„Unii bărbați văd lucrurile așa cum sunt și întreabă de ce. Visez la lucruri care nu au fost niciodată și întreb de ce nu.”
― George Bernard Shaw
În ianuarie 2023, în Sulaymaniyah, în regiunea Kurdistan din Irak, un vis a devenit realitate pentru un bărbat care a visat la lucruri care nu erau niciodată. Ceea ce nu era – nici aici, nici nicăieri în Irak – era o unitate de AVC care asigura îngrijire de clasă mondială pentru persoanele care locuiau în și în jurul capitalei Sulaymanului.
A fost un vis excepțional de lung – felul care se simte ca și cum ar fi durat o noapte întreagă, doar acesta a durat toți cei opt ani. Timp de opt ani, Dr. ZanaAbdulrahman întrebase de ce nu, și de fiecare dată răspunsul fusese un alt obstacol în calea progresului și tratarea pacienților cu AVC, conform standardelor globale.
Pacienții cu AVC din acest spital și din alte spitale din Irak au fost diagnosticați și externați pentru o viață care le-a rămas, după ce au primit puțin mai mult decât îngrijire medicală și aspirină. Dr. Zana știa povara care îi aștepta pe ei și pe familiile lor, dificultățile financiare, lunile de recuperare, în timp ce evoluțiile globale în îngrijirea AVC-ului promiteau un rezultat diferit. Condus de „senzația personală față de pacienți” și a construit o echipă de medici tineri cu o gândire asemănătoare, a visat la existența primei unități de AVC din Irak.
„Este pentru fiecare pacient”
Pentru a deschide o nouă unitate de AVC, aveți nevoie de o persoană cu curaj și conducere, spune Dr.Safin Siwaily, un medic neurolog senior rezident la Spitalul Shar. El și colegii săi locuitori, dr. Kaiwan Kawa șiMardin Abdulkarim, sunt recunoscători pentru aceste calități ale profesorului și șefului de departament și pentru că s-au aflat în avangarda transformării AVC din Irak.
Opt ani de vis și planificare au însemnat că, atunci când unitatea de AVC a Dr. Zanei s-a deschis în cele din urmă cu finanțarea asigurată de un ONG, aceasta avea deja caracteristicile succesului. Protocolul personalizat a inclus o asistentă de AVC vigilentă în camera de gardă, triaj rapid, acces prioritar la CT, un serviciu de neurologie non-stop, un elevator dedicat pentru a minimiza întârzierile și o concentrare pe îmbunătățire din prima zi.
Îmbunătățirea continuă este marcată în calendar; există o întâlnire lunară, în ultima săptămână a fiecărei luni, pentru a discuta toate cazurile și o întâlnire trimestrială pentru a evalua performanța acestora din ultimele trei luni, pentru a revizui protocolul și a discuta ce ar fi putut face mai bine.
Dintre cei peste 300 de pacienți cărora li s-a administrat deja tromboliză în unitatea de AVC a doctorului Zana, există, inevitabil, pacienți care ies în evidență. Pentru Dr. Safin a fost o mamă văduvă de trei copii care a ajuns cu un scor NIHSS de 15 și s-a dus acasă fără dizabilități.
„Toate sunt importante”, a spus dr. Safin. „Dar îmi amintesc că ea este cea mai importantă, deoarece a schimbat rezultatul pentru familia ei.”
Într-un mediu diferit, este posibil ca aceste femei dintr-o familie săracă să nu își fi putut permite tratamentul care salvează vieți, dar în unitatea de AVC a doctorului Zana, pacienții sunt tratați gratuit. „Este pentru fiecare pacient”, spune dr. Safin.
Pentru colegul său, Dr.Mardin Abdulkarim, momentul este cel mai grav atunci când pacientul din gurney este o persoană pe care o cunoașteți. După ce a tratat atât un văr, cât și pe sora unui coleg, acesta spune: „Pentru fiecare pacient există posibilitatea unor complicații, dar când sunt aproape de dvs., luarea deciziilor vine cu un alt tip de stres.”
Atingerea potențialului nostru
Cheia gestionării stresului este un protocol foarte clar, foarte specific, spune Dr. Kaiwan Kawa, care s-a alăturat în luna aprilie a acestui an și emite o notă pragmatică: „Nu poți permite speranței de a face o diferență pentru a te face să uiți de realitate. Visul unei unități de AVC este foarte bun, dar nu trebuie să uitați să vă țineți picioarele pe sol.”
Dacă aveți probleme cu menținerea picioarelor la sol, scenariul medical din Kurdistan ar putea face acest lucru pentru dvs. Pe fondul unei crize financiare severe în regiune, condițiile de muncă sunt mai mici decât cele ideale, iar întârzierile salariale nu sunt neobișnuite. Dorința de a oferi îngrijire de clasă mondială în acest context provine din vizualizarea impactului asupra vieții pacienților și îmbunătățirea îngrijirii și a rezultatelor care rezultă din micile schimbări efectuate zi de zi.
„Aceasta este forța motrice pentru majoritatea dintre noi”, spune Dr. Mardin. „În calitate de neurologi, obținem un grad ridicat de satisfacție personală din observarea impactului intervenției timpurii și a progresului făcut de cineva care ar fi fost cu dizabilități dacă nu ar fi existat o unitate de AVC.”
Produsul curajului și conducerii doctorului Zana a adus acum echipa de AVC a Spitalului Shar dincolo de visurile lor. În calitate de câștigători (împreună cuAl-Diwaniyah Teaching Hospital) ai primelor premii WSO Angels din Irak, aceștia stau umăr la umăr cu cele mai bune spitale de tratament al AVC-ului din lume – iar semnificația acestui lucru este mai mare decât AVC-ul.
Dr. Kaiwan explică:„Acest premiu este dovada faptului că medicii și asistentele medicale din Irak au capacitatea de a realiza ceva extraordinar; este o mărturie a energiei și potențialului nostru. Premiul ne oferă un punct de vedere, o speranță. Înseamnă că le putem spune tinerilor, uite, suntem capabili. Suntem capabili să facem schimbări majore și să ne atingem potențialul.”
* * * * *
„Toți bărbații visează: dar nu în mod egal. Cei care visează pe timp de noapte în spațiile cu praf ale minții lor se trezesc în timpul zilei pentru a descoperi că era vanitate, dar visătorii zilei sunt bărbați periculoși, pentru că își pot îndeplini visurile cu ochii deschiși, pentru a face posibil acest lucru.”
― T.E. Lawrence
La Spitalul Educațional Al-Diwaniyah, la aproximativ 500 km sud deSulaymaniyah, întâlnim un bărbat care visează zilnic și face totul posibil.
În timpul instruirii sale în neurologie, dr. Mustafa Al-Shahni vedea adesea pacienți în aferma dezastruoasă a AVC-ului, știind că nu putea să facă nimic pentru ei.
Acesta spune: „Știam că există tratamente avansate, dar acestea nu au fost implementate aici.” Și-a promis că, după absolvire, va schimba toate acestea, iar la sfârșitul anului 2022 și-a propus să-și respecte promisiunea.
„Am început de la zero”, spune el. „Nu făcuse nimeni acest lucru înainte de mine.”
Dr. Mustafa a avut nevoie de șase luni pentru a-și oferi suficiente cunoștințe și experiență pentru a-și îndeplini planul. A vizionat o serie de videoclipuri educaționale create de Organizația de AVC din Orientul Mijlociu și Africa de Nord și a vizitat spitale din Turcia și Dubai. Nu avea nicio unitate de AVC, dar un internist de la spitalul său a fost pregătit să interneze pacienții dr. Mustafa în unitatea sa de îngrijire coronariană.
Apoi, la 12 mai 2023, s-a raportat de către biroul mass-media al Departamentului de sănătate dinDiwaniyah că „echipa medicală condusă de medicul specialist Mustafa Karim Al-Shahni de la Spitalul de instruire Al Diwaniya a reușit să salveze un pacient de 80 de ani de la semi-paralizie”.
Dr. Mustafa își amintește cu tărie sentimentele conflictuale de frică și succes care au marcat acest punct de reper în cariera sa. La scurt timp după aceea, a pornit într-o călătorie pentru a ajuta alți medici din Irak să depășească aceeași teamă.
Rețeaua de AVC din Iraki a organizat prima sa întâlnire de Ziua Mondială a AVC-ului 2023 și că luna decembrie a lansat o serie Webinară pentru a răspândi cunoștințe și a împărtăși experiență. Primul obiectiv al rețelei este de a „construi rezistența din interiorul neurologilor”, spune dr. Mustafa. Al doilea este să ajute la construirea unităților de AVC; al treilea, care este scris în planul organizației, este să studieze AVC-ul în Irak. Cercetarea inițială privind epidemiologia AVC în guvernatulDiwaniyah a fost prezentată la WSC în Abu Dhabi în octombrie. Urmărirea activității în acest domeniu este visul doctorului Mustafa.
„Mi s-a părut că poate greșesc”
Dr. Mustafa spune că a ales neurologia pentru că a fost atras de provocare. „Am auzit în timp ce studiam că este un subiect vag. Au spus că este inutil; pacienții nu se vor recupera. Dar m-am gândit că poate au greșit.”
Dovada cât de greșite au fost în Premiul WSO Angels cu care munca Dr. Mustafa a fost recunoscută pe scena internațională. Dar este prezent și mai empatic în sănătatea continuă și norocul unui asistent medical de la Spitalul de instruireAl-Diwaniyah care a suferit un AVC la vârsta de 39 de ani. A fost diagnosticat în decurs de 20 de minute de la debutul simptomelor, iar după tratamentul cu tromboliză, starea sa s-a ameliorat parțial.
Dr. Mustafa își amintește: „Am intrat în ambulanță cu el și am călătorit într-un oraș la aproximativ o oră distanță, astfel încât să i se poată efectua trombectomie mecanică. S-a recuperat bine și îl văd frecvent aici, în spital.
„Îmi văd succesul în fiecare săptămână.”
