Salt la conținutul principal

Importanța înregistrării și analizei datelor

Argentina
De dr. Maia Gomez Schneider

Sanatorio de los Arcos, cu institutul său de neurologie, este centrul de trimitere desemnat pentru pacienții cu AVC ai Swiss Medical Group din zona metropolitană Buenos Aires.  

disfagie

În 2018, instituția a înregistrat un timp mediu de așteptare până la administrarea tratamentului de 119 minute pentru tratamentul intravenos cu rtPA, doar 8% dintre pacienți înregistrând sub 60 de minute și niciunul sub 45 de minute - departe de standardele preconizate. 

În 2019, ne-am implicat în Inițiativa Angels, contribuind la baza de date Res-Q. Participarea la Res-Q nu numai că ne-a facilitat obținerea de date despre pacienții cu AVC și despre calitatea îngrijirii în Argentina și în lume, dar ne-a ajutat și să ne găsim rapid punctele slabe pentru a putea continua instruirea și îmbunătățirea. Cu ajutorul Inițiativei Angels, au fost efectuate mai multe instruiri pentru asistenții medicali, medicii de urgență și personalul serviciilor prespitalicești. Ca urmare, am reușit să îmbunătățim numărul de pacienți cărora li s-a administrat tratament de reperfuzare și să reducem întârzierile intraspitalicești în decursul timpului. Am primit chiar și premii WSO Angels, de care suntem foarte mândri. 

Cu toate acestea, în 2020, pandemia de Covid-19 a perturbat circuitele pe care le construisem. Am fost obligați să ne reorganizăm structura pentru a oferi îngrijire pacienților cu AVC în condiții de siguranță și rapiditate, în special după redirecționarea multor resurse, îndeosebi resurse umane, pentru îngrijirea pacienților cu coronavirus. Protocoalele necesitau schimbări ca urmare a circumstanțelor extraordinare cu care ne confruntam.  

În timpul anului 2020, chiar și luând în considerare contextul pandemiei și întârzierea solicitărilor de consult din partea pacienților, a existat o reducere semnificativă a timpului de așteptare mediu până la administrarea tratamentului la 48 de minute, cu 92% dintre pacienți sub 60 de minute și 53% sub 45 de minute, iar procentul de pacienți tratați cu tehnici de reperfuzie pentru ICVA a fost de 14,4%. Considerăm că organizarea prespitalicească și intraspitalicească a constituit un punct critic, așa cum o arată reducerea timpului de așteptare până la administrarea tratamentului acut. 

Odată cu trecerea timpului, indicatorii de calitate au revenit la normal, cu excepția unuia: evaluarea pentru depistarea disfagiei, pe care nu l-am putut efectua la timp la toți pacienții. Întrucât nu am putut proceda cum o făceam înainte de pandemie, ne-am gândit să introducem instruirea și evaluarea de către neurologul de gardă, în timpul evaluării inițiale. Once again, we turned to the Angels Initiative who, together with Nutricia, on 29 ianuarie 2021, provided us with excellent virtual training by Lic. Valeria Ton, a swallowing specialist. Cursul ei ne-a ajutat să dezvoltăm un protocol de evaluare simplu și eficient pentru disfagie, pe care l-am pus rapid în practică. În prezent, 100% dintre pacienții noștri diagnosticați cu AVC sau AIT sunt evaluați pentru depistarea disfagiei, pentru a reduce complicațiile potențiale în timpul spitalizării, cum ar fi pneumonia de aspirație. 

Înregistrarea și analizarea datelor sunt cruciale pentru a identifica oportunitățile de îmbunătățire.

ecranul 2

ecranul 3

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink Software