Drumul spre standardizarea îngrijirii în AVC în Andaluzia, care a început la sfârșitul anului 2019, culminează cu doi ani mai târziu, în cadrul primei întâlniri față în față a Comitetului director al asistenților medicali din Andaluzia, într-o locație aleasă cu atenție.
Joaquín Alberto García Gálvez pleacă din Almería joi dimineață, 11 noiembrie. Este sfârșitul toamnei în peninsula iberică, iar soarele nu va mai sta treaz încă două ore, îndreptându-se spre nord-vest către Antequera, un oraș cunoscut sub numele de „inima Andalusiei” pentru locația sa centrală din Málaga, Granada, Córdoba și capitala regiunii, Sevilla.
Joaquín este șef al serviciului de asistență medicală la Spitalul Universitar Torrecárdenas, un supererou nesung al cărui sprijin pentru pacienții cu AVC include campanii pentru intervenții cum ar fi tratamentul la CT și participarea la studiul QASC și Premiile ESO Angels. Va fi un jucător cheie la întâlnirea de astăzi din Antequera, la care l-a invitat pe colegul său Nicolasa Madrid Lopéz, cu scopul de a o infecta cu acest spirit. Se vor menține reciproc pe parcursul a aproximativ 2 ore și 35 de minute.
María Yolanda Rodríguez Vicente va avea nevoie de o oră și 20 de minute pentru a ajunge la hotelul Finca Eslava, situat într-o casă de ferme din Andaluzia, secolul al XVIII-lea, la periferia orașului Antequera. Supervizorul asistenților medicali de la Spitalul Universitar Virgen de las Nieves din Granada este un lider înnăscut și un comunicator calificat și președintele neoficial al grupului care va participa la întâlnirea de astăzi.
Noua unitate de AVC de la Spitalul Universitar Virgen de la Victoria din Málaga oglindește energia pozitivă întinerită a supervizorului asistenților medicali, Paloma Caro Muñoz, care s-a angajat să implementeze protocoale standardizate și să urmeze modelul Helsinki de la bun început. Antequera se află la puțin peste 50 km de Málaga; Paloma va ajunge la Finca Eslava în mai puțin de o oră.
Palomul nu este singurul delegat care va ajunge cu învățarea înainte de toate în gândurile sale. Atât Immaculada Martínez Porcel din Granada, cât și María del Mar Cala Huertas din Jerez (Cádiz) reprezintă unități de AVC care urmează să se deschidă. Și ei speră să beneficieze de experiența unor colegi sezonieri, cum ar fi Raimundo Caro Quesada și Lidia Ruiz Bayo din Sevilla, și de sincera Antonio Guerrero González din Córdoba. De asemenea, se pot baza pe încurajarea lui Sergio González-Román Montalbán de la Spitalul Universitar Regional din Málaga, un inovator și un motivator care întruchipează spiritul Angels.
Părăsirea casei sale în Huelva la aproximativ aceeași oră ca și Joaquín, dar călătoria în direcția opusă este David Bejarano Álvarez, care a devenit recent supraveghetor asistent medical al unității de AVC de la Spitalul Universitar Juan Ramón Jiménez. Cafeaua din Antequera va fi gata la ora 9.30.
Cafea cu Angels
Povestea din spatele întâlnirii de astăzi începe târziu în 2019, când Alicia Arjona tocmai s-a alăturat Inițiativei Angels în calitate de consultant pentru sudul Spaniei. În curând, află că nu există standardizare între unitățile de AVC din regiune și că nu există oportunități de colaborare în rețea pentru ca asistenții medicali să își împărtășească cunoștințele și preocupările. În plus, pe carduri se află cinci unități de AVC noi.
Un plan începe să prindă formă. Cu ajutorul lui Raimundo și Joaquín, ia legătura cu asistenți medicali din toate cele 14 unități de AVC stabilite și în așteptare din regiune și elaborează agenda pentru o conferință cu durata de o zi, care va avea loc în martie 2020.
Atunci Covid te împiedică. Cu conferința amânată pentru moment, Alicia are timp pentru a doua idee. Conferința, își dă seama, este atât prea lungă, cât și prea scurtă – este prea lung pentru participanți să rămână concentrați și prea scurtă pentru a acoperi toate subiectele de pe ordinea de zi. Este posibil să nu fie formatul corect până la urmă pentru a atinge obiectivul standardizării îngrijirii în AVC în Andaluzia.
O întâlnire virtuală a Comitetului director al asistenților medicali din Andalusia are loc opt luni mai târziu, în noiembrie 2020. Este primul dintr-o serie care va avea loc la intervale de trei până la patru săptămâni pe parcursul unui an. Fiecare întâlnire va dura două ore și se va concentra asupra unui subiect diferit, cu tratament hiperacut care completează agenda.
Fiecare participant a primit un pachet de bun venit care include, împreună cu listele de verificare și protocoalele, un certificat care afirmă calitatea de membru al noului membru Comité Andaluz de enfermería experta en ictus, sentimentul de ocazie sporit de un logo special conceput al comitetului de coordonare care încorporează steagul Andaluziei.
Întâlnirile se numesc „cafea cu Angels” cu intenția de a le marca drept o pauză însoțitoare în timpul zilei, deși în timp ce regulile privind pandemia rămân în vigoare, participanții trebuie să fiarbă fierbătorul acolo unde se află și să aducă cana la tastatură.
Legături care se leagă
Scalele neurologice, testele pentru disfagie, îngrijirea medicală de bază în unitățile de AVC, complicațiile în urma trombectomiei, rapoartele de externare și comunicarea cu pacienții și îngrijitorii au fost toate pe ordinea de zi la întâlnirile Comité Andaluz de enfermería experta en ictus din 2021.
Erau străini când s-au prezentat prima dată spre sfârșitul lunii noiembrie 2020 și au vorbit despre modul în care erau organizate unitățile lor de AVC și despre așteptările lor cu privire la proiect, dar au apărut legături care au făcut din fiecare întâlnire o ocazie de a aștepta cu nerăbdare și de a menține conversația pe WhatsApp.
Membrii comitetului care locuiau în același oraș sau regiune s-au întâlnit social după ce s-au schimbat ture și s-a format cel puțin o prietenie profundă și de durată.
Toți membrii grupului au înțeles nevoia de îngrijire standardizată care, în cele din urmă, și-ar găsi expresia într-un set de linii directoare unice de îngrijire pentru AVC în asistența medicală pentru Andalusia. Acest obiectiv pe termen lung ar fi realizat printr-o serie de „mișcări critice” strategice pe termen scurt, care ar include un proiect de monitorizare a calității de șase săptămâni bazat pe o versiune supraîncărcată a posterului Helsinki și instruire pentru asistenții medicali, atât în interiorul, cât și în afara unității de AVC.
Pe măsură ce anul a continuat, asistenții medicali din comitet și-au dobândit sentimentul propriei puteri cu care și-au putut infecta echipele respective. Percepția lor de sine s-a schimbat și au renunțat la stereotipul cultural care i-a descris pe andaluzieni ca fiind beneficiarii indolenți ai turismului cu soare și nisip. Aceștia s-au motivat reciproc și au început să își asume realizările.
Dar mai întâi, cafeaua
Nu este o coincidență faptul că prima ședință față în față a Comitetului director al asistenților medicali din Andaluzia are loc în Antequera. În calitate de capitală a regiunii, Sevilia ar fi fost setarea implicită, dar Alicia a ales în mod deliberat o locație neutră care nu favorizează niciun oraș sau spital. Menținerea întâlnirii în inima Andalusiei înseamnă că toată lumea are o anumită distanță de deplasare; este o decizie strategică de a semnala faptul că fiecare contează în mod egal.
Întâlnirea va începe cu „de ce” pentru a reaminti tuturor obiectivul comun de a îmbunătăți rezultatele pentru pacienții cu AVC prin conceperea și implementarea liniilor directoare de îngrijire a AVC în regiune. Apoi, mișcările critice pentru 2022 vor fi discutate și rafinate, iar după un prânz târziu toată lumea se va aduna în curte cu arcurile sale moi și fântâna centrală pentru o fotografie care să marcheze un moment important în îngrijirea AVC-ului în Andalusia.
Când Alicia i-a cunoscut pe Raimondo și Joaquín în 2019, știa că a descoperit două pete luminoase care o vor ajuta să aducă schimbări. Acum are o perspectivă de împărtășit: când găsiți un punct luminos, înconjurați-i cu o echipă.
Până la ora 9:30, majoritatea echipei a sosit, în curând fiindu-le alături de interlocutori, care au fost amânați de traficul de joi dimineață din orașele lor. Este o întâlnire veselă cu colegi care s-au întâlnit ca străini cu aproape un an în urmă: în cele din urmă, Comitetul director al asistenților medicali din Andaluzia ia cafea cu Angels.
