Almost 4 months into the lockdown, our team in the Philippines felt the need to boost knowledge for stroke nurses during the pandemic. Here is how they did it.
Pandemia de coronavirus a afectat sistemele de educație și de sănătate din întreaga lume. Carantina a fost impusă în luna martie în întreaga țară, ceea ce a perturbat învățarea în școli și a dus la încheierea trimestrelor sau semestrelor mai devreme. Suspendarea circulației și a adunărilor de persoane au făcut și ele parte din acțiunile de răspuns. Aceasta include întrunirile medicale precum prelegerile ținute în spitale, conferințele medicale, atelierele de lucru și cursurile de formare profesională. Inutil de reamintit, accesul în spitale și angajamentele față în față cu practicienii din sănătate au rămas limitate pentru activitățile menționate.
După aproape 4 luni de carantină, odată cu ridicarea restricțiilor, echipa a simțit nevoia de a spori cunoștințele asistenților medicali specializați în AVC în aceste vremuri de pandemie. Această echipă a fost creată prin Programul de inițiativă Angels - Rețeaua acută de atingere a excelenței în AVC. Echipa cuprinde 3 asistenți medicali certificați în AVC din țară, 1 manager de program de îngrijire a AVC (SCPM) și 4 specialiști în programul de îngrijire a AVC (SCPS). Programul a fost derulat în două părți: (1) prelegeri didactice care au acoperit informații de bază privind accidentul cerebral vascular și tratamentul acestuia, tratamentul cu rtPA, administrarea și managementul îngrijirii medicale, protocolul FeSS și instrumentele de evaluare a AVC utilizând scala pentru AVC a Institutelor Naționale de Sănătate (National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS) și scala Rankin modificată; (2) ateliere de lucru interactive privind optimizarea căilor și un atelier de lucru cronometrat privind tromboliza. Acest program de instruire pentru asistenții medicali a fost desfășurat pentru prima oară față în față în aprilie 2017, timp de o zi și jumătate.
Metodologie
Programul Angels de instruire a asistenților medicali specializați în AVC va fi convertit într-un program de învățare sincronă online utilizând modelul Plan-Do-Check-Act (planificare-efectuare-verificare-acțiune, PDCA) în două cicluri consecutive.
Figura 1. Model PDCA în două cicluri
Tabelul 1. Etape detaliate în ciclurile PDCA
Participanți și instrucțiuni de participare
Participanții selectați în program sunt asistenți medicali specializați în AVC și/sau instructori de asistenți medicali recomandați de Directorii de AVC ca fiind potriviți să devină viitori instructori pentru AVC în spitalele lor respective. Au fost stabilite următoarele criterii pentru selecția participanților: (1) asistent medical care face parte din echipa de AVC; (2) capacitatea de a-și reinstrui colegii; și (3) dorința de a împărtăși bunele practici comunității Angels a instructorilor de asistenți.
Participanții asistenți medicali trebuiau să fi obținut certificarea online a instrumentului de evaluare a AVC NIHSS și certificarea electronică Angels pentru asistenți medicali accesată prin intermediul site-ului web Angels.
Discuție și rezultate
Trecerea în online a programului Angels de instruire a asistenților medicali din secțiunea didactică a utilizat platforma Zoom. Atelierele de lucru au fost transformate în sesiuni interactive online utilizând grupuri de discuții Zoom (breakout rooms), formulare Google cu timp fix alocat pentru completare utilizând diverse liste de verificare și instrumente de evaluare Angels, și o platformă vizuală pentru materialele video interactive care utilizează o evaluare video interactivă.
Trecerea efectivă a fost evaluată utilizând un instrument de sondaj, care acoperă evaluări calitative ale activităților didactice și ale atelierelor de lucru online. Activitățile didactice au fost evaluate utilizând teste pre- și post-activitate, în timp ce atelierele de lucru online au cuprins măsuri pentru facilitatori și livrarea online a atelierului utilizând o scală Likert (1-5). Facilitatorii au fost evaluați în ceea ce privește organizarea și transmiterea de instrucțiuni clare, stabilirea de obiective SMART (Specific, Measurable, Achievable, Relevant, Time-Oriented - specifice, măsurabile, realizabile, relevante, orientate către timp) și expertiza în program. Conținutul online a fost evaluat în ceea ce privește îndeplinirea obiectivelor stabilite, suficiența pentru participarea interactivă, utilitatea și relevanța pentru muncă, înțelegerea urgenței neurologice în caz de AVC, utilizarea competențelor dobândite și adecvarea metodologiei atelierului de lucru.
Au fost 90 de participanți care au reprezentat 42 de spitale din țară. Complianța la evaluare a fost de 68%, reprezentarea spitalelor private și a celor de stat fiind distribuită egal, 50 la 50. Participanții asistenți medicali specializați în AVC proveneau din diferite secții ale spitalului, inclusiv 23% din unități de primiri urgențe, 26% din unități de AVC, 19% din secții ATI, 13% din secții generale și 19% din secții hibrid. Rezultatele au arătat că trecerea în online a programului a fost acceptată și eficientă, cu un punctaj general pe scala Likert de 4,76. Nu există nicio diferență de metodologie în ceea ce privește aparținerea la o anumită secție sau tipul de spital, rata fiind de 4,7 până la 4,8.
Mai jos se regăsesc, rezumate într-un Word Cloud, răspunsurile furnizate de participanți când li s-a cerut să descrie experiența lor privind participarea la atelierul de lucru online.
Post activitate, 89% dintre participanții asistenți medicali au afirmat că sunt foarte încrezători sau încrezători în faptul că pot să-și reinstruiască colegii din instituția în care lucrează.
Concluzie
Noua metodologie de instruire a asistenților medicali specializați în AVC prin învățare online utilizând programul tradus este eficace. Metodologia a arătat că participanții vor fi cel mai probabil capabili să desfășoare programul la spitalele sau pentru colegii lor respectivi.
Referințe:
Onyema, Edeh & Nwafor, Chika & Faith, Ayobamidele & Sen, Shuvro & Atonye, Fyneface & Sharma, Aabha & Alsayed, Alhuseen. (2020). Impactul pandemiei de coronavirus asupra educației. Journal of Education and Practice. 11. 108-121. 10.7176/JEP/11-13-12.
World Health Organization (Organizația Mondială a Sănătății) - www.who.int
Department of Health (Departamentul de Sănătate) - www.doh.org
Inițiativa Angels. www.angels-initiative.com
Basilaia, Giorgi & Kvavadze, David. (2020). Trecerea la educația online în școli în timpul unei pandemii de coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) în Georgia. Cercetare pedagogică. 5. 1-9. 10.29333/pr/7937.
Diana Jean Serondo, RN, NVRN, SCRN, CLYSSB, CDA-T, Wella Kris Avila, RN, SCRN, Darren Porras, RN, Jackielyn Cortez, Anne Mendoza, Krissy Avestro, RN, Gisela Mutuc, RN, Mary Angeline Jose, RN
