Implementarea unităților mobile de AVC în Thailanda are potențialul de a salva vieți și de a reduce dizabilitatea supraviețuitorilor AVC-ului. Un exercițiu de simulare cu echipa Angels din Thailanda îl testează.
Timpul este de cea mai mare importanță în tratamentul pacienților cu AVC ischemic acut. Cu cât pacienții primesc tratament mai devreme, cu atât este mai probabil ca aceștia să supraviețuiască evenimentului și să revină la viața lor cu dizabilități minime. Gestionarea timpului înseamnă salvarea mai rapidă a vieților, dar traficul și terenul prezintă obstacole semnificative în reducerea timpului de călătorie și a intervalului dintre debut și tratament.
Unitățile mobile de AVC reprezintă o nouă abordare pentru accesarea îngrijirii mai rapide a pacienților. Aceștia au potențialul de a reduce semnificativ timpul necesar pacienților cu AVC pentru a accesa tratamentul; ajungerea mai rapidă la pacienți, iar diagnosticarea și tratamentul pot fi gestionate cu promptitudine pe traseul către spital, crescând probabilitatea supraviețuirii și calității vieții.
Unitățile mobile de AVC sunt deja operaționale în cinci zone din Thailanda, pentru a sprijini tratamentul pacienților cu AVC din comunitate. În 2021, au devenit subiectul unui studiu realizat pentru a evalua și îmbunătăți capacitatea acestora de a reduce timpul de tratament. Echipa Angels Thailanda a inițiat două simulări virtuale ale unităților mobile de AVC – prima din țară – la Institutul de Neurologie din Thailanda, un spital specializat în neurologie situat în Bangkok și la Spitalul Nopparat Rajathanee, un spital universitar important afiliat multor școli medicale din Thailanda.
Exercițiul de simulare de la Institutul de Neurologie din Thailanda a atras aproximativ 30 de participanți, inclusiv medici de urgență, neurologi, asistenți medicali specializați în AVC și radiologi. S-a deschis cu o discuție pentru a înțelege procesul care guvernează unitatea mobilă de AVC, după care echipa Angels și-a împărtășit sugestiile pentru ajustarea fluxului de lucru pentru a-l face mai convenabil și mai rapid. Sistemul a fost apoi testat într-un eveniment virtual înregistrat video.
Simularea a început atunci când un „pacient” a sunat la linia de asistență 1669 a spitalului pentru a raporta simptomele care sugerau AVC. O unitate mobilă de AVC care transportă un medic, o asistentă medicală și un radiolog a fost trimisă la fața locului, unde au evaluat pacientul pentru AVC. S-a efectuat o scanare CT la bordul unității, iar imaginile au fost transmise printr-un sistem care a conectat vehiculul și spitalul.
După consultarea la distanță cu un neurolog conectat prin rețeaua de telemedicină, s-a luat decizia de a trata pacientul cu tromboliză. Medicul de la bordul unității mobile a administrat imediat bolusul, ceea ce a făcut ca pacientul să primească rtPA în decurs de 20 de minute după sosirea unității mobile de AVC. Unitatea s-a întors apoi la spital, unde o echipă de specialiști a stat pregătită să primească pacientul, care a fost internat în unitatea de AVC.
Simularea a arătat că unitățile de AVC mobile pot reduce timpul până la tratament la între 30 și 60 de minute, în comparație cu timpul median de la sosire până la administrarea tratamentului de 120 de minute pentru pacienții care se deplasează la spital fără asistență. Unitățile de AVC mobile oferă o cale alternativă bună pentru pacienții cu AVC acut și oportunități de ajustare și îmbunătățire care decurg din simulare, sugerează că poate deveni un instrument și mai puternic în lupta împotriva mortalității și dizabilității asociate AVC-ului.
