Ribeirão Preto este un oras de dimensiuni medii situat in statul São Paulo, Brazilia, o plimbare cu masina de patru ore in interiorul capitalei statului. Aici se află una dintre cele mai vechi școli samba din Brazilia, cea de-a treia ca mărime a operei, una dintre cele mai vechi și mai importante orchestre de simfonie și unul dintre cele mai frumoase campusuri universitare ale sale. Aproximativ 700.000 de oameni se bucură de traiul în acest oraș plin de viață, datorită economiei sale înfloritoare și culturii pline de viață a barurilor, rezultatul unor seri tropicale calde care îi tentează pe oamenii care ies din uși.
Ribeirão Preto este, de asemenea, primul și până recent singurul său oraș Angels, o distincție câștigată de Ziua Mondială a AVC-ului 2023, când a fost denumit oficial un oraș sigur pentru AVC. În prezent, există două orașe Angels în Brazilia și, până când veți citi acest document, vor exista trei sau poate mai multe, pe măsură ce liderul echipei Angels, Kamila Fachola, va lansa strategia care va face parte într-o zi din moștenirea sa.
Conceptul pentru Orașele Angels a apărut ca urmare a faptului că călătoria pacientului cu AVC începe și se termină în comunitate, nu în ambulanță sau în unitatea de primiri urgențe. Pentru ca pacienții cu AVC să aibă cele mai bune rezultate, orașul sau regiunea lor trebuie să optimizeze livrarea în fiecare etapă a călătoriei. Aceasta înseamnă: un public informat, capabil să recunoască simptomele AVC-ului, transportul de urgență către spitalul potrivit, tratamentul acut care îndeplinește cele mai înalte standarde și, în cele din urmă, un sistem de externare care susține reintegrarea pacientului în comunitate.
O astfel de transformare de la un capăt la altul ar necesita o strategie personalizată, a realizat Kamila. „Lucrăm cu spitalele pentru a le îmbunătăți îngrijirea AVC, pentru a discuta cu SMU, pentru a discuta cu profesorii despre campania de conștientizare Eroii FAST... Dar am făcut toate aceste lucruri separat; nu au lucrat împreună. Așadar, într-o regiune este posibil să aveți o campanie de conștientizare, dar un spital cu performanțe slabe – sau un spital uimitor, dar SMU nu a fost bun. Nu a avut sens să le abordăm ca proiecte separate. A trebuit să implementăm toate proiectele noastre simultan și să transformăm întreaga cale pentru a schimba realitatea populației.”
Alege orașul potrivit
Dacă i-ați cere lui Kamila indicii despre cum să construiască un oraș Angels, ea v-ar oferi trei sfaturi, primul dintre acestea fiind să alegeți orașul potrivit. „Începeți cu orașele bune”, spune ea. Lucrând cu un oraș care îndeplinește deja cel puțin unele dintre criteriile pentru a deveni un oraș Angels, „micșorează schimbarea” – o tactică împrumutată din teoria schimbării care motivează oamenii să ia măsuri, arătându-le că linia de sosire este mai aproape decât credeau.
Acesta este motivul pentru care a ales Ribeirão Preto pentru proiectul ei pilot – un oraș al cărui spital de trimitere pentru AVC, Spitalul das Clínicas de Ribeirão Preto, a avut deja două premii de aur și va ajunge la platină în următoarele două trimestre. Serviciul său EMS, Samu Ribeirão Preto, a fost, de asemenea, foarte bun, deși pentru a îndeplini criteriile minime ale Kamilei pentru Orașele Angels, ar trebui să obțină un premiu de aur EMS Angels. Conștientizarea ar fi măsurată prin rata de implementare a Eroilor FAST în școlile primare ale orașului. Progresul în ceea ce privește reabilitarea ar fi mai greu de cuantificat, dar Ribeirão Preto a avut deja o unitate mare unde supraviețuitorii AVC-ului ar putea accesa servicii terapeutice, așa că Kamila a bifat această căsuță.
Mobilizarea politicienilor
Ribeirão Preto a fost orașul potrivit din alt motiv – a avut un primar care a înțeles atât provocările, cât și oportunitățile și care a fost încântat să devină șeful politic al unui oraș Angels. Când a auzit că AVC-ul și nu bolile cardiace erau cel mai mare ucigaș din regiune, a fost de acord că schimbarea era necesară și urgentă.
„Trebuie să existe o forță politică pentru ca acest lucru să se întâmple”, este al doilea sfat al Kamilei. Politicienii aleși sunt ușor convinși de perspectiva de a lăsa o moștenire; iar obținerea recunoașterii înaintea altor orașe și regiuni este un aspect câștigător care se joacă bine în timpul alegerilor municipale.
Ajutată de un neurolog bine conectat de la Spitalul das Clínicas de Ribeirão Preto, a fost organizată o întâlnire cu părțile interesate, inclusiv directorii spitalelor și SMU, unde a fost convenită importanța de a avea un sistem integrat – și de a fi recunoscut – pentru acesta.
Porniți ceasul
Pe lângă faptul că Samu Ribeirão Preto a obținut statutul de membru Gold la Premiile Angels EMS, criteriile Angels Cities au necesitat implementarea campaniei de conștientizare Eroii FAST în întregul sistem școlar public al orașului. Primarul s-a ridicat din nou la înălțimea așteptărilor – nu doar că a făcut obligatorie implementarea Eroilor FAST în școlile primare publice, ci a semnat un ordin care îi va obliga pe succesorii săi politici să respecte acest angajament.
Ribeirão Preto și-a stabilit un obiectiv ambițios: pentru a atinge statutul Angels City în termen de patru luni. Fixarea unui termen limită este al treilea sfat al Kamilei, iar orașul a ales unul de bun augur – ceremonia care le marchează ca un oraș sigur pentru AVC va avea loc de Ziua Mondială a AVC-ului, 29 octombrie. Înainte de aceasta, SMU trebuia să colecționeze și să raporteze datele lor despre pacienții cu AVC din Q3, iar campania Eroii FAST trebuia desfășurată la 4.000 de copii din 41 de școli.
Aceasta a însemnat un program strâns pentru toată lumea, inclusiv Kamila, care și-a promis sprijinul la fiecare pas al drumului și acum s-a trezit călătorind la Ribeirão Preto în fiecare săptămână.
Un oraș sigur pentru AVC
Nimeni nu a fost surprins când octombrie a adus vestea că Samu Ribeirão Preto câștigase nu un aur, ci un premiu de diamant.
Sărbătoarea Zilei Mondiale a AVC-ului a fost una importantă, aducând onoare tuturor celor care au ajutat-o pe Ribeirão Preto să devină un oraș Angels. Dar semnificația reală de a fi un oraș sigur pentru AVC s-a dezvăluit o săptămână mai târziu, când un copil mic a sunat în 192.
„Sunt aici cu bunica mea”, i-a spus fetița operatorului. „Cred că un cheag îmi atacă bunica.”
Datorită micului său erou FAST, pacienta a fost transportată rapid la spital, unde a fost imediat îngrijită de același neurolog care jucase un rol atât de important în proiectul Angels Cities. După tratamentul cu tromboliză și trombectomie mecanică, bunica a fost nouă, pregătită să fie externată într-o comunitate care era pregătită să-i susțină recuperarea.
Totul pentru unul
Puterea proiectului Angels Cities constă în faptul că stabilește un obiectiv care trebuie atins de toată lumea, spune Kamila. „Dacă cineva nu o face, atunci nimeni nu o poate face.”
Al doilea oraș din Brazilia care a devenit oficial Angels City a fostSapucaia do Sul,un mic oraș din statul Rio Grande do Sul, cu doar 200.000 de locuitori și un singur spital care a bifat deja fiecare cutie. Următorul pe lista Kamilei a fost Curitiba, capitala statului Paraná din sudul Braziliei, unde două din cinci spitale de referință pentru AVC dețineau deja statutul de aur.
Curituba a fost recunoscută pentru dezvoltarea urbană sustenabilă; are o rată scăzută a criminalității, este un card de interes pentru investitori și a fost numită (de către Reader’s Digest) drept cel mai bun „Mare oraș brazilian” în care să trăiești. Odată ce devine un oraș Angels, cei 2 milioane de locuitori ai săi vor avea și mai multe de care să se mândrească.
Kamila se gândește deja cum să transforme un oraș și mai mare, precum São Paulo, care, cu peste 12 milioane de locuitori, este cel mai populat oraș din afara Asiei.
„Trebuie să fie posibilă schimbarea orașelor mari”, a spus Kamila. Un oraș pe rând – așa puteți crea o planetă sigură pentru AVC.
