În primele ore ale 15 aprilie 1912, echipa de pasageri RMS Carpathia, pe ruta de la New York la Europa, a preluat un apel de stres de la o distanță de 58 de mile nautice. O cămașă de pasageri britanică în prima sa călătorie lovise un aisberg și începea să se scufunde. Carpathia a ajuns în scenă patru ore mai târziu, găsind doar bărci cu viață care transportă 706 de supraviețuitori înghețați, răniți și traumatizați.
Bărbatul responsabil de salvare a fost Árpád Lengyel, în vârstă de 26 de ani, care, după ce s-a oferit voluntar laBudapest Volunteer Ambulance Association (BÖME) din țara sa natală, Ungaria, de la vârsta de 18 ani, a fost singurul medic cu experiență ca paramedic.
Árpád Lengyel va fi venerat ca medic maghiar care i-a salvat pe supraviețuitorii Titanicului, și ca primul sistem de ambulanță organizat de către Asociația de Ambulanță Budapetică a voluntarilor, predecesorul Serviciului Național de Ambulanță din Ungaria, OMSZ.
O bombă suprarenalină uimitoare
Munca de salvare de astăzi este departe de momentul în care Árpád Lengyel, în vârstă de 18 ani, s-a alăturat Asociației de Ambulanță Voluntari din Budapesta în 1904. De asemenea, este semnificativ diferit de momentul în care un student medical din al doilea an a început să se ofere voluntar ca asistent medical de urgență în OMSZ la începutul anilor 2000. Pe atunci, un sistem mult mai rudimentar era implementat, a declarat Dr. Gábor Csató pe site-ul web civilek.hu în iunie 2023. Ambulanțele au fost expediate prin radio, știind că nici coordonatele exacte, nici detaliile. „Cel mai mult am putea ghici ce sarcină ne aștepta”, a spus el. „Când am ajuns, toată lumea ne-a privit ca pe un exemplu de speranță. Deși aceasta a fost o responsabilitate copleșitoare, a fost și un sentiment înălțător și o bombă adrenalină uimitoare.”
Poveștile spuse de străbunicul său, o asistentă medicală județeană, i-au stârnit interesul pentru medicină. Pe parcursul studiilor sale la Universitatea de Medicină din Debrecen, a continuat să-și dedice nopțile și weekendurile muncii de salvare, știind că va conduce OMSZ până la vârsta de 30 de ani.
OMSZ este un serviciu central de ambulanță cu șapte organizații regionale. În calitate de director general din 2017, Dr. Gábor Csató este responsabil pentru gestionarea celui mai mare angajator din domeniul sănătății din Ungaria, cu 8.500 de angajați și 256 de stații de ambulanță. Aproape 800 de ambulanțe acoperă 40 de milioane de kilometri pe an ca răspuns la 1,2 milioane de urgențe, scopul fiind acela de a ajunge la orice urgență în decurs de 15 minute.
Conducerea sa inovatoare și utilizarea tehnologiei pentru a genera rezultate revoluționare sunt recunoscute ca fiind un factor major în succesul recent al OMSZ în cadrul Premiilor EMS Angels. Serviciul a revendicat șapte din cele 15 premii de diamant acordate în întreaga Europă pentru primul trimestru al anului 2023, fiecare dintre cele șapte regiuni îndeplinind cel mai înalt standard în îngrijirea prespitalicească a AVC.
Audit de performanță continuă
Consultantul Angels din Ungaria, Zsolt Lakatos, s-a gândit de ce rezultatele din 2023 au fost mult mai bune decât în anul precedent, când doar una din șapte regiuni s-a calificat pentru statutul de diamant, restul trebuind să se mulțumească cu aur. Analiza sa indică o combinație extrem de eficientă între supravegherea centrală și participarea regională, precum și educația, feedback-ul și schimbarea conducerii de date.
Proiectul de îmbunătățire este condus de la sediul central unde Dr. Csató a prioritizat colectarea datelor interne într-o cultură a monitorizării calității și a introdus tehnologia pentru a o susține. Hisentuziasmul pentru noi soluții și îmbunătățirea calității este împărtășit de directorul medical, DrGyörgy Pápai, care este responsabil de un proces de audit continuu al performanței care este ajutat de colectarea datelor digitale.
„Inovația este integrată în ADN-ul organizației”, a spus Dr. Csató revistei tehnologice The Medical Futurist într-un interviu din 2020. „Un nivel imens de inovație este experimentat în prezent în soluțiile inteligente de asistență medicală.”
Operarea OMSZ generează cantități uriașe de date care, prin utilizarea algoritmilor inteligenți, pot fi utilizate pentru a prezice, de exemplu, posibilitatea statistică a accidentelor în anumite locații sau pentru a ajuta la planificarea capacității.
Spre deosebire de tehnologia radio din zilele sale de studenți, sub conducerea Dr. Csató fiecare ambulanță OMSZ este dotată cu o tabletă unde fiecare caz este înregistrat într-o formă standardizată la nivel central. Măsurarea performanței în raport cu criteriile de premiere EMS a dus la modificări cu relevanță specifică pentru pacienții cu AVC, cum ar fi „medicația pacientului” și „ultima normalitate observată” fiind adăugate ca câmpuri obligatorii.
Întârzierile la fața locului sunt analizate în mod obișnuit cu feedback furnizat directorilor regionali și șefilor de stații, iar eșecurile de performanță sunt filtrate de unitatea centrală, unde declanșează analiza, feedbackul, discuția și acțiunile corective care includ instruirea.
Cursurile de e-learning care fac parte din programul obligatoriu de instruire EMS au fost actualizate pentru a include AVC, iar managerii regionali primesc sprijin din partea Angels pentru a oferi instruire specifică AVC pentru expediere, asistenți medicali și paramedici. Întâlnirile lunare de calitate facilitate de Angels, în care sunt prezente atât spitalele, cât și serviciile medicale de urgență, au creat un alt canal important de feedback, cu o comunicare îmbunătățită, plătind în cele din urmă dividende în toate situațiile de urgență, nu numai AVC.
Povești care inspiră
Că premiile EMS Angels au ajutat la identificarea deficiențelor sistemice și locale, este, de asemenea, opinia lui Ferenc Toldi, un ofițer de ambulanță cu OMSZ timp de 30 de ani. Poate chiar a introdus un spirit de concurență prietenoasă.
Ferenc spune, „Premiile de anul trecut sau, în unele cazuri, lipsa oricărui premiu, a stimulat regiunile să ia măsuri și să corecteze problemele dezvăluite în timpul programului Angels de monitorizare a calității. O regiune, regiunea Southern Great Plain, s-a dovedit a fi un exemplu pentru câștigarea unui premiu de diamant anul trecut, iar alții s-au inspirat din povestea lor.”
Colectarea datelor a transformat aurul în diamante, spune Ferenc. „Colectarea continuă a datelor din întregul sistem și monitorizarea atentă a tuturor indicatorilor de performanță au fost esențiale. De asemenea, implicarea directorilor și coordonatorilor regionali în calitate de campioni în regiunea lor a fost crucială, deoarece aceștia au fost hotărâți să rezolve orice problemă pe baza indicatorilor de performanță ai noștri și ai Angels.
„Cu cât avem mai multe date și cu atât analizăm mai amănunțit și mai precis aceste date, cu atât feedback-ul este mai valoros. Putem găsi lacunele în sistem și aplicăm aceste constatări atunci când creăm următorul set de protocoale.
„La fel ca în alte domenii ale vieții, analiza și sinteza datelor duc la o îmbunătățire spectaculoasă.”
