Model integrat de gestionare a AVC

Improving the quality of care for stroke patients is one of the priorities of Kazakhstan’s health system, therefore the training of doctors and nurses is a priority, writes Dr Zauresh Akhmetzhanova.



În fiecare an, peste 40 de mii de persoane din Kazahstan suferă de AVC. Cinci mii dintre acești pacienți decedează în primele 10 zile de la instalarea primelor simptome și alte cinci mii urmează în cursul primei luni. După recunoașterea magnitudinii acestei probleme, Centrul Republican de Coordonare pentru problemele legate de AVC din Kazahstan a început un nou program denumit „Foaie de parcurs pentru implementarea modelului integrat de gestionare a AVC-ului în Republica Kazahstan” în anul 2016. 

Unul dintre cei mai importanți indicatori ai calității îngrijirii medicale este procentul de pacienți cu AVC ischemic care primesc tratament de recanalizare. În Kazahstan, această cifră era la 3,3% la finalul anului 2018. Semnificația acestui indicator este enormă și demonstrează că pacienții noștri, din păcate, nu sosesc în „fereastra terapeutică” din mai multe motive, precum densitatea scăzută a populației țării (mai puțin de 6 persoane per kilometru pătrat) și realitatea faptului că pacienții tind să solicite asistență medicală după 6 până la 72 de ore de la prima instalare a simptomelor de AVC. 



Recent, neurologii din Kazahstan au avut ocazia de a studia cele mai bune practici privind furnizarea îngrijirii medicale pentru pacienții cu AVC, la Atelierul de Formare de Formatori al Inițiativei Angels din Germania. Cursul cu durata de două zile a constat în diferite module despre gestionarea prespitalicească, optimizarea traseului hiperacut, luarea de decizii, imagistică CT, gestionarea post-acută și monitorizarea calității. Impactul a fost aproape imediat. 

Dr. Marta Ismailova, medic neurolog la Spitalul Regional Atyrau, a participat la atelier în februarie 2019. La întoarcere, a început introducerea noilor protocoale decizionale în activitățile de rutină ale centrului său de AVC și a început să observe rezultatele aproape imediat. Primul pacient eligibil de la introducerea noilor protocoale a fost tratat cu un timp de la sosire până la administrarea tratamentului de 34 de minute. Recuperarea completă a pacientului a însemnat că a putut fi externat fără niciun deficit neurologic. Într-o regiune cu o populație de mai mult de 600 de mii de persoane cu aproximativ 1300 de internări anuale cu AVC acut, dr. Ismailova este încrezătoare că noile protocoale o vor ajuta să aibă un impact semnificativ. 

Îmbunătățirea calității îngrijirii pentru pacienții cu AVC reprezintă una dintre prioritățile principale ale sistemului sanitar din Kazahstan, așadar instruirea medicilor și asistenților medicali este o prioritate. Prin intermediul proiectelor internaționale precum Inițiativa Angels, putem face mai mult decât să salvăm viețile pacienților.