Webinare și o buclă de feedback

Într-o seară liniștită de marți, Pacientul A s-a simțit obosit și a decis să meargă în pat la o oră rezonabilă, să se odihnească. Era un bărbat sănătos, în vârstă de 49 de ani și nu a simțit nimic neobișnuit sau ieșit din comun în acea seară. La 1:50 noaptea, s-a trezit și a încercat să se ridice din pat, dar a căzut imediat la podea. Din fericire, mama sa care locuia cu el a auzit o bufnitură puternică pe podea. A alergat la camera lui și l-a găsit chinuindu-se să se ridice de la podea. A apelat imediat serviciile de ambulanță și a solicitat o salvare.



Noi (echipajul ambulanței) am sosit la apartamentul Pacientului A la ora 2:11 noaptea și l-am găsit întins pe jos lângă mobila din sufragerie. Cu câteva săptămâni în urmă, procedura standard ar fi fost să scoatem pacientul din apartament, să-l stabilizăm și apoi să-l transferăm la cel mai apropiat spital. Dar după un webinar educativ la care am participat recent, ne-am putut da seama că pacientul prezenta semne de AVC și, prin urmare, procedura standard nu ar fi fost suficientă pentru a salva viața pacientului.

Entuziaști și nerăbdători să punem în aplicare cunoștințele nou-dobândite, am știu că depindea de noi să acceptăm provocarea și să acționăm rapid, căci creierul acestei persoane murea. Am început imediat să derulăm testele de simptomatologie fundamentale FAST PLUS (cardul de AVC), pe care fusesem învățați să le folosim. Cardul de AVC ne-a ajutat să confirmăm simptomele unui AVC și să obținem câteva informații cheie de care avea nevoie echipa de tratament și care ne-au ghidat în a alege unde să ducem pacientul pe baza severității AVC-ului. După derularea testelor, am stabilit care este cel mai adecvat spital care să gestioneze acest tip de AVC și am apelat centrul general pentru a confirma preluarea unui pacient cu AVC.

La 2:39 noaptea, ambulanța a sosit la departamentul de urgență al spitalului care avea un specialist în AVC de gardă, de la Spitalul Universitar din Ostrava, pregătit și gata să consulte pacientul. La 2:40 noaptea, echipa de AVC a transferat pacientul direct în sala de CT și a început procesul de tratare a pacientului cu AVC.



Fără sesiunile de instruire ale webinarului, nu am fi putut probabil să facem aceste mici schimbări în procedura noastră, ceea ce ar fi putut avea un impact imens asupra rezultatului pacientului. Am realizat și înțeles că foarte multe lucruri ar fi putut fi făcute greșit. Am fi putut rata semnele de AVC, am fi putut duce pacientul la spitalul greșit, ceea ce ar fi putut însemna că nu era tratat sau ar fi ajuns la spitalul corect fără ca aceștia să știe că suntem pe drum, provocând întârzieri enorme în tratamentul pacientul; dar de această dată nu a fost așa.

Webinarele educative la care am participat au fost parte dintr-o serie de webinare organizate de dr. Bar, dr. Václavík, dr. Holeš și dl. Jaššo cu un master în științe, în colaborare cu Inițiativa Angels. Programul, cunoscut drept Modelul Ostrava, a întâmpinat inițial dificultăți la lansare, dar prin eforturile reunite ale consultantului Angels în Republica Cehă, Jarmila Lakoma, și experți, webinarele au fost lansate cu succes în februarie 2017. De atunci, a primit un feedback incredibil de la medici, care sunt conectați la rețeaua principală de AVC din Republica Cehă, precum și de la echipele serviciilor de urgență, care au considerat programul foarte valoros. Webinarele au oferit echipelor serviciilor de urgență oportunitatea de a purta discuții interactive cu neurologi, a adresa întrebări și a-și clarifica unele incertitudini, precum și de a dezbate cazuri reale și provocările cu care se confruntă în teren.

Prin aceste webinare educative, am putut să echipăm serviciile de urgență cu cunoștințe și să le arătăm că sunt o parte integrantă a procesului de tratare a pacientului cu AVC. Făcând acest lucru, le-am oferit motivația și încurajarea de care aveau nevoie pentru a merge în teren și a face diferența.

Am implementat deja o buclă de feedback, în care directorii SMU (Servicii Medicale de Urgență) și spitalelor au o adresă de e-mail dedicată la care pot raporta cazurile pozitive și negative cu care s-au confruntat. Prin acest canal, se primesc rapoarte care oferă actualizări precum situațiile unde s-au respectat protocoalele agreate, cazuri precum cel al Pacientului A, sau când spitalul din rețea refuză să primească un pacient cu AVC dintr-un motiv sau altul. Aceasta asigură feedback valoros din teren și este o modalitate de a îmbunătăți rețeaua.

Webinarul de instruire, alături de feedback-ul deschis și onest, revoluționează rețeaua noastră de AVC prespitalicesc și intraspitalicesc. Aceasta este motivația mea în fiecare zi: să merg în teren și să fac diferența. Cred cu tărie că i-am oferit domnului o mai bună șansă la viață.

Autor: Petr Jaššo, who was one of the team members that assisted Patient A.