Nu s-au așteptat să fie ușor, spune Matej Polák, directorul principalului furnizor de îngrijire prespitalicească din Slovacia. „Nu am vrut să mergem ușor. Cea mai ușoară șosea este întotdeauna pe deal – nu te va duce în vârf.”
În vârf veți găsi ZaMED, de zece ori câștigătorul diamantului, al cărui record de succes în cadrul premiului EMS Angels este imbatabil și probabil imbatabil. Dar reputația lor precedă premiile. Când premiile EMS Angels au fost lansate la Lisabona în 2021, parțial ca urmare a susținerii lui Matej, Komárno, unde ZaMED are sediul central, era deja sinonim cu excelența în îngrijirea prespitalicească. Principiile lor au fost adoptate ca linii directoare naționale pentru Slovacia, iar Komárno Rescue, competiția lor anuală care testează abilitățile celor mai bune echipe de salvare din Europa Centrală, a desenat mai multe echipe participante în fiecare an.
Un aliat apropiat al Angels de la început, Matej a fost convins că impactul pozitiv al Premiilor ESO și WSO Angels asupra îngrijirii AVC în spital ar putea fi replicat în cadrul prespitalicesc. Nu a fost posibil să se stimuleze performanța cu bani sau vacanțe, dar Matej credea că combinația dintre mândria personală și recunoașterea publică ar face trucul. Drepturile de laudă care au venit odată cu câștigarea unui premiu internațional ar ajuta la motivarea schimbării și încurajarea paramedicilor să facă cel mai important pas către schimbare – primul.
A funcționat.
Patru câștigători de diamant la Lisabona au crescut la 45 până în Q4 al anului 2024. Numărul total de premii este pe cale să treacă de 500, iar câștigătorii includ echipe din provincia Pichinca din Ecuador până la Da Nang din Vietnam, din Hong Kong până în Chile, din Africa de Sud până în Kazahstan. În orașele și regiunile din întreaga lume, tot mai mulți pacienți cu AVC ajung la spitalele potrivite la momentul potrivit.
Premiile au depășit așteptările lui Matej?
Nu au făcut-o.
Cu toate acestea, și-au îndeplinit așteptările, spune Matej, remarcând că aceste așteptări au fost foarte ridicate.
Un set simplu de instrumente
„Realizările ridicate au loc întotdeauna în cadrul așteptărilor ridicate”, a spus inginerul american Charles Kettering, ale cărui invenții sclipitoare au revoluționat industria auto. În cadrul ZaMED, așteptările de excelență sunt într-adevăr ridicate, monitorizarea și feedbackul fiind esențiale pentru modelul lor. Ceea ce au reușit să facă este să-și infecteze angajații cu aceeași convingere de a se menține la un standard mai înalt.
„Concurează între ei pentru cei care au cel mai scurt timp la fața locului, ei concurează pentru a fi cât mai rapizi posibil. Angajații noștri doresc acum să se perfecționeze și au instrumentele necesare.”
Aceste instrumente sunt simple, insistă Matej. „Nu am inventat nimic special. Mulți alții folosesc aceleași instrumente, poate nu la fel de consecvent sau în aceeași combinație sau suficient de mult timp.”
Iată, din gura calului, cele cinci instrumente care, dacă le folosiți în mod consecvent, v-ar aduce 10 premii de diamant:
1 Conștientizare.
Aceștia depun mult efort pentru a crește gradul de conștientizare a publicului cu privire la AVC și, printre membrii lor, pentru a conștientiza importanța îngrijirii medicale de urgență pentru pacienții cu AVC, spune Matej. „Acum zece ani, AVC-ul nu a fost perceput de paramedici ca fiind un lucru extraordinar. Tipilor ăștia le plăcea sângele și oasele rupte mai mult.” Pacienții cu AVC sunt în general tăcuți și adesea nu seamănă cu pacienții de urgență, motiv pentru care este important să facem echipele SMU conștiente de faptul că acestea sunt cazuri în care fiecare minut contează.
2 Educație.
Nu este suficient să fii conștient, trebuie să știi ce să faci, spune Matej. Ei cred cu tărie în valoarea și impactul educației. Înainte de Angels, aceștia și-au creat propriile instrumente de învățare, dar acum utilizează cursurile de e-learning Angels, în special cursul ASLS, și compensează paramedicii ZaMED care finalizează cursul. De asemenea, sunt, în parteneriat cu Universitatea din Miami, singurii educatori ASLS din Slovacia.
3 Monitorizarea calității.
Când vine vorba de monitorizarea calității, ZaMED merge mai departe. Aceștia monitorizează performanța pentru 100% din îngrijirea AVC-ului, ceea ce înseamnă examinarea tuturor înregistrărilor pentru fiecare caz și revizuirea tuturor pașilor, inclusiv selectarea spitalului potrivit și notificarea prealabilă a acestora.
4 Feedback.
Feedback-ul este oferit fiecărui angajat în fiecare caz, spune Matej, adăugând că schimbarea atitudinii față de feedback „într-o societate post-socialistă” a fost cea mai mare provocare a acestora. A trebuit să-și convingă forța de muncă că feedbackul nu este negativ, ci că, de fapt, există șansa de a deveni mai bun.
„Feedback este cel mai important lucru”, spune coordonatorul educațional al ZaMED, Patrik Brna, ale cărui responsabilități se întind de la 2 la 4 – educație, monitorizarea calității și feedback. Nu este de mirare că nu poate lucra atât de multe schimburi pe teren cât și-ar dori. Patrik crede că, datorită feedback-ului, paramedicii ZaMED abordează acum cazurile de AVC ca pe o provocare, încercând să se depășească reciproc pe teren. Procesul de feedback este, de asemenea, activat pentru cazurile de infarct miocardic și resuscitare – unul dintre câteva cazuri de cele mai bune practici în AVC care s-au răspândit în alte zone de îngrijire de urgență.
5 Motivație.
Munca bună merită laude, de preferință în public – care este una dintre locațiile Premiilor EMS Angels. Câștigarea face ca oamenii să arate bine și să se simtă bine. „Sunt cireașa de sus”, spune Patrik despre premii, dar adaugă o declarație de declinare a responsabilității: „Sistemul este prăjitura. Dacă sistemul funcționează, dacă pacientul primește un tratament de cea mai bună calitate, asta contează. Diamantele sunt elegante, dar important este pacientul.”
Mai multe victorii
Patrik este unul dintre principalii organizatori ai Komárno Rescue, un eveniment pe care l-a cunoscut ca concurent înainte de a se alătura ZaMED acum cinci ani, iar acum este arbitrul principal. Competiția, care a fost lansată în 2013, testează abilitățile tehnice și de luare a deciziilor ale paramedicilor, munca în echipă și reziliența într-o serie de sarcini care simulează situații din viața reală, inclusiv AVC. Feedback-ul este instantaneu, ceea ce înseamnă că învățarea este instantanee. Dar Komárno Rescue este și o sărbătoare a muncii lor, spune Patrik. Este un timp de calitate cu colegii de echipă și o oportunitate de împărtășire a experienței, brainstorming și de creare a unor prieteni noi.
Evenimentul de anul trecut a fost cel mai mare de până acum – cu 26 de echipe din cinci țări concurente, inclusiv Republica Cehă, Austria, Ungaria și Slovenia – dar trofeul a rămas în Slovacia datorită echipei câștigătoare de la ZaMED.
Pentru cei care spun că este ușor să câștigi în Slovacia pentru că este o țară UE, Matej arată rapid că Republica Slovacă este una dintre cele mai sărace națiuni din UE. Cea mai mare parte a spitalului „proprietar” din Komárno avea deja peste 100 de ani în 2014, când timpii lor de la ușă la tratament pentru AVC i-au învins pe cei ai majorității spitalelor din Europa – „arata ca un castel”.
Nu este vorba despre resurse, spune el. „Este vorba despre puterea mentală de a îmbunătăți.”
Mai multe sfaturi
Că ZaMED este singurul EMS care până acum a câștigat 10 diamante consecutive, spune Matej. „M-am așteptat ca mulți să fie atât de buni. Pe de altă parte, m-a făcut fericită să aflu cât de multă influență poate avea un exemplu pozitiv.
„Sunt fericit că am devenit un exemplu sau poate o inspirație pentru alții. Am fost surprins să aflu cât de important este un exemplu pozitiv.”
Are mai multe sfaturi în afară de planul său de cinci puncte?
Da, da.
„Doar să începem”, consiliază el. „Nu așteptați până vă puteți imagina întregul drum către un rezultat 100%. Începeți chiar dacă nu au fost rezolvate toate zonele. Nu așteptați planul 100%.
„Efortul dvs. va aduce rezultate chiar dacă nu sunt toate satisfăcătoare și veți rezolva restul pe parcurs. Am văzut că oamenii nu mai lucrează la îmbunătățire doar din cauza unor îndoieli cu privire la o singură problemă – chiar dacă restul planului lor de îmbunătățire a fost perfect. Necunoașterea modului în care veți rezolva toate problemele nu este un motiv pentru a nu începe.
„Primul pas este întotdeauna cel mai greu și este rar perfect. Dar cel mai important lucru la primul pas este că s-a întâmplat.”
Iar pentru cei încă nesiguri cu privire la punctul de plecare, el adaugă: „Doar fă cele cinci lucruri de bun simț, nu este știința rachetelor. Puteți îmbunătăți lucrurile unul câte unul, puteți rezolva problemele unul câte unul, puteți rezolva alte probleme unul câte unul.
„Dar nu așteptați. Începeți!”
