropiere, unde, după ce a auzit de programul Premiile ESO Angels, și-a pus greutatea în spatele unei campanii de optimizare a traseului AVC și de îmbunătățire a rezultatelor pentru pacienții cu AVC. Drept urmare, Spitalul Chomutov a câștigat trei premii consecutive de diamant, iar în 2020 Dr. Macko a acceptat o ofertă de a se alătura Spitalului Most, care a fost, la inițiativa furnizorului regional de servicii medicale Krajská zdravotní, a.s., pentru a-și restabili programul de AVC.
Sosind în septembrie 2020, lui Ján Macko i s-a spus că a avut timp până în martie 2021 pentru a crea un protocol de AVC și a asambla și instrui o echipă de AVC. Cu sprijinul neurologului șef, Dr. Stanislav Slavík, și sprijinul generos al colegului său, Dr. Jozef Sirovič, a trebuit să lucreze imediat, împărtășindu-și experiența cu noii colegi și derulând un program educațional care a inclus instruirea Angels de certificare a asistenților medicali în AVC pentru fiecare asistent medical din ATI de neurologie.
Personalul de asistență medicală de urgență, ca prim punct de contact pentru pacienți, a primit, de asemenea, instrucțiuni de utilizare a testului FAST pentru a detecta AVC-ul și ce acțiuni trebuie să întreprindă după alertarea neurologului la apel. Dr. Macko nu lăsa nicio piatră neîntoarsă.
Pasul 2: Exersați, exersați, exersați.
Cu o acreditare certificată de centru de AVC în curs de desfășurare, noua unitate de AVC de la Spitalul Most a fost pregătită pentru acțiune completă până în februarie 2021, cu o lună mai devreme decât era planificat. Sancțiunile oficiale din partea ministrului sănătății au venit în octombrie, în aceeași lună în care consultantul Angels, Robert Havalda, a fost invitat să desfășoare o simulare care urma să fie un test al muncii în echipă și al timpului.
„Erau deja destul de rapizi”, spune Martin Liptay, care a intrat în locul lui Robert în septembrie anul trecut. „Dar au reușit să reducă timpul de așteptare până la administrarea tratamentului, de la 25 la 15 minute.”
În anul următor, cinci medici tineri au fost instruiți să ofere diagnostice și terapie acute în cadrul unității de AVC și s-au integrat treptat în echipa de AVC. Când, la începutul anului 2023, primul dintre ei era pregătit să înceapă să trateze independent pacienții cu AVC, Martin a fost cel care a călătorit până la Most pentru o nouă rundă de instruire de simulare.
Martin împreună cu Dr. Macko pregătiseră două scenarii – unul în care pacientul a sosit prin intermediul serviciilor medicale de urgență cu notificare prealabilă și unul în care a fost adus de către familie la unitatea de primiri urgențe. Cu timpi de așteptare până la administrarea tratamentului de 18, respectiv 13 minute și toate acțiunile prioritare recomandate de Angels implementate ca parte a traseului, exercițiul a sporit încrederea atât a noului Dr. Vasyl Uhrynchuk, cât și a echipei sale.
O lună mai târziu, pe 14 februarie, Martin s-a întors la Most, unde încă patru medici erau pregătiți să-și ia aripile. În timpul a patru simulări, dr. Michal Antonín, Serhii Syniuha, Svitlana Tkach și Volodymyr Shuranov au gestionat fiecare un caz clinic diferit în perioade de la sosire până la administrarea tratamentului injectabil de clasă mondială între 13 și 15 minute.
Dr. Macko și Martin au avut acum încredere că fiecare pacient cu AVC tratat la Spitalul Most va primi același standard ridicat de îngrijire, indiferent de persoana care este în apel.
Pasul 3: Măsoară performanța și continuă să se îmbunătățească.
În Republica Cehă, datele cuprinzătoare pentru toți pacienții cu AVC sunt colectate de două ori pe an, în martie și octombrie și raportate în RES-Q. Prin urmare, pentru Hospital Most, anul 2022 a adus prima oportunitate de a le măsura performanța în raport cu criteriile bazate pe linii directoare pentru Premiile ESO Angels.
Când câștigătorii premiilor din Republica Cehă au fost anunțați pentru 2022, Hospital Most a fost printre ei. În cele două luni luate în considerare, aceștia au internat 64 de pacienți cu AVC, dintre care 22% au fost eligibili pentru recanalizare. Timpul median de așteptare până la administrarea tratamentului a fost de 16 minute, iar 85% dintre pacienți au fost evaluați pentru depistarea disfagiei.
În toate măsurile, cu excepția celor două (rata de recanalizare și disfagia), Spitalul Most a îndeplinit criteriile pentru un premiu de diamant. Deși meritau să fie mândri de statutul lor de platină, a fost o oportunitate de a-și analiza performanța și de a-și atinge obiectivele de îmbunătățire.
Dr. Ján Macko a avut între timp succes cu Dr. Slavík în calitate de neurolog șef, dar continuă să lucreze îndeaproape cu colegul său care conduce acum unitatea de primiri urgențe, în timp ce Dr. Sirovič conduce centrul de consultanță cerebrovasculară pentru pacienții cu AVC. În căutarea unui premiu de diamant, ei știau exact ce să facă.
Pasul 1: Un membru al comitetului de conducere al asistenților medicali Angels de la singurul centru cuprinzător de AVC din regiune, din Σstí și Labem, a fost invitat să ofere instruire privind îngrijirea post-acută, inclusiv diagnostice de disfagie, screening GUSS și poziționarea pacientului.
Pasul 2: În continuare, spitalul va colabora cu serviciile SMU regionale și locale pentru a îmbunătăți recunoașterea simptomelor de AVC, astfel încât mai mulți pacienți să ajungă în intervalul de timp pentru recanalizare.
Pasul 3: Aceștia vor contacta medicii de familie locali pentru a se asigura că pacienții sunt trimiși la centrul de AVC și pentru a sprijini intervențiile de prevenție secundară și recuperarea după AVC.
Martin are încredere că dr. Ján Macko și echipa sa vor fi recunoscuți în curând pentru cel mai înalt nivel de îngrijire. Atingerea statutului de diamant ar trebui să fie la îndemâna unui oraș care a arătat deja că există o dorință.
