Care este motivația și misiunea?
Dr. Elena Terecoasă
Ne-am implicat în acest proiect cu convingerea fermă că tratamentul pacienților cu AVC din România poate fi îmbunătățit semnificativ, la fel cum s-a întâmplat și în alte țări europene. Inițial, am dorit să avem cât mai multe spitale posibil în țară care să poată oferi tratament intravenos prin tromboliză pacienților cu AVC acut. Mai târziu am dorit ca aceste spitale să trateze cât mai mulți pacienți posibil. Acum, ne propunem standarde de calitate mai bune și îmbunătățirea îngrijirii prespitalicești în AVC.
Dr. Vlad Tiu
Pentru a fi clari, echipa de vis nu înseamnă că suntem mai buni decât alții, ci că uneori se întâmplă să întâlnești oameni foarte speciali pe parcurs și faci clic. Mi-aș dori ca toată lumea să poată experimenta acel sentiment profund de fericire și productivitate crescută pe care îl obțineți din faptul că sunteți într-o echipă care doar se simte ca un vis. Întotdeauna am crezut că suntem cu toții responsabili pentru îmbunătățirea locului din jurul nostru. Facem tot ce ne stă în putință.
Dr. Răzvan Radu
Obiectivul este simplu, deși greu de realizat – de a construi o rețea de AVC integrată și eficientă. Misiunea este mai ambițioasă – să atingă ratele de tratament stabilite în planul principal de AVC, care într-o țară mare, cu o populație redusă, cu prea puțini medici este și mai dificil. Suntem ghidați de certitudinea că putem face mai bine, în ciuda problemelor din sistemul nostru de sănătate. Credem că profesioniștii din domeniul sănătății trebuie să modeleze sistemul de sănătate, nu invers.
Dacă ați putea schimba un lucru...
Dr. Elena Terecoasă
Aș dori să văd în fiecare spital o echipă de neurologi implicați în tratamentul pacienților cu AVC. Acest lucru ar aduce o schimbare pentru
cu atât mai bine la nivel local – atât în ceea ce privește activitatea în departamentele de neurologie, radiologie și urgență, cât și în educarea populației cu privire la recunoașterea rapidă a simptomelor de AVC.
Dr. Vlad Tiu
Îmi este greu să aleg între o îngrijire post-acută mai bună sau îmbunătățirea accesului la trombectomia mecanică în faza hiperacută. Cu siguranță avem nevoie de mult mai multe. Dar cea mai urgentă nevoie, cu cel mai mare impact, ar fi creșterea semnificativă a accesului la procedurile neurointervenționale.
Dr. Răzvan Radu
Doresc să văd un sistem de transfer de ultimă generație pentru cazurile de ocluzie a vaselor mari (LVO) între centrele de tratament existente și viitoare și centrele cuprinzătoare. În mod ideal, ar combina trimiterea la nivel prespitalicesc cu software-ul care poate defini cu încredere LVO pe CT nativ și poate activa imediat protocolul de transfer.
Care a avut cel mai mare impact?
Dr. Elena Terecoasă
Trei factori au contribuit decisiv la îmbunătățirea tratamentului pacienților cu AVC din România: implementarea unui protocol național de tratament al AVC, ateliere regionale și dezvoltarea Rețelei Naționale de Tratament a pacienților cu AVC, care implică nu numai infrastructură, ci și o comunitate de medici care colaborează cu încredere, ușurință și eficiență.
Dr. Vlad Tiu
Ateliere dedicate la fața locului. Fiecare dintre noi se confruntă cu diferite obstacole în calea îmbunătățirii îngrijirii AVC, așa că trebuie să fiți acolo și să vedeți cum merg lucrurile. Încorporarea simulărilor în aceste ateliere tinde, de asemenea, să ofere cele mai bune și mai rapide rezultate.
Dr. Răzvan Radu
Cunoașterea personalului unui spital vă pune în poziția de a-i inspira – și de a le da sentimentul că nu sunt singuri, ci fac parte dintr-o echipă națională care lucrează împreună pentru aceleași obiective.
Ce iese în evidență?
Dr. Elena Terecoasă
În 2017 am luat harta României și am colorat regiunile în care pacienții cu AVC acut ar putea fi tratați prin tromboliză intravenoasă în portocaliu și zonele în care nu au putut fi tratați în gri. Rezultatul a fost o hartă cu un fundal gri pe care au existat câteva pete portocalii. În 2019, am creat o nouă hartă care avea un fundal portocaliu și doar câteva pete gri. A fost unul dintre cele mai fericite momente din cariera mea medicală.
Dr. Vlad Tiu
Premiile Angels au făcut multe pentru a ne schimba mentalitatea. Monitorizarea îngrijirii AVC, analiza datelor de registru, auto-raportare (cinstit), stabilirea obiectivelor. Eșecul și revenirea în anul următor, mai hotărât, mai bine pregătit. A normalizat feedback-ul și ne-a arătat unde ne aflăm în lume. Spitalele din România câștigă regulat premii de diamant, platină și aur. Este ceva ce îmi place mult.
Dr. Răzvan Radu
Pentru mine a fost unul dintre primele ateliere Angels, în 2017. Era mult entuziasm și, după aceea, medicii au început să trombolizeze primii lor pacienți din întreaga țară. De asemenea, o persoană foarte specială din echipa Angels mi-a spus „să nu renunț la România”. Deci, sunt aici. Să sperăm că are dreptate!
Ce rămâne cu tine?
Dr. Elena Terecoasă
Evenimentele mele preferate au fost primele ateliere regionale din Brașov și Sibiu. Totuși, nu putem vorbi despre aceste evenimente, care au avut loc atunci când rata trombolizei în România a fost de 1%, fără a vorbi despre Ligia Bălănean, primul consultant Angels din România. A avut o determinare fantastică și a făcut un efort uriaș pentru a pune la dispoziția pacienților cu AVC din România terapia potrivită. Ligia Bălănean va rămâne întotdeauna al cincilea membru al echipei de vis.
Dr. Vlad Tiu
A fost o dimineață de iarnă în ceață, iar Răzvan și cu mine am fost trimiși la Constanța pentru un atelier IVT și simulare la fața locului. Amândoi eram rezidenți la acea vreme și îmi amintesc aspectul de îngrijorare și dezamăgire când intram în cameră plini de medici care așteptau „experții”. Într-un fel i-am făcut să joace și, când am plecat, am simțit că ceva s-a schimbat. Două săptămâni mai târziu, am auzit că Constanța tocmai a efectuat prima tromboliză. O fac de atunci.
Dr. Răzvan Radu
Făceam o simulare cu Vlad în Constanța. Vlad juca cu un membru al familiei ca un actor adevărat, creând multe probleme evidente pentru medicii implicați. În acel moment, tromboliza nu a fost efectuată la Constanța. Când au început cu succes tPA, ați avut 30 de persoane care s-au uitat la dvs. spunând și gândindu-se: „Așa este? Este atât de ușor?”. Constanța a continuat să facă o rată tPA de 7% în primul lor an și mi se pare că este uimitor. Vă mulțumim Angels pentru că ne-ați oferit această oportunitate.
