Pe măsură ce Covid-19 a sfâșiat lumea val după val, consultanții Angels din Rusia și vecinii lor vorbitori de limbă rusă au făcut propriile lor valuri, înrolând peste 1.000 de asistenți medicali într-un program de instruire care are potențialul de a transforma comunitatea de îngrijire a AVC în această regiune.
Dacă doriți să salvați mai multe vieți ale pacienților cu AVC, adăugați un singur asistent medical instruit, a concluzionat un studiu privind supraviețuirea AVC în 2016. Cel mai bun predictor al supraviețuirii pacienților a fost un număr optim de asistenți medicali care să ofere îngrijire pacienților, au descoperit cercetătorii de la Universitatea din Aberdeen, după studierea rezultatelor mortalității la 2.388 de pacienți cu AVC acut în opt spitale din Anglia de Est.
De fapt, o creștere de numai un singur asistent medical instruit la 10 paturi ar putea reduce mortalitatea la 30 de zile cu până la 28% și mortalitatea la un an cu până la 12%.
Având în vedere dovezile din acest studiu și din numeroase alte studii cu privire la rolul pe care îl au asistenții medicali în îngrijirea AVC-ului, este posibil să extrapolăm faptul că viețile salvate prin oferirea de instruire specifică AVC unui număr de 1.000 de asistenți medicali ar putea, în timp, să umple o sală de concert decentă - sau un stadion mic, dacă fiecare asistent medical care finalizează instruirea devine un susținător al îngrijirii îmbunătățite a AVC-ului și își diseminează cunoștințele împreună cu colegii.
Orice persoană care se confruntă cu matematica creșterii exponențiale trebuie să ia în considerare numai creșterea infecțiilor cu Covid-19 în comunitățile neprotejate. Însă, pe măsură ce primul, al doilea și al treilea val de Covid-19 au luat naștere într-o țară după alta, consultanții Angels care deservesc Rusia și opt dintre vecinii săi s-au confruntat cu valuri proprii, oferind instruire privind îngrijirea AVC-ului pentru peste 1.000 de asistenți medicali.
O călătorie lungă până la Kazan
Dați timpul înapoi până în 2019. În Republica Tatarstan, la aproximativ 800 km est de Moscova, doi consultanți Angels sunt în drum spre Kazan, după o sesiune de instruire pentru medici la un spital de AVC, la distanță de trei ore.
Kazan este capitala Tatarstanului și unul dintre cele mai importante centre culturale din Rusia. Este, de asemenea, un punct luminos al excelenței în îngrijirea AVC, o distincție care se datorează în mare parte doctorului Dina Khasanova, care nu numai că conduce echipa de AVC la Centrul interregional de diagnosticare clinică (ICDC) din Kazan, ci determină și îmbunătățirea îngrijirii AVC-ului în întreaga regiune.
Pe parcursul lungii călătorii către Kazan, consultanții revizuiesc instruirea pe care tocmai au finalizat-o, apoi trec la alte subiecte. Ce se întâmplă dacă ar fi oferit acest tip de instruire asistenților medicali, se gândesc ei. O privire de ansamblu asupra calendarului confirmă faptul că anul 2020 va fi anul asistenților medicali și al moașelor. Deoarece nimeni nu știe încă, va fi și anul în care o pandemie va trimite cea mai mare parte a lumii pentru carantină.
Prima sesiune de instruire pentru asistenții medicali are loc în Tatarstan, în decembrie 2019. Acesta se bazează pe cele 20 de module acoperite în programul de instruire electronică Angels de certificare a asistenților medicali în AVC și au participat 10 asistenți medicali. În martie 2020, 15 asistenți medicali participă la același curs, care acum include un curs de masterat suplimentar privind îngrijirea în ATI, iar la scurt timp, primul val de Covid-19 oprește lumea în loc.
Maria Koneva din Moscova și Lev Prystupiuk din Ucraina, însă, lucrează la al doilea val de antrenament pentru asistenții medicali.
Gândire la scară mare
Conceptul este ambițios: patru webinare consecutive de îmbunătățire a îngrijirii AVC, livrate de la distanță asistenților medicali din nouă țări – Rusia, Ucraina și cele șapte țări deservite de Lev, și anume Armenia, Belarus, Georgia, Kazahstan, Kârgâzstan, Moldova și Uzbekistan. Va exista un webinar pe săptămână, fiecare cu o durată de puțin peste 2 ore și derulat simultan în trei limbi.
În iunie 2020 are loc o ședință a comitetului de coordonare în cadrul căreia Dr. Timur Diemin, șeful unității de AVC ICDC Kazan, prezintă conceptul. Acum, consultanții au la dispoziție doar trei luni pentru a pregăti materialul, a rezolva provocările tehnice, a recruta vorbitori experți și a înscrie participanți.
Până la sfârșitul lunii august, se solicită și li se acordă susținerea Organizației Europene de AVC și, după o altă ședință a cursului de formare al comitetului de coordonare, debutează la data de 7 octombrie.
Cursul este difuzat de la Kazan și asistat de la distanță de 450 de asistenți medicali. Adaptat după modulele de învățare online, acesta acoperă o introducere în îngrijirea AVC-ului, terapia intensivă în ATI, suportul nutrițional și disfagia și clasele de masterat privind poziționarea și mobilitatea, amplasarea și îngrijirea sondelor și a cateterelor și în managementul administrativ și autopsihologic.
Această ultimă sesiune este cea mai populară dintre toate. Acesta oferă nu doar îndrumări pentru comunicarea cu pacienții și rudele, ci și pentru depistarea și gestionarea semnelor de epuizare a asistenților medicali.
Aceasta subliniază un beneficiu important al cursului de formare, și anume, acela de a le spune asistenților medicali că sunt văzuți și apreciați și de a-i întâmpina ca membri apreciați ai comunității de AVC.
Răspândiți vestea
Până în primăvara anului 2021 există o listă de așteptare înaintea celui de-al treilea val de instruire, iar Maria și Lev au ajustat din nou conținutul și prezentarea. Există cinci sesiuni în loc de patru, iar instruirea este combinată pentru asistenții medicali din diferite țări, ceea ce ajută la promovarea unui sentiment de comunitate peste granițe. Materialul este personalizat pentru a lua în calcul protocoalele unice pentru fiecare țară, cum ar fi utilizarea diferitelor scale de evaluare.
Ca și în cazul primelor sesiuni, accentul se pune pe învățarea interactivă, iar numărul de participanți este limitat la 30 pe sesiune.
Un masterat în disfagie mai interactiv, în parteneriat cu Nutricia, este unul dintre îmbunătățirile planificate pentru următorul val de instruire, care a ajuns în Rusia în luna septembrie și în restul țărilor din regiune, în luna noiembrie. La solicitarea ministrului sănătății din Ucraina, structura cursului și materialele au fost partajate cu practicanți locali care vor desfășura personal instruirea.
Datorită unui parteneriat cu Asociația Naţională a Asistenților Medicali din Rusia, instruirea a primit acreditarea care va conta pentru punctele de educație continuă pe care asistenții medicali le vor colecta anual pentru a-și reînnoi licența.
Cel mai important aspect, consultanții spun că asigură participarea a cel puțin unuia sau a două asistenți medicali din fiecare unitate de AVC din regiune, pentru a obține cea mai largă distribuție posibilă a campionilor de îngrijire a AVC foarte motivați care își împărtășesc cunoștințele în departamentele lor.
Un nou val
Teoria punctelor luminoase spune că atunci când întâlniți ceva care funcționează, reproduceți-l în altă parte. Maria și Lev au început deja să dezvolte o inițiativă de instruire similară pentru serviciile medicale de urgență din regiune.
Primul val ar trebui să îi lovească foarte curând.
