Securing free airtime for a topic most people would rather not talk about hadn’t been easy, but that senior Angels consultant Luján Castrillón doesn’t give up easily is something to which the stroke teams at two leading hospitals in Córdoba can attest.
La începutul primăverii 2021, în timp ce autoritățile din Argentina înăspreau din nou restricțiile din cauza creșterii infecțiilor și spitalizărilor cauzate de Covid-19, ascultătorii din provincia Córdoba ascultau posturile de radio locale pentru a afla mai multe despre o amenințare medicală și mai răspândită
Vocile pe care le-au auzit aparțineau doctorului Pamela Dorrego, un neurolog din orașul Córdoba, și lui Luján Castrillón, care de câțiva ani pledează pentru pacienți cu AVC în calitate de consultant Angels senior.
Deși datele privind prevalența AVC-ului pentru Argentina sunt limitate, un studiu recent efectuat asupra populației dintr-o provincie din apropiere a descoperit că două din 100 de persoane cu vârsta peste 40 de ani erau supraviețuitori ai AVC-ului și, ca în restul Americii Latine, AVC-ul este o cauză principală de deces și dizabilitate într-o țară în care un sfert din populație are hipertensiune arterială.
Emisiunile radio au apărut ca urmare a petițiilor susținute efectuate de către Luján, care a vizat posturi de radio din zone în care procente mari de pacienți cu AVC sosesc la spital în afara ferestrei de tratament. Scopul a fost ca ascultătorii Radio Río Cuarto, Radio Las Rosas și Radio Sucesos să devină conștienți de simptomele AVC și de importanța tratării AVC-ului ca o urgență și să se asigure că pacientul este tratat cât mai rapid posibil.
Asigurarea timpului de antenă gratuit pentru un subiect despre care majoritatea oamenilor preferă să nu vorbească nu a fost ușor, dar faptul că Luján nu renunță cu ușurință este ceva ce pot confirma echipele de AVC de la două spitale de top din Córdoba.
Luján colabora cu Spitalul din Córdoba, Ferreyra, din 2019 și cu Sanatorio Allende din 2018, ajutând ambele spitale să ridice ratele de racanalizare și să reducă timpii de așteptare până la administrarea tratamentului și să faciliteze instruirea profesioniștilor din domeniul sănătății. Dar Covid-19 a avut impact asupra performanței din cauza screening-ului pentru Covid al noilor internări și a alocării de personal nou echipelor de AVC.
Până în aprilie 2021, după un an de pandemie, șefii departamentelor de neurologie din ambele spitale au primit un apel prin care echipele lor erau invitate să participe la instruirea prin simulare.
„Este o activitate cu adevărat importantă să ne asigurăm că toată lumea de-a lungul traseului AVC-ului este pregătită atunci când ajunge un pacient”, spune Luján, recunoscând că nu toți directorii de spitale ar fi convinși cu ușurință că ceea ce consideră uneori că o examinare nedorită ar fi în beneficiul echipelor lor.
Cu toate acestea, nu a avut nicio dificultate în a-i convinge pe șeful departamentului de neurologie al Spitalului Ferreyra, Dr. Gustavo Ortiz, sau Coordonatorul de AVC Sanatorio Allende, Dr. Juan Martin. Faptul că ar fi împiedicată de regulile Covid să fie prezentă la simulări a fost o provocare, dar nu în cele din urmă un obstacol. Pe principiul „dacă poți face o ședință prin Zoom, atunci cu siguranță poți efectua o simulare prin Zoom”, planurile pentru primele simulări la distanță din zonă au continuat.
În ziua desemnată la fiecare dintre spitale, un „pacient” de 55 de ani a venit în triaj, cu simptome care duc la activarea codului de AVC, iar toată lumea, de la neurolog la radiolog, a fost alertată. În ciuda diabetului zaharat și tensiunii arteriale crescute, pacientul a fost indicat pentru tratamentul de recanalizare, iar în cazul Spitalului Ferreyra, „tratamentul” a început în mai puțin de 50 de minute. La Sanatorio Allende, echipa a economisit minute valoroase de la sosire până la administrarea tratamentului, începând după 19 minute.
„Asistenții medicali au fost mai bine pregătiți, neurologul a venit mai devreme să se examineze examenul CT, iar întreaga echipă a lucrat mai repede decât în runda anterioară”, spune Luján.
„Exercițiile de tromboliză sunt un instrument excelent pentru stimularea participării și a muncii în echipă”, a afirmat Dr. Ortiz al Spitalului Ferreyra, care este și coordonator al programului Telemedicină la Spitalul Universitar Privat din Córdoba și profesor asistent de neurologie clinică la Universitatea din Miami. „A fost foarte interesant să văd cât de interesați au devenit toți profesioniștii să afle cât de bine au funcționat și cât timp le-au luat. Chiar și personalul de securitate al spitalului a fost interesat și ne-a rugat să le oferim discuții motivante cu privire la modul de acțiune în cazurile de AVC acut.
„Diferența de timp dintre primul și al doilea exercițiu a fost foarte evidentă, am reușit să reducem timpul de la sosire până la administrarea tratamentului la aproape jumătate. În perioada dintre cele două exerciții, nu am făcut niciun fel de instruire teoretică pentru echipă, așadar singurul act educațional a fost însuși exercițiul. Acesta a simulat participarea și o dorință pentru autoîmbunătățire.
„Din momentul în care am presupus mai întâi posibilitatea de a desfășura aceste activități cu autoritățile spitalicești, am primit un sprijin deosebit. La rândul său, participarea rezidenților a fost fundamentală. Aceștia au preluat rolul de a acționa serios și responsabil. Eu cred că nu vor uita aceste experiențe.”
Timpul de la sosire până la administrarea tratamentului de la „Sanatorio Allende”, de sub 20 de minute, dovedește experiența vastă a acestui spital în tratamentul AVC. Cu toate acestea, este posibil ca procesele lor să fie simplificate, „bine” nu este niciodată suficient de bine, a fost mesajul lui Dr. Juan Martin care, pe lângă membru al Societății de Neurologie din Argentina, este profesor asistent de neurologie la Universitatea Catolică din Córdoba.
„Lucrăm în mod constant împreună cu Inițiativa Angels pentru a implementa instruirea în fiecare domeniu al unității, inclusiv în asistența medicală și în neuroimagistică. Suntem convinși că această muncă în echipă înseamnă că mai mulți pacienți vor beneficia de pe urma administrării tratamentului corect la timp.”
Dr. Ortiz este de acord cu următoarele: „Sper să văd aceste exerciții efectuate de toate echipele de AVC și de urgență din regiunea noastră, astfel încât mai mulți pacienți să primească tratamentul necesar pentru scăderea ulterioară a morbidității și mortalității în urma AVC-ului.”
Între timp, Luján speră să revină la radio la sfârșitul lunii octombrie pentru a coincide cu Ziua Mondială a AVC-ului și chiar a recrutat una dintre cele mai amuzante persoane din Argentina pentru campania sa. Comediantul Rodrigo Vagoneto nu a ezitat să-și împrumute numele cauzei; la fel ca Luján, este dispus să facă orice este nevoie.
