Dr. Maja Bozinovska are o perspectivă neortodoxă asupra a ceea ce înseamnă să trăiești o viață echilibrată. „Muncă plus muncă”, spune ea. „Dacă mă opresc din lucru, sunt fără echilibru.”
Compulsia de a lucra a propulsat-o în prima linie a transformării îngrijire AVC în Macedonia de Nord, unde a fondat și conduce Asociația Macedoniană pentru o luptă împotriva AVC și promovează schimbarea în și dincolo de propriul său oraș.
Poate părea o sarcină sisifeană într-o țară săracă, afectată de coaliții instabile, alegeri timpurii și un sistem de sănătate publică demolat. Deoarece schimbările frecvente în conducere îngreunează accesul la asistență sau continuitate, Dr. Bozinovska își păstrează asocierea veche de zece ani la o distanță echitabilă de politică, bazându-se pe asistența UE prin intermediul alianței pentru AVC din Europa (SAFE) și al Organizația Europeană de AVC (ESO) pentru a finanța proiecte și simpozioane. Asociația de voluntariat nu doar educă publicul cu privire la AVC, ci instruiește și medicii și asistenții medicali și procură echipamente pentru spitale, cum ar fi scanerele cu ultrasunete Doppler, monitoarele ATI și ajutoarele de terapie.
„Frustrarea ne ajută să continuăm”, spune Dr. Bozinovska. „Știm că putem face acest lucru; este atât de simplu și pare atât de aproape, dar pur și simplu nu putem ajunge acolo.” Este nevoie de pași mici și de o sursă inepuizabilă de entuziasm și bunăvoință.
Ajută la faptul că, la fel ca muncitoare, este și visătoare. „Este acel medic care și-a îndeplinit visul de a avea acces universal la un tratament de calitate al AVC-ului care nu depinde de circumstanțe, ci de un sistem de management bine stabilit”, spune Consultant Angels, Maria Sheverdina, care lucrează cu Dr. Bozinovska din noiembrie 2023. „Există multe dificultăți în Macedonia și când găsiți pe cineva care nu se oprește niciodată să creadă că schimbarea este posibilă, ați găsit o comoară.”
O viață echilibrată
poveste despre cum Dr. Bozinovska a devenit o comoară a început chiar aici, în Ohrid, unde locuiește cu soțul ei și două fiice cu vârsta între cinci și 13 ani. Își amintește de o copilărie idilică pe malul lacului, petrecută pe bărci și pe plaje din fosta Iugoslavie, unde mama ei era juristă, iar tatăl ei este chirurg ortoped într-un sistem public de îngrijire medicală eficient.
Deși fiicele ei nu se bucură de aceleași libertăți, Ohrid rămâne un oraș de familie, acesta fiind motivul pentru care s-a întors aici după ce și-a finalizat specializarea în neurologie în Skopje și după ce a dobândit mai multă experiență în neurofiziologie în Ljubljana, Slovenia.
După ce s-a întors și a descoperit diferența în îngrijire AVC-ului, și-a început asociația de sprijin pentru pacient și familie la o distanță strategică de capitală, cu intenția de a fi „fericită de viață într-un oraș mic și de a ajuta țara”.
Nevoia de a lucra la ceva semnificativ și benefic pentru comunitate a fost motivul pentru care a devenit medic în primul rând, optând să-și folosească energia „în mod corect”.
A devenit medic neurolog în circumstanțe în care nu era disponibilă imediat o oportunitate de anesteziologie. Este mulțumită de alegerea ei: „Îmi place”.
Este doar al doilea medic neurolog de la Spitalul Special de Ortopedie și Traumatologie Ohrid, care ajunge după un interval de 15 ani. St Erasmus nu are capacitatea de a construi o unitate de AVC, dar, cu sprijinul Mariei Sherverdina, Dr. Bozinovskais își împrumută expertiza în organizarea traseului AVC și înființarea unei unitate de AVC la Spitalul General din Ohrid.
În căutarea unei vieți echilibrate, Dr. Bozinovska are grijă de pacienții săi în timpul programului de lucru și în timpul liber se străduiește să beneficieze de o îngrijire AVC-ului în toată Macedonia. „Este ca un hobby”, spune ea despre proiectele care includ un studiu de doi ani privind prevalența accidentului AVC și factorii de risc la populația din sud-vestul Macedoniei. Cercetarea a mers mână în mână cu educația privind conștientizarea și examenele preventive, iar un sondaj ulterior a arătat că cunoștințele despre AVC în rândul populației vârstnice din regiune au crescut cu cinci procente.
Umanizarea îngrijire AVC
Dr. Bozinovska este membru al consiliului de administrație SAFE și este implicat activ în implementarea locală a Planului de acțiune pentru AVC pentru Europa, un proiect paneuropean care încearcă să reducă incidența AVC-ului și să îmbunătățească calitatea vieții supraviețuitorilor. Asistând națiunile în curs de dezvoltare, scopul este de a diminua inegalitatea globală, dar Dr. Bozinovska subliniază faptul că legătura merge în ambele sensuri. „Suntem ghidați spre îmbunătățire, dar îndrumările nu merg doar într-o singură direcție”, spune ea, sugerând că țările din altă parte a Europei pot beneficia, de asemenea, de rezistența și adaptabilitatea afișate de vecinii lor sub-resursați.
De asemenea, ea are sentimentul că medicina din Europa de Est este mai probabil să fie centrată pe pacient decât medicina din țările occidentale.
„Este mai bine să vorbim despre medicamentele concentrate pe persoane”, spune ea. „Este vorba despre umanizarea medicinei și a îngrijire AVC și despre ideea că îngrijirea de înaltă calitate ar trebui modificată în funcție de nevoile, dorințele, experiența și așteptările individuale, astfel încât, în mod ideal, fiecare persoană să își poată atinge obiectivele personale. Dar pentru ca deciziile să fie reciproce, pacienții și îngrijitorii acestora trebuie să fie foarte bine informați.
„Ceea ce am în minte este că avem obligația nu doar de a împărtăși lucrurile bune, ci și cele rele. Unele decizii au efecte secundare și pot avea rezultate nedorite. În medicina axată pe persoană, pacient este suficient de bine informat pentru luarea deciziilor reciproce și pentru responsabilitatea comună. Dar pentru ca medicamentele axate pe oameni să reușească, mai întâi trebuie să educăm publicul.
„Acest lucru este deosebit de important în neurologie, unde multe afecțiuni sunt incurabile și este necesar să îi explicați pacient acest lucru, astfel încât să îl poată înțelege și accepta.”
În Macedonia, spune ea, nu este neobișnuit ca un pacient în vârstă să se adreseze medicului său ca „sweetheart” sau „copilul meu”. Această informalitate, deci în contradicție cu culturile îngrijire medicală, în care amânarea pacient este norma, favorizează apropierea și democratizează relația medic-pacient.
Există încă o caracteristică națională care favorizează proiectul Dr.Bozinovska.
„Macedonienii sunt luptători”, spune ea. „Avem capacitatea de a ne adapta la o situație și de a profita la maximum de o poveste proastă.”
În circumstanțe dificile, această adaptabilitate de tip șameleon menține speranța vie, în timp ce ea și ceilalți scriu o poveste mai bună despre îngrijire AVC în Macedonia.
