Thinus Stander își amintește primul său pacient cu AVC atât de intens încât, după zeci de ani, v-a putut spune adresa dacă ați întrebat-o. A fost un paramedic ALS recent calificat în Cape Town, când a fost chemat la un pacient care suferea un AVC hemoragic. „Eram în afara adâncimii mele”, își amintește Thinus. „M-am simțit neajutorat și singur.”
În luna august a acestui an, într-o altă parte a țării, Thinus a însoțit călătoria finală a unui alt pacient cu AVC pe care nu îl va uita niciodată. De data aceasta nu era străin – Nazirul Sadack fusese un erou al unei comunități lăsate să se abată de la înfrângere. Nu exista niciun paramedic pe coasta de nord a orașului KwaZulu-Natal (KZN) care să nu fi cunoscut sau să nu fi lucrat pe lângă acest salvator, criminalist și voluntar cu inimă mare.
„Acesta este orașul meu”, spune Thinus despre Ballito, unde se află sediul central al IPSS Medical Rescue. Este un oraș de vacanță situatla poarta de acces către Coasta Dolphin, deoarece această întindere a coastei este cunoscută și pentru școlile de delfini cu bot ascuțit care se dezlipesc de valurile Oceanului Indian.
IPSS poate fi un serviciu privat, dar își are rădăcinile în comunitatea a cărei amprentă începe aici și se întinde spre nord spreMtunzini și spre interior către uMnambithi.
Și, după cum subliniază Thinus, dacă și pacientul dvs. este vecinul, unchiul dvs. sau, ca în acest caz, eroul local, pur și simplu nu puteți fi altceva decât cel mai bun.
„Ne înștiințează în prealabil”
Thinus este managerul de guvernanță clinică al IPSS Medical Rescue, care este pe cale să devină primul EMS din KZN (și al doilea din Africa de Sud) care a câștigat un premiu de diamant EMS Angels pentru îngrijirea prespitalicească a AVC. Este o inițiativă a IPSS Security, un furnizor privat de protecție industrială și pentru clienți mari, care a observat necesitatea serviciilor medicale de urgență într-o zonă rurală-industrială defavorizată. De-a lungul a 13 ani, acesta a crescut de la un singur vehicul de răspuns la o flotă de 13 ambulanțe și trei vehicule de răspuns ALS și și-a câștigat reputația pentru timpi de răspuns impresionanti, practici bazate pe dovezi, implementarea de soluții de înaltă tehnologie pentru situații dificile și mândria pentru școala veche.
Atunci când consultantul Angels, Maxeen Murugan, a început să lucreze pentru prima dată cu Thinus și cu managerul de operațiuni IPSSKeith Pillay, ea a descoperit că au respectat deja criteriile de premiere EMS în aproape orice privință. „Atunci când menționezi IPSS la spitale mari sau mici, primul lucru pe care îl spun este „ne înștiințează în prealabil”, spune Maxeen. Pe lângă consecvența notificării prealabile și „fără probleme”, documentele de predare a acestora au fost impecabile și protocolul lor de AVC a fost la punct. A fost pur și simplu o chestiune de încărcare a datelor lor în RES-Q pentru a le alinia la un premiu EMS Angels.
Îmbunătățirea bazată pe date este combinată în cultura IPSS. Colectarea datelor se face în timp real și, dacă analiza datelor dezvăluie anumite tendințe sau modele, obstacolele corporative sunt ușor de rezolvat, astfel încât modificările politicii să poată fi implementate rapid. Acest nivel de agilitate este incitant pentru angajați, spune Thinus, care adaugă că sunt recrutori „exagerați” care acordă prioritate predării atunci când se adaugă la o echipă care se simte ca o familie.
Un om de știință prin natură
Tehnologia care susține performanța IPSS își are rădăcinile în grija pentru siguranța angajaților și a vehiculelor, ceea ce este crucial având în vedere rata criminalității din Africa de Sud. În medie, pe drumurile din Africa de Sud sunt deturnate 66 de vehicule pe zi. Tehnologia de urmărire a vehiculelor cu ajutorul sateliților GPS care permite urmărirea și controlul permanent al vehiculelor ajută, de asemenea, IPSS să își optimizeze sistemul de expediere și să asigure timpi de răspuns excepționali.
Da, munca poate fi groaznică, spune Thinus, în special în situațiile în care uniformele lor sunt confundate cu cele ale autorităților de aplicare a legii, dar cea mai mare caracteristică de siguranță a acestora este o comunitate cu spatele la ele.
Se creează impresia că nici Thinus nu este complet împotriva unui pic de pericol. A crescut dorind să fie medic și a finalizat un curs de licență în psihologie și fiziologie în speranța că acest lucru va duce la o școală medicală, dar datoriile studenților au fost plătite visului. Cu toate acestea, în paramedicină, el a găsit un punct de plecare atât pentru interesul său față de medicină, cât și pentru gustul său pentru aventură, și setul potrivit de provocări pentru cineva care rămâne calm sub presiune.
A obținut diploma de licență în medicină de urgență la Universitatea de Tehnologie Cape Town și, în cele din urmă, și-a găsit drumul către KZN acum nouă ani, mutându-se în țară din dragoste.
Ce îi place la muncă? „Totul”, spune el.
„Îmi place capacitatea de a face diferența în viața cuiva, anonim, fără a-mi asuma creditul.” Anonimatul acționează ca un scut, protejându-l de durerea și urâciunea din inimă care uneori vin odată cu teritoriul. Este important să nu te atragi de emoții.
„Încerc tot ce pot și apoi plec”, spune el. „Sunt om de știință prin natură și găsesc confort în știință. Este un mecanism de protecție.”
Dar a pleca nu înseamnă că feedback-ul nu este important. „Realizăm acest lucru odată ce există claritate emoțională”, spune Thinus, adăugând că atmosfera din orașele mici și legăturile comunitare puternice înseamnă că veți afla despre rezultat într-un fel sau altul. „Feedback-ul este important în mare parte pentru educație – pentru a analiza ce am fi putut face sau ar fi trebuit să facem.”
„Acest lucru îmi aprinde pasiunea”
La o vârstă la care mulți paramedici s-au retras de pe teren, Thinus s-a confruntat cu o gamă largă de situații și a fost martor la un traumatism „nepăsător”. Motivul pentru care este pasionat de AVC și cazurile cardiace este că știința a făcut posibile rezultate bune.
„Cele mai recente tratamente pot face o mare diferență”, spune el. „În câteva minute puteți trece de la o situație de pericol sever la o recuperare completă. Acest lucru îmi aprinde pasiunea – faptul că poți face o diferență uriașă.”
Rezultatul unui eveniment precum AVC este adesea momentul ideal pentru a lăsa mesajul despre prevenire și recunoașterea simptomelor să pătrundă, spune acesta. Educarea comunității cu privire la modul în care să își protejeze sănătatea și ce să facă într-o criză face parte din munca lor.
Există o formă mai subtilă de predare care are loc în interacțiunea cu spitalele. Totul începe cu încrederea. Notificarea prealabilă și predarea competentă construiesc încredere, la fel și păstrarea în caz de accident în beneficiul unui pacient critic. Atunci nu încercați să influențați practica la nivel corporativ. În schimb, vorbești cu asistenta și, prin intermediul ei, cunoști rețeaua.
„Schimbarea este dificilă, în special în medicină”, spune Thinus. Dar nu trebuie să așteptați întotdeauna o schimbare a politicii înainte de a duce un pacient cu AVC direct la scanarea CT. Cu abordarea corectă, „putem schimba practica înainte de a schimba politica”.
