Echipa Angels din Italia pune accentul pe asistența medicală în suita angio, un rol cheie care necesită un nivel ridicat de abilități organizaționale, de comunicare și de rezolvare a problemelor.
Pe măsură ce din ce în ce mai multe spitale din întreaga lume încep să trateze accidentul vascular cerebral ischemic cu trombectomie mecanică, cererea de îngrijire specializată crește înainte, în timpul și după procedură. În timp ce un pacient obișnuit cu AVC va petrece timp limitat în îngrijirea unei asistente medicale radiologice, este un interval în care fiecare minut contează și în care planificarea, vigilența și monitorizarea postoperatorie joacă un rol cheie în minimizarea complicațiilor și îmbunătățirea rezultatelor pacienților.
Siguranța pacienților și fluxul de lucru de coordonare pentru a preveni întârzierea tratamentului sunt responsabilitățile principale ale asistentei medicale în sala de angiografie, un set de sarcini care necesită cunoștințele și abilitățile dintr-o serie de alte specialități de îngrijire. Aceasta trebuie să aibă abilitățile de coordonare ale unei asistente medicale din departamentul de urgență; expertiza privind poziționarea pacientului și confortul unei asistente medicale din sala de operații și capacitatea unei asistente medicale din ATI de a gestiona îngrijirile complexe.
Recent, Asociația Americană a Inimii, împreună cu Asociația Americană de AVC, au desemnat un comitet pentru a actualiza liniile directoare privind practica clinică pentru AVC-ul acut de îngrijire cu liniile directoare privind îngrijirea în zona endovasculară. Asistenții medicali au avut un rol crucial în îngrijirea pacienților cu AVC ischemic acut, a scris comisia în martie 2021: „Asistenții medicali anticipează nevoile pacientului, recunosc complicațiile potențiale ale procedurii și mențin siguranța pacientului. În timpul procedurii MT, asistenta intervențională joacă un rol cheie în evaluarea prevenirii, identificării timpurii și monitorizării semnelor de declin; administrării medicamentelor procedurale; documentației procedurale; și comunicării preprocedurale/postprocedurale de tranziție a îngrijirii cu departamentele de urgență, organizațiile care transferă și personalul ATI.”
Sugerând că mințile grozave gândesc la fel, cu doar o lună mai devreme agenda pentru o zi de îngrijire Angels în Italia a inclus o prezentare despre asistența medicală în sala de angiografie a Dr. Manola Maffei, un coordonator de asistență medicală din Siena. Peste 400 de asistenți medicali au participat la webinarul organizat în parteneriat cu Asociația Națională de Neurologie ANIN din Italia în timpul primului eveniment național din Italia dedicat în întregime asistenților medicali. Participanții activi și prezentatorii entuziaști i-au asigurat succesul, afirmă consultanții Stefania Fiorillo, Elisa Salvati și Alessia Santori, iar participarea a atins un vârf în timpul prezentării doctorului Maffei.
Rolul asistenței medicale este un subiect neglijat în conferințele privind trombectomia mecanică, unde agenda este dominată de obicei de medici și intervenționiști, spune echipa. Înțelegerea rolului asistenței medicale în sala de angiografie nu este totuși importantă numai pentru spitalele care au deja un protocol de trombectomie mecanică, ci și pentru cele care doresc să implementeze trombectomia, deoarece este un domeniu specializat care necesită un set unic de abilități. Cunoașterea tratamentului endovascular pentru accidentul vascular cerebral este, de asemenea, relevantă pentru asistenții medicali din unitatea de AVC, deoarece incizia realizată în sala de angiografie este îngrijită mai departe pe traseu.
Dr. Maffei, a cărui expertiză a fost honuită într-un parteneriat profesional cu neuroradiologul intervențional Dr. Sandra Bracco din cadrul Azienda Ospedaliera Universitaria Senese (AOUS) din Siena, a prezentat un grafic care a inclus o cronologie pentru fiecare parte a traseului și a detaliat responsabilitățile asistentului medical angio în faza pre-procedurală, intraprocedurală și post-procedurală, toate acestea cu scopul de a oferi un mediu bazat pe compasiune și susținere pentru pacient, în care nu se pierde niciun minut.
AOUS a fost, de asemenea, terenul de instruire pentru Michele Napolitano, acum asistentă medicală radiologică la Spitalul San Giuseppe Moscati din orașul sud-tealian Avellino. Michele și-a dezvoltat competența în asistența medicală neurologică lucrând cu pacienți care suferă de boli neurologice degenerative, cum ar fi scleroza multiplă, boala Parkinson și SLA. Când o unitate de neuroradiologie intervențională și o unitate de AVC au fost înființate la spitalul din Siena, el a văzut o oportunitate de a-și combina cunoștințele despre reabilitare cu nevoile pacienților cu AVC. S-a alăturat ceea ce descrie ca fiind un „grup de asistenți medicali fantastici care a tratat mulți pacienți din toată Toscana”.
Ca parte a instruirii sale continue, Michele s-a implicat în tratamentul intervențional al AVC. Mutarea la Avellino l-a dus în sala de operații din departamentul de chirurgie vasculară, unde asistentul medical al unității de AVC a trebuit să se transforme într-un instrumentalist chirurgical, dar l-a dus înapoi în sala de angiografie și a avut ocazia de a avea un impact asupra îngrijirii AVC. Cu sprijinul Angels, medicii și asistentele de la Spitalul San Giuseppe Moscati au implementat neuroradiologia intervențională pentru AVC cu entuziasm și pasiune, spune Michele.
O asistentă medicală pentru angiografie trebuie să pregătească pacientul și spațiul pentru procedură, să sprijine anestezistul, să poziționeze pacientul, să monitorizeze starea acestuia, să comunice constant cu întreaga echipă și, în unele cazuri, să acționeze ca un al doilea operator. Cel mai fundamental, spune Michele, este rolul asistentei medicale din sala de angiografie să înțeleagă și să acționeze pe baza importanței anticipării oricărui eveniment advers potențial care poate apărea, reducând astfel exponențial riscul de eroare.
Cu toate acestea, asistența medicală nu începe și nu se termină în sala de angiografie, crede Michele.
„Este necesar să se susțină pacientul în totalitatea stării sale psihofizice. Dacă nu faceți acest lucru, sunteți doar un tehnician și nu o asistentă medicală profesionistă”, spune Michele, care apreciază, de asemenea, oportunitățile de a lucra cu Inițiativa Angels pentru a standardiza și optimiza protocoalele de neuroradiologie intervențională din regiunea sa.
El apreciază șansa de a-și împărtăși cunoștințele și experiența cu asistenții medicali care tocmai au început în unitățile de AVC sau în sala de angiografie, dar satisfacția reală derivă din rezultatele după tratament, indiferent dacă sunt pozitive sau negative, este modul în care Michele explică angajamentul său de a învăța. „Prima recompensă și vă încurajează să știți că ați salvat o viață sau ați îmbunătățit calitatea vieții pacientului; cea din urmă vă permite să creșteți și să vă asigurați că următorul tratament este mai bun decât ultimul.”
