Nariño din sud-vestul Columbiei este un loc al frumuseții austere, dar maiestuoase. Majoritatea celor 1,6 milioane de locuitori ai săi trăiesc în munții vulcanici din Andean, la peste 1.500 de metri deasupra nivelului mării, iar cei de pe platoul înalt Túquerres-Ipiales de pe granița Ecuadoriană sunt separați de capitala departamentală Pasto de râul Guáitara.
Pasto însăși se întinde pe flancurile vulcanului Galeras, care, degeaba, nu se numește Leul adormit. Cel mai activ vulcan din Columbia, acest leu este, după toate conturile, un somnoros ușor.
Pasto este greu de accesat pe drum sau pe calea aerului, ceea ce îngreunează furnizarea de asistență medicală pentru populația sa. Ca urmare, convingerea că „totul este prea departe” este adânc înrădăcinată în această comunitate. Intervențiile pentru a scurta timpul necesar pacienților cu AVC pentru a accesa tratamentul acut sunt de obicei îndeplinite cu ceea ce poate părea a fi pesimism bine fondat.
Dezacordarea viziunii că ajutorul este disponibil numai la sfârșitul unei călătorii lungi – și, prin urmare, pentru mulți nu este disponibil deloc – a fost stimulentul pentru un parteneriat între spitalele din Pasto și echipa Angels din Columbia pentru a găsi noi alternative pentru îmbunătățirea îngrijirii AVC-ului în zonă. La sfârșitul anului 2021, acest parteneriat a început să implementeze un nou mod de lucru pe care l-ați putea numi o rețea de telemedicină cu o schimbare.
„Telemedicină” deoarece facilitează diagnosticarea și tratamentul de la distanță al pacienților prin intermediul tehnologiei de telecomunicații.
„Rețea” deoarece conectează spitalele regionale cu cel mai apropiat centru avansat cu paturi și trombolitice disponibile pentru a oferi îngrijire optimă în AVC.
Schimbarea a fost aceea că planul va utiliza o rețea existentă și, prin urmare, nu va avea nevoie de nicio investiție pentru a ieși de la sol. A fost o soluție care părea atât complet neortodoxă, cât și, în același timp, atât de evidentă încât era la îndemâna lor. Rețeaua de AVC Pasto ar fi, în esență, un grup de chat pe aceeași platformă de mesagerie instantanee, unde milioane de oameni împărtășeau deja fotografii și păstrau legătura.
Grupul de WhatsApp pentru AVC Pasto a fost creat după o întâlnire pe 16 noiembrie 2021 la care au participat spitalele, inclusiv Spitalul Departmental Nariño, Fundația Spitalului San Pedro și Clinica Hispanică din America, precum și reprezentanți ai îngrijirii prespitalicești care în Columbia este coordonată de Centro de Regulación de Urgencias y Emergencias (CRUE). Au fost împărtășite informații despre impactul AVC-ului asupra regiunii și despre faptul că, în ciuda faptului că au centre pregătite pentru AVC echipate pentru a trata AVC, precum și echipe interdisciplinare foarte calificate, distanțele de capital, împreună cu barierele administrative, au însemnat că pacienții soseau prea târziu pentru a beneficia de tratament.
Întâlnirea a aprobat crearea unui grup WhatsApp care ar implica spitale din Pasto, precum și acele spitale municipale excluse anterior din sistem, deoarece erau „prea departe”. Folosind acest instrument, spitalele municipale ar putea comunica cu specialiștii în AVC din alte spitale, ar putea primi ajutor cu diagnosticarea și tratamentul prin consultații de videoconferință și ar putea localiza cel mai apropiat centru de îngrijire avansat. Dacă intervenția necesară nu ar fi fost disponibilă la spitalul care a primit pacientul, s-ar fi activat un cod pentru a accelera transferul la unul care ar fi putut oferi îngrijirea necesară.
Când vine vorba de comunicarea cu CRUE, funcția de partajare a locațiilor în direct a aplicației WhatsApp s-ar dovedi a fi un factor revoluționar, permițând instrucțiuni mai precise pentru ambulanțe, o comunicare mai eficientă și un flux mult mai eficient între spitalele din rețea.
Grupul de WhatsApp Pasto Stroke a intrat în funcțiune în decembrie 2021, iar primul său cod de AVC a fost activat în data de 28 decembrie, permițând transferul și tratamentul rapid al unui pacient care altfel ar fi putut deveni o victimă a distanței și terenului accidentat.
Mediul înconjurător rămâne dificil, dar pacienții care anterior ar fi trebuit să aștepte zile pentru a fi recomandați sunt transferați acum în 24 de ore și mulți alții ajung la ajutor în mai puțin de 4,5 ore. Într-o altă dezvoltare importantă, prima unitate de AVC dedicată din regiune este în construcție la Spitalul Departmental Nariño.
Și iată și pe munții Andezi vulcanici ideea că „totul este prea departe” este înlocuit încet de un sentiment că, atunci când oamenii lucrează împreună, poate că nimic nu este cu adevărat impassabil – sau imposibil.
