Nu există două zile la fel și nu se poate prezice dacă se vor sfârși cu bucurie sau cu durere în suflet. Câștigătorii primelor premii EMS Angels împărtășesc povești cu final fericit.
Prima ambulanță din istoria înregistrată a fost transportată pe un câmp de luptă în luna mai a anului 1487, în timpul asediului de la Málaga din sudul Spaniei. Cu 500 de ani mai târziu, pe un alt câmp de luptă creat de pandemia Covid-19, nouă dintre cele mai importante echipe de ambulanță din Europa s-au întâlnit la Lisabona, Portugalia, pentru a primi primele premii EMS Angels pentru excelență în îngrijirea prespitalicească a AVC.
Francisco Arande a fost acolo, pentru a primi un premiu în numele unității EMS Cordoba 061, la fel și compatrioții săi Antonio Iglesias din Galicia, Nicolas Riera din Madrid și Montse Gorchs din Barcelona.
Pentru minunatul grup de patru ai Spaniei, acesta a fost al doilea premiu din 2021. Cu doar câteva luni mai devreme, primiseră prestigiosul premiu Spirit of Excellence
pentru servicii remarcabile de îngrijire a AVC. De data aceasta împart scena cu colegi din Cehia, Slovacia și România.
Acum joacă fotbal
Francisco Arande a văzut mulți pacienți cu AVC în cei 29 de ani ai săi la serviciul de urgență medicală Cordoba 061 din Andaluzia, Spania, dar nu îl va uita niciodată pe băiatul de 14 ani ai cărui părinți au chemat o ambulanță la ora 4 dimineața după ce acesta a suferit convulsii.
„A fost primul accident vascular cerebral pediatric pe care l-am văzut vreodată”, spune medicul EMS numit Paco de către prieteni.
Băiatul se plânsese de dureri de cap, au spus părinții lui echipei din Cordoba când au ajuns, iar când o evaluare neurologică a descoperit că vede dublu, Paco a sunat să activeze codul de AVC și să notifice cel mai apropiat spital pregătit pentru AVC.
„Când am ajuns, ne aștepta specialistul AVC. Am mers direct la CT, iar după ce s-a confirmat că băiatul suferise un AVC uriaș hemoragic, am transportat pacientul în sala de operație pentru intervenție.
„După o lună de spitalizare pediatrică la terapie intensivă, a fost incredibil să văd că acest băiat merge. Acum joacă fotbal.”
O fetiță pe nume Eliška
„În munca noastră există sfârșituri fericite și triste, dar cea mai mare satisfacție este atunci când pacientul revine la viața normală”, spune Jana Kubalová a cărei echipă, Serviciul de salvare medicală din Moravia de Sud, a câștigat unul dintre cele două premii de diamant ale Republicii Cehe, în timp ce Michal Mašek (cu prof. Diana Cimpoeșu și Jan van der Merwe mai sus) a primit premiul de platină în numele regiunii Pardubice.
„Cu toate acestea, avem o poveste miraculoasă. În aprilie 2019, am fost chemați să îngrijim o tânără în săptămâna a 16-a de sarcină, care suferise un accident vascular cerebral cu suspiciune de sângerare pe creier. A fost intubată și transportată cu elicopterul la Spitalul Universitar Sfânta Anna din Brno, unde a fost declarată în moarte cerebrală la sosire.
„Datorită terapiei intensive grozave din spital, 117 zile mai târziu s-a născut o fetiță sănătoasă, iar numele ei a fost Eliška.”
Calificare pentru a câștiga
Crearea de miracole necesită muncă grea și dăruire, iar Premiile EMS oferă un mecanism de recunoaștere și recompensare a echipelor de ambulanță de vârf din Europa pentru că au ridicat ștacheta în îngrijirea prespitalicească pentru AVC.
Premiul are la bază aceleași principii ca premiile ESO Angels pentru spitale, spune consultantul Angels Robert Havalda, care a coordonat procesul de înființare a unui comitet de conducere de experți, dezvoltând criterii și colaborând cu registrul de calitate a îngrijirii AVC RES-Q, pentru a colecta și evalua datele.
La fel ca premiile pentru spitale, premiile EMS sunt alocate la trei niveluri bazate pe performanță – aur, platină și diamant – dar evaluarea comparativă începe chiar și mai devreme, când candidații își evaluează propria eligibilitate pentru
programul de premiere. Pentru a fi luați în considerare, aceștia trebuie să dețină mai întâi un protocol și un program educațional pentru AVC, să utilizeze scale specifice de AVC pentru a evalua pacienții și să colecteze și înregistreze datele relevante privind performanța pentru cel puțin 30 de pacienți cu AVC consecutivi într-un anumit trimestru.
Un instrument de îmbunătățire
Faptul că echipa sa a fost printre primele din Europa care a primit premiul îl face fericit, spune Matej Polák, directorul EMS ZaMED din Slovacia. „Dar ceea ce mă face
și mai fericit este faptul că aceste premii au fost introduse în Europa. Când au fost introduse premiile ESO Angels, spitalele au primit instantaneu feedback important cu privire la calitatea îngrijirii lor pentru AVC și au conștientizat necesitatea unei îmbunătățiri constante. Sunt absolut sigur că același mecanism de îmbunătățire bazată pe feedback va aduce beneficii și sectorului serviciilor de urgență (EMS).”
Recunoașterea celor mai performanți furnizori de îngrijire AVC prespitalicească este doar unul dintre câteva obiective care includ monitorizarea calității, standardizarea și optimizarea îngrijirii prespitalicești pentru AVC. La nivel practic, procesul de premiere 11 este un instrument pentru identificarea și găsirea unor soluții pentru domeniile cu probleme.
„Recompensarea excelenței este importantă, dar în cele din urmă statutul de premiu contează mai puțin decât recunoașterea oportunităților de îmbunătățire”, spune Robert.
Și literalmente nimic nu contează mai mult decât timpul.
Numărând minutele
Opt minute. Atât i-a luat serviciului de salvare medicală din regiunea Moravia-Silezia să ajungă la adresa unde mama unui coleg suferise un AVC sever.
În Lisabona, pentru a primi un premiu de diamant, pionierul educației prespitalicești în domeniul AVC, Petr Jaššo (cu prof. Diana Cimpoeșu și Jan van der Merwe mai sus) își amintește exact acest lucru. Echipa sa a petrecut 11 minute la fața locului și a durat doar 14 minute pentru a ajunge la spitalul unde echipa AVC fusese notificată în prealabil. Mulțumită acestei măsuri rapide, această pacientă foarte importantă a mers și a vorbit în câteva săptămâni, cu perspectiva de a se întoarce la viața pe care a avut-o înainte de a suferi accidentul vascular cerebral.
Timpul înseamnă creier și, așa cum ar putea să susțină dr. Rodica Alis Grasu din România, nimic nu face ca secundele să treacă mai repede decât atunci când pacientul este o persoană apropiată ție. Directoarea generală a Serviciului de Ambulanță București Ilfov (Sabif) își amintește un caz recent în care un coleg a suferit un AVC ischemic. „AVC a fost diagnosticat imediat și cel mai apropiat spital pregătit pentru AVC a fost anunțat în prealabil. Pacientul a ajuns la spital într-un timp foarte scurt și, după o tomografie computerizată urmată de tromboliză, a fost înapoiat sănătos familiei și societății.”
„Reconstruim oamenii”
Pentru Sabif, premiul a venit rapid după participarea la un program pilot de notificare prealabilă, menit să reducă perioada mediană de la sosire la administrarea tratamentului din România pentru accidentul vascular cerebral acut. Notificarea prealabilă s-a dovedit a fi un element crucial. Premiul a adus un impuls de încredere foarte necesar în vremuri nesigure și i-a propulsat pe eroii bucureșteni în inima unei comunități internaționale EMS pentru AVC al cărei loc de naștere a fost Lisabona.
La mai puțin de 20 de ore după ce prof. Diana Cimpoeșu, președintele Eusem pentru educație prespitalicească, a prezentat premiile inaugurale EMS Angels la 28 octombrie, a avut loc o întâlnire istorică în care reuniunea de la Lisabona a experților EMS în AVC a discutat despre obstacole, inovație și oportunități de îmbunătățire.
Pe Robert Halvada îl încântă acest produs secundar al premiilor. „În trecut, este posibil să fi existat contacte între echipele din interiorul aceleiași țări, dar nu peste granițe”, spune acesta.
„Aducem oameni împreună și acesta este doar începutul.”
