Se spune că succesul înseamnă, în principal, gestionarea șanselor. Iar cheia succesului este să fii pregătit pentru șansă atunci când se întâmplă.
Când consultantul Angels Fransisca Elisabet s-a îmbarcat cu un avion din Jakarta în orașul ei natal, Balikpapan, în Estul Kalimantanului, în martie 2024, șansa era pe cale să o găsească. Fostul medic generalist fusese consultant Angels doar de câteva săptămâni, iar după ce a participat la un eveniment Angels în Jakarta, ea se ducea acasă cu multe lucruri la care să se gândească.
Unul dintre gândurile care i s-ar fi putut întâmpla a fost cât de minunat era să mergi acasă. Înainte de a se alătura Angels, Sisca și soțul ei Wilsen au fost ținuți la distanță de viața lor profesională timp de trei ani. Noul loc de muncă i-a permis să se mute împreună cu fiul lor mic de la Bandung înapoi la Balikpapan, unde Wilsen lucra ca geolog.
Printre pasagerii care au îmbarcat zborul de la ora 19:00 din Jakarta s-a numărat foarte mult cu legenda argentiniană a fotbalului, Lionel Messi, o asemănare atât de izbitoare încât Sisca nu a putut să o arate domnului în vârstă de lângă ea. Și-a dat seama prea târziu că a rupt sigiliul de la granița invizibilă dintre pasagerii care fac ca economia zburătoare să fie suportabilă. În loc să doarmă din nou, acum ar pune întrebări de la un străin complet despre ceea ce a făcut și de ce mergea la Balikpapan.
Până la stingerea semnelor centurii de siguranță, Sisca și-a pornit laptopul și a ținut o prezentare despre îmbunătățirea îngrijirii AVC-ului în fața vecinului său, arătându-i toate materialele disponibile pe site-ul web Angels. Dr. Hendra Gunawan a înțeles fiecare cuvânt. A fost surprins să audă că un astfel de program este disponibil în afara marilor orașe. A fost, a spus el, exact ce avea nevoie Balikpapan.
Șansa a aranjat ca Sisca să stea lângă un neurolog de la Spitalul General Dr. Kanujoso Djatiwibowo, unul dintre cele patru spitale din estul Kalimantanului, unde spera să aibă un impact. Parțial s-a pensionat, Dr. Hendra nu mai lucra cu normă întreagă la Kanujoso, dar fiul său, Dr. Athony Gunawan, a fost neurologul generalist și neurointervenționistul spitalului. „Fiul meu va fi foarte interesat”, i-a spus Sisca. „Este deștept, puteți lucra împreună.”
Două ore au trecut și, de îndată ce au fost în terminalul aeroportului, așteptând să-și ridice bagajul, Dr. Hendra a făcut un apel video către fiul său și i-a înmânat telefonul Sisca.
Iubește-ți munca
„Apelul video al tatălui meu și al doctorului Sisca a fost ceva neașteptat”, spune Dr. Anthony Gunawan (34). De fapt, el căuta modalități de a dezvolta servicii de AVC la Kanujoso de când s-a alăturat spitalului în martie 2023, după rezidența sa în neurologie la Universitatea Hasanuddin din Makassar și o bursă intervențională în neurologie la aceeași universitate. A contactat Angels cu privire la instruirea pentru spitalul său, dar nu a fost stabilită nicio întâlnire. Acum, un nou Angel a fugit din propriul oraș vorbea cu el la telefonul tatălui său.
Balikpapan a fost locul în care tatăl său a lăsat amprenta pe care o urma mai târziu Dr. Anthony. Acesta spune: „De cât timp îmi amintesc că tatăl meu a fost neurolog. Când eram mic, am locuit într-o casă care a servit și ca cabinet al tatălui meu. În fiecare zi l-am urmărit pe tatăl meu exersând ca neurolog cu mare entuziasm. Chiar și în vacanțe îl însoțim adesea pe tatăl meu la spital după ce mergeam la biserică sau mergeam pe jos.
„Pe biroul de acasă al tatălui meu există o poezie intitulată „Iubește-ți munca”. El ne-a învățat să ne iubim întotdeauna munca, astfel încât să lucrăm întotdeauna cu bucurie.”
Estul Kalimantanului are cea mai mare incidență a AVC-ului în toată Indonezia, iar majoritatea pacienților cu AVC primesc numai terapie antitrombotică și alte terapii de susținere, ceea ce duce la o rată foarte ridicată de dizabilitate, spune Dr. Anthony.
„Atunci când am deservit pacienți cu AVC într-o clinică ambulatorie, am întâlnit mulți pacienți care au suferit de dizabilități severe post-AVC. Mulți dintre ei au fost concediați de la locul lor de muncă și au căzut în sărăcie sau au fost familiști pentru că au devenit o povară și s-au confruntat cu multe alte probleme sociale. Văzând acest lucru, noi, neurologii din estul Kalimantanului suntem motivați să îmbunătățim serviciile de îngrijire a AVC.”
Spitalul Dr. Anthony este o unitate condusă de guvern, cu resurse destul de adecvate, spune acesta. Au o scanare CT, RMN, un laborator de cath și o unitate modernă de AVC pe care tatăl său a ajutat-o să o construiască. Dar, după cum îi spunea lui Sisca în ziua următoare, codul AVC nu a fost implementat, existau lacune de cunoștințe de completat și, pentru a se ridica la momentul creat de prevalența AVC-ului în provincia lor, au avut nevoie de ajutor.
Locul potrivit la momentul potrivit
Șansele pot prezenta oportunități pe care nu le-ați fi întâlnit altfel, cum ar fi să vă aflați în locul potrivit la momentul potrivit și să vă întâlniți cu persoana potrivită. Dar valorificarea acestor oportunități și transformarea lor în succes necesită disciplină și acțiune. Sisca s-a prezentat la Spitalul Kanujoso la mai puțin de 12 ore după ce a revenit în Balikpapan. Ea și Dr. Anthony au râs de șansa ei de a se întâlni cu tatăl său și apoi au ajuns la serviciu.
Formarea și simularea au fost în vârful agendei, dar pentru că ar fi durat ca birocrația spitalului să pună în lumină verde o astfel de intervenție, Sisca a aranjat ca o echipă condusă de Dr. Anthony să participe la un eveniment de două zile al Zilei Angels în iunie – „astfel încât să aibă o imagine în mintea lor cu privire la ce să se aștepte”.
Atelierul și simularea de la Spitalul Kanujoso au avut loc o lună mai târziu, pe 27 iulie, și au fost primite cu entuziasm, o mulțime de întrebări și voluntari dispuși. Acesta a inclus un atelier al asistenților medicali cu privire la îngrijirea post-acută și protocolul FeSS de la Ns. Elis Nurhayati Agustina de la National Brain Center din Jakarta a cărei prezentare de Ziua Angels a atras interesul Dr. Anthony.
Trei zile mai târziu, Sisca a vizitat-o din nou pe Kanujoso, de data aceasta pentru a discuta despre monitorizarea calității. Ea le-a arătat cum să utilizeze registrul de îmbunătățire a calității îngrijirii AVC RES-Q, iar membrii personalului au fost identificați, care vor fi responsabili pentru introducerea datelor pacienților lor.
Data viitoare când a urmărit, pe 16 august, erau deja 38 de pacienți în registru, dintre care unii fuseseră tratați cu tromboliză. Până la 4 septembrie, existau 84 de pacienți, dar procentajul de pacienți trombolizați tratați în mai puțin de 60 de minute încă nu au îndeplinit criteriile pentru un premiu de aur WSO Angels. Echipa de la Kanujoso a săpat adânc și, până la 30 septembrie, au înregistrat 116 cazuri. Confirmarea statutului premiului ar fi o simplă formalitate.
Mai mult decât o coincidență
În cele nouă luni care au urmat după întâlnirea întâmplătoare dintre Sisca și tatăl său într-un zbor din Jakarta, s-au schimbat multe la spitalul său, spune Dr. Anthony. „Am încercat să reconstruim un serviciu complet de AVC, începând de la îmbunătățirea sistemului și a fluxului de îngrijire a AVC de la faza acută la faza post-acută. În cele din urmă, am construit un sistem de cod de AVC mai eficient.
„Am început, de asemenea, să construim un sistem de servicii de neurologie intervențională pentru a susține procedurile de trombectomie mecanică, începând cu formarea unei echipe de neurologie intervențională, trimiterea a patru asistenți medicali pentru instruire în neurointervenții, echiparea instrumentelor și dispozitivelor pentru trombectomie și elaborarea procedurilor standard de operare pentru procedurile neurointervenționale.
„Speranța noastră pentru viitor este de a construi un sistem de îngrijire a AVC mai integrat, care implică alte spitale din jurul nostru.”
Balikpapan ar trebui să fie mândră de faptul că are o unitate de AVC ca cea de la Kanujoso, spune Sisca, remarcând absența stratificării în secție (pe baza apartenenței la asigurările naționale și a capacității de a plăti) care afectează unele sectoare ale sistemului sanitar indonezian. „Nu există discriminare bazată pe statut.”
Ar trebui să fie mândri și de dr. Anthony. „Este încă foarte tânăr, foarte modest și toată lumea vorbește despre cât de deștept este”, spune Sisca.
Cât despre tatăl său, șansa nu a fost făcută cu Sisca și Dr. Hendra. Pe 1 iunie, Sisca a fost în Surabaya, în Java de Est, pentru a participa la o conferință națională de neurologie. Ea lua micul dejun la hotel când a observat o față familiară printre oaspeți. Când a recunoscut-o, Dr. Hendra s-a așezat la masa ei, iar cei doi s-au bucurat împreună de micul dejun.
„Mi-a adus o omletă și mi-a spus că trebuie să mănânc mai multe proteine, iar eu i-am adus mai multe legume și salată”, râde ea, amintindu-și aceste mici gesturi de curtoazie între doi străini într-un avion a cărui întâlnire a fost mai mult decât o coincidență.
