În martie 2025, Chișinău, Moldova, a devenit un centru regional pentru instruirea avansată în îngrijirea AVC, găzduind inaugurala Moldova, Atelier de neuroimagistică în AVC, cu sprijinul Inițiativei Angels.
Această adunare de referință a reunit neurologi, radiologi și specialiști intervenționali din centrele de AVC din întreaga țară. Acesta a introdus un nou format de instruire în cadrul comunității Angels și a marcat un moment esențial în eforturile continue ale Moldovei de a ridica standardul diagnosticelor de AVC, de a cultiva colaborarea internațională și de a îmbunătăți viețile pacienților afectați de una dintre principalele cauze din lume de dizabilitate și deces.
Evenimentul a reflectat, de asemenea, culminarea a șapte ani de sprijin dedicat din partea consultantului Angels Lev Prystipiuk, care a vizitat pentru prima dată comunitatea de AVC din Moldova în 2018. Deși anii următori au fost afectați de pandemia COVID-19 și de războiul din Ucraina, Lev a rămas o prezență constantă. Printr-un proces de consultanță structurat, a susținut Moldova în lansarea unui serviciu național de telemedicină, extinderea rețelei sale de spitale pregătite pentru AVC de la trei la 13 și obținerea unei creșteri remarcabile a Premiilor ESO Angels de la două la 20.
Extinderea accesului, creșterea îngrijirii
Atelierul a fost găzduit la Centrul Comprehensive de AVC la Institutul de Medicină de Urgență (IMSP IMU) din Chișinău - un centru care a câștigat primul premiu ESO Angels în Moldova în 2023. IMSP IMU s-a aflat în avangarda inovației în AVC, alăturându-se proiectului ESO EAST în 2016 și înscriindu-se în registrul de calitate RES-Q în anul următor. A fost printre primele centre din Moldova să efectueze trombectomia mecanică, un reper atins în 2018.
În 2022, IMSP IMU și Universitatea de Medicină și Farmacie de Stat „Nicolae Testemitanu”, împreună cu Inițiativa Angels și Asociația Moldoveză de Neurologie, au lansat un proiect de telemedicină aprobat de guvern, conceput pentru a acoperi disparitățile regionale în îngrijirea AVC.
Condus de academicianul Stanislav Groppa, proiectul a conectat spitalele regionale la un centru central de AVC, permițând consultări la timp cu specialiștii în AVC, indiferent de limitările geografice. Prin intermediul acestei rețele, centrul de AVC cuprinzător de la IMSP IMU interpretează acum lunar un număr impresionant de 350–400 de scanări CT de la 11 centre de AVC afiliate – un serviciu esențial care asigură luarea rapidă a deciziilor pentru pacienții care au nevoie de intervenții urgente.
Atelierul Moldova de neuroimagistică în AVC a fost conceput pentru a construi pe baza acestor progrese, cu obiective cheie, inclusiv perfecționarea abilităților de diagnostic, consolidarea expertizei imagistice acute, consolidarea proceselor de luare a deciziilor clinice și promovarea unei comunități profesionale bazate pe colaborare în întreaga rețea de AVC din Moldova aflată în expansiune.
Împărtășirea cunoștințelor peste granițe
Subliniind solidaritatea regională, workshop-ul de două zile a prezentat o facultate deosebită față de Ucraina, demonstrând modul în care colaborarea depășește granițele chiar și pe fondul instabilității regionale.
Sesiunile au fost conduse de Dr. Dmytro Lebedynets, șeful grupului de experți în neurologie și neurochirurgie din Ucraina, Ministerul Sănătății și coordonatorul național al Planului european de acțiune pentru AVC; Dr. Dmytro Hrynykha, un expert de top în neuroimagistică și neurologie intervențională; și Dr. Kateryna Peshevich, un specialist foarte apreciat în CT și RMN pentru AVC acut la Spitalul Odrex din Odesa.
Prima zi a inclus o prezentare generală a Strategiei regionale Angels și ateliere de lucru privind tehnicile de imagistică acută — de la selectarea modalității corecte până la stăpânirea nuanțelor tehnice și îmbunătățirea interpretării rapide. S-a acordat o atenție specială rolului IRM în mediul acut, unde viteza este adesea critică. Dr. Peshevich și Hrynykha au condus în comun sesiuni bazate pe cazuri, subliniind colaborarea interdisciplinară dintre radiologi și neurologi, în timp ce prezentarea remarcabilă a Dr. Peshevich a oferit un „ghid practic de supraviețuire” pentru stăpânirea noțiunilor de bază neîmbunătățite CT, ASPECTS, CTA și CPT.
Ziua a doua s-a deschis cu prezentarea convingătoare a doctorului Lebedynets, „Complicații hemoragice și factori predictivi ai transformării”, care a îndemnat participanții să mențină calmarea clinică în situații cu stres ridicat. Dr. Peshevich a urmat o sesiune interactivă pe tema utilizării software-ului radiologic pentru a maximiza eficiența și acuratețea imagisticii. Programul s-a încheiat cu inspirația „Lucrul la greșeli: Cum să devii o versiune mai bună a propriei persoane”, o sesiune care încurajează învățarea reflexivă și îmbunătățirea continuă.
Sănătatea unei națiuni în creștere
În Moldova, accidentul vascular cerebral rămâne o provocare formidabilă de sănătate publică, fiind clasată ca a treia cauză principală de deces după boala cardiovasculară și cancer. Conform datelor comunicate de academicianul Groppa, povara AVC-ului este imensă: în medie, un pacient suferă un AVC la fiecare oră și o persoană decedează în urma unui AVC la fiecare 90 de minute. Se estimează că 80.000 de persoane din Moldova trăiesc cu un AVC ulterior, multe persoane se confruntă cu dizabilități pe termen lung și calitate a vieții redusă.
Cu toate acestea, un efort național coordonat începe să schimbe traiectoria. Un studiu din 2022 condus de academicianul Groppa a analizat șase ani de participare la IMU IMSP la RES-Q și a descoperit îmbunătățiri remarcabile: ratele trombolizei au crescut de la mai puțin de 3% în 2017 la 20% în 2022; timpul mediu de la sosire până la administrarea tratamentului injectabil a scăzut de la 85 la 48 de minute; ratele trombectomiei au crescut semnificativ; iar timpii de la sosire până la administrarea tratamentului injectabil au fost aproape înjumătățiți.
Trei ani mai târziu, rețeaua mai largă de AVC din Moldova reflectă o tendință ascendentă similară. În prezent, există nouă spitale premiate recunoscute pentru excelența în îngrijirea AVC, iar IMSP IMU a obținut statutul Diamond - cel mai înalt nivel de performanță - pentru trei trimestre consecutive în 2024. La nivel de rețea, rata de recanalizare s-a îmbunătățit de la sub 10% la 16,5%, iar timpii de așteptare până la administrarea tratamentului au rămas în mod constant sub 60 de minute din 2018.
Atelierul Moldova de neuroimagistică în AVC reprezintă mai mult decât un eveniment de instruire; este un simbol puternic al realizărilor colaborării concentrate, a sprijinului internațional și a conducerii locale.
„Acest atelier nu numai că va îmbunătăți diagnosticarea AVC”, a spus Lev Prystipiuk. „Este un pas semnificativ către consolidarea expertizei, promovarea parteneriatelor internaționale și, în cele din urmă, oferirea de speranță pacienților cu AVC prin îngrijirea promptă, care salvează vieți. Împreună, remodelăm viitorul tratamentului AVC-ului în Moldova - și nu numai”.
