„Cea mai mare provocare în ceea ce privește îngrijirea AVC în Cádiz și Andaluzia este suprafața foarte mare cu populație dispersată, care îngreunează sosirea la timp la spitalul potrivit a pacienților cu AVC; astfel, este foarte important ca toți profesioniștii să înțeleagă perfect protocolul AVC, pentru ca pacientul să fie tratat la timp”, a declarat Dr. Miguel Moya, șeful Departamentului de Neurologie de la Spitalul Universitar „Puerta del Mar” din Spania.
Ca parte a efortului de abordare a acestei probleme, profesioniștii din domeniul îngrijirii AVC din regiunile Cádiz, Córdoba, Huelva și Sevilla s-au întrunit pentru o întâlnire de formare de formatori pe 9 noiembrie 2018. La acest eveniment organizat de Dr. Miguel Moya și de consultantul Angels din Spania, Lola Beltrán, au fost prezenți 85 de participanți de la un număr total de 19 spitale și centre de servicii de urgență cu sediul în sudul Spaniei.
Ceea ce a urmat a fost o adevărată încântare; medici neurologi, specialiști în medicină internă, medici urgentiști, asistenți medicali, radiologi și echipaje de pe ambulanță, toți au lucrat împreună ca o echipă sub drapelul Inițiativei Angels, pentru a discuta despre îngrijirea AVC din regiunile lor, împărtășind experiențe, bariere cu care se confruntă, precum și soluții și idei de îmbunătățire.
Seminarul a început cu o actualizare privind proiectul Angels, apoi participanții au fost împărțiți în trei grupuri, care au parcurs prin rotație trei sesiuni paralele, care au acoperit 1) managementul prespitalicesc al pacienților cu AVC și importanța activării codului AVC, 2) faza de decizie clinică, 3) analiza imagisticii CT și 4) o sesiune foarte practică privind managementul parcursului AVC. Am analizat posibilitatea implementării modelului Helsinki, cu accent pe cele patru acțiuni prioritare care s-au dovedit a reduce timpii de tratament.
Cele patru acțiuni prioritare:
1. Notificarea prealabilă din partea serviciilor de ambulanță către spitalul potrivit
2. Aducerea pacientului direct pe masa de CT
3. Tratarea pacientului în sala de CT
4. Prioritizarea probelor de sânge pentru a asigura un timp optim de la ușă la tratament
Suntem mulțumiți să observăm că toate sesiunile au avut o atmosferă energică și creativă; participanții nu s-au sfiit să adreseze întrebări sau să se implice în dezbateri (uneori aprinse), de dragul îmbunătățirii rezultatelor pentru pacienți. Până la sfârșitul zilei, colectivul a descoperit o mare varietate de proiecte interesante și idei fascinante pentru toate diferitele faze ale managementului AVC.
Echipa a conchis că toate regiunile implicate ar beneficia de pe urma formării suplimentare pentru îmbunătățirea serviciilor de urgență, deoarece tratamentul începe deseori cu personalul de pe ambulanță, care trebuie să activeze codul AVC și să aducă pacientul la spitalul potrivit. Luând în considerare faptul că notificarea prealabilă a spitalului este deja inclusă foarte strict în protocol și că recoltarea de sânge face deja parte din responsabilitățile echipei de pe ambulanță, s-a stabilit ca următoarea prioritate în ceea ce privește îmbunătățirile să fie aducerea pacienților cu AVC direct pe masa de CT ca parte a protocolului. Drept continuare concretă, au fost planificate multiple seminarii pentru îmbunătățirea protocoalelor SMU în regiunile Cordoba, Cádiz și Sevilla.
Participanții au identificat apoi necesitatea îmbunătățirii cunoștințelor asistenților medicali cu privire la managementul pacienților cu AVC și, cu susținerea Inițiativei Angels, au început să planifice desfășurarea unui curs regional de formare a asistenților medicali în Cádiz, care implică asistenți medicali din serviciile de urgență, departamentul de urgență și asistența medicală primară.
Am primit, de asemenea, numeroase cereri de a începe sau de a continua să lucrăm cu echipe de AVC din diferite spitale, pentru a le ajuta să își îmbunătățească protocoalele, punând accent pe implementarea acțiunilor prioritare, efectuarea simulărilor, precum și desfășurarea de întâlniri multidisciplinare, rețele de AVC și cursuri de formare relevante.
Cu toate acestea, cel mai important, am simțit că această întâlnire a creat un puternic spirit de comunitate în rândul profesioniștilor din domeniul îngrijirii AVC din regiunea sudică a Spaniei, demonstrat prin doza înaltă de râsete, numere de telefon schimbate și selfie-uri făcute pe tot parcursul zilei. Pentru a profita de această dinamică, am decis să creăm rapid un canal Basecamp dedicat pentru această regiune, astfel încât toată lumea să poată păstra legătura și să continue să împărtășească informații, materiale și experiențe. Până în prezent, acesta rămâne cel mai activ grup Basecamp pe care îl avem.
Acum că relațiile dintre specialiștii în AVC din întreaga regiune au fost formate, este ușor să observăm că toți cei aflați în această „barcă” încep să vâslească în direcția potrivită, într-o manieră mult mai unită. Suntem nerăbdători să raportăm efectele pozitive pe care această nouă comunitate, fără îndoială, le va obține.
