In September 2018, nearly six months after I joined the Angels Initiative, I was asked to visit Pauls Stradiņš Clinical University Hospital in Riga, Latvia, to help conduct a simulation, writes Rafael Klavert, Angels Senior Coordinator.
În septembrie 2018, la aproape șase luni după ce m-am alăturat Inițiativei Angels, am fost invitat să vizitez Spitalul Clinic Universitar Pauls Stradiņš din Riga, Letonia, pentru a ajuta la desfășurarea unei simulări.
În sfârșit, m-am gândit. Până în acel moment, fusesem implicat în mai multe roluri de susținere pentru consultanții Angels din Europa. Totuși, întrucât locuiesc în Germania, oportunitatea de a vizita spitale era puțin limitată. Știam că e important pentru mine să trec direct prin procesul de consultație, așa că am profitat de această oportunitate.
În ciuda faptului că departamentul de neurologie al spitalului nu a fost vizitat niciodată de un Consultant Angels, acesta era familiarizat cu Inițiativa Angels. Cu doar două luni înainte de vizită, deja trimiseseră doi tineri neurologi din echipa lor la programul nostru de formare de formatori din Wiesbaden, Germania. Mai mult, înainte de aceasta, spitalul primise, de asemenea, un Premiu de aur Angels-ESO. Era de la sine înțeles nu doar că acesta era considerat un spital pregătit pentru AVC, ci și unul cu rezultate bune în acest domeniu.
Atunci am început să am dubii. Mi se părea că spitalul era deja pe drumul cel bun. Câte îmbunătățiri puteam aduce în această vizită? Ar fi fost considerată utilă prezența noastră? Sau doar le-am fi pierdut timpul prețios?
Acele preocupări au dispărut când am fost întâmpinați cu entuziasm de Conferențiarul universitar în neurologie Evija Miglane și echipa sa de tineri neurologi. Am fost impresionat să văd că o parte dintre ei purtau insigna Angels. După un scurt schimb de informații despre Inițiativa Angels și situația în ceea ce privea îngrijirea AVC în Letonia, am fost preluați de Dr. Kristaps Jurjans, un neurolog tânăr, înalt și voios, pentru un tur al spitalului, în cadrul căruia ne-a arătat cu mândrie Certificatul de aur ESO-Angels înrămat la intrarea în unitatea de AVC. „Cu siguranță vom obține statutul de Platină până la următoarea perioadă de raportare”, a declarat el cu un zâmbet încrezător. De asemenea, ne-a arătat Geanta Angels pentru AVC, despre care a spus că a contribuit enorm la eficientizarea lucrurilor, întrucât conține toate cele necesare pentru tratarea unui pacient cu AVC.
Ne-am întors a doua zi, astfel încât să avem suficient timp pentru două simulări (bine că am procedat așa întrucât din greșeală mi-am rupt pantalonii în timpul turului spitalului făcându-mi o gaură MARE!). Din păcate, nu am putut găsi o echipă de pe ambulanță să se alăture simulării, dar nu am dus lipsă de voluntari pentru rolul respectiv, cât și pentru rolul pacientului fals. Dr. Jurjans a spus că vom folosi un scaner CT care nu mai funcționa și se afla chiar lângă sala de CT standard ca să nu deranjăm pacienții reali și urgențele. Nu poți să nu respecți o persoană atât de progresistă și orientată către pacient.
După ce s-au făcut prezentările, am început cazul de simulare și mi-am dat seama imediat că această echipă de AVC era bine organizată și experimentată. Zâmbetele și glumele au dispărut de pe buzele Dr. Jurjans și au fost înlocuite de încrederea potrivită pentru un lider de echipă. Primul caz a fost rezolvat în 20 de minute – un rezultat foarte impresionant după orice măsurătoare, de care majoritatea spitalelor și echipelor de AVC ar fi mândre. Dar nu și această echipă de AVC.
Întregul proces a fost înregistrat folosind o cameră GoPro, după care că ne-am adunat cu întregul departament de neurologie pentru a viziona filmarea și a analiza împreună modul în care parcursul putea fi îmbunătățit. După ce am observat că ne-a luat aproape 10 minute să ducem pacientul la CT, fapt datorat procesului de internare în spital cât și distanței dintre unitatea de primiri urgențe și sala de CT, am decis să testăm cât timp putem economisi dacă echipa de pe ambulanță – care ar deține un sistem de pre-notificare ipotetic – ar preda pacientul direct echipei de AVC, în clădirea unde se află scanerul CT.
Desigur, acea mică diferență a avut un impact major; al doilea pacient fals a fost tratat cu viteza luminii, în 9 minute!
Eram foarte entuziasmat și abia așteptam să vizionăm filmarea împreună, dar deodată a sosit un pacient adevărat. Întrucât echipa principală a mers să se ocupe de urgență, am fost informați mai târziu că pacientul a beneficiat de o trombectomie, cu un timp de așteptare până la administrarea tratamentului de 20 de minute – o verificare a performanței echipei de AVC din prima simulare comparativ cu cea din viața reală.
În timp ce ieșeam din spital, mi-au rămas fixate în minte două idei. Prima, realizarea faptului că, atunci când avem mentalitatea potrivită, mereu există loc de mai bine, indiferent cât de bun ar fi nivelul de referință. A doua: da, probabil că vor atinge statutul ESO-Angels Platină sau Diamant în viitorul apropiat.
