Imaginați-vă că un pacient cu AVC este internat în spitalul dvs., este supus tuturor evaluărilor necesare și este tratat cu succes prin recanalizare. Toată lumea din echipă simte că a făcut diferența. Acum imaginați-vă că toate acestea au fost anulate, deoarece nu se efectuează un test de deglutiție asupra pacientului.
Pacientul este unul dintre cei aproape 70% dintre pacienții cu AVC care suferă de o formă de disfagie. Pacientul este alimentat normal, aspiră, dezvoltă pneumonie și decedează la domiciliu o lună mai târziu.
Organizarea îngrijirilor din cadrul unității de AVC s-a dovedit a fi primul lucru care îmbunătățește rezultatele AVC-ului și multe dintre activitățile desfășurate în unitatea de AVC, care oferă aceste rezultate îmbunătățite, sunt efectuate de asistenți medicali.
Unul dintre primele spitale care a participat la proiectul multidisciplinar condus de asistenți medicali, privind calitatea în îngrijirea AVC-ului acut (Quality in Acute Stroke Care Project) (QASC Europe), care se concentrează asupra implementării protocoalelor clinice privind febra, glicemia, deglutiția (Fever, Sugar, Swallow) (FeSS), Spitalul Universitar Motol din Republica Cehă, a descoperit că mai puțin de 10% dintre pacienți aveau dovezi documentate de evaluare a disfagiei în primele 24 de ore. După implementarea protocoalelor FeSS în spitalul lor, acest număr a crescut la aproape 100%! Nivelul implementării protocoalelor legate de febră s-a îmbunătățit de la în jur de 45% la aproximativ 60%, iar implementarea protocolului privind glicemia s-a îmbunătățit de la aproape 65% la peste 95%.
Astăzi, cu 10 spitale participante, Republica Cehă are cea mai mare rată de înrolare a spitalelor în proiectul QASC Europa și, dacă rezultatele vor fi asemănătoare celor obținute de Spitalul Universitar Motol, ne putem aștepta ca mulți pacienți să aibă de câștigat.
„Înainte, nu am considerat tratamentul glicemiei, febrei și al deglutiției ca fiind esențial. Proiectul QASC ne-a ajutat să implementăm protocoale pentru gestionarea acestor funcții vitale, iar acum pacienții noștri au o șansă mai mare de a reveni la viața normală cu dizabilități reduse doar prin adăugarea de procese simple la îngrijirea noastră de rutină”, a declarat Petra Pöschlová (stânga), asistentă principală a unității de AVC a Spitalului Chomutov și Jana Pospíchalová (dreapta), campioana QASC a spitalului.
Inspirat de diferența pe care o pot face asistenții medicali, consultantul nostru Angels pentru Republica Cehă, Robert Havalda, a petrecut mult timp lucrând împreună cu asistenții medicali, pentru a le extinde cunoștințele și a le spori motivația. Lucrând în strânsă colaborare cu Societatea Cerebrovasculară (de AVC) din Cehia și beneficiind de mult ajutor din partea Mgr. Tereza Koláčná, asistentul șef al unității extinse de AVC din Spitalul Universitar Motol și câștigătoare a premiului Spirit de excelență 2019, am organizat primul Congres pentru asistenții medicali specializați în AVC din Republica Cehă, în iunie 2019, unde am atins capacitatea maximă de 80 de asistenți medicali de la aproape toate centrele din țară, în doar câteva săptămâni de la anunțarea evenimentului.
Prima parte a programului congresului a fost despre AVC în general: parcursul pacientului, începând cu SMU, procedurile din cadrul spitalului, tratamentul și structura rețelei de AVC din Republica Cehă, prezentată de medici neurologi și personalul din domeniul medical al consiliului executiv Angels.
Partea a doua a fost dedicată activității asistenților medicali, iar subiectele principale au inclus activitatea asistenților medicali în unitatea de AVC, administrarea tratamentului, disfagia, afazia și reabilitarea. Asistenții medicali selectați au fost rugați să discute despre unitatea de AVC și despre parcursul pacientului din spitalul acestora, ceea ce a oferit tuturor ocazia să observe diferențele evidențiate, să adreseze întrebări și să împărtășească experiențe.
Pe parcursul evenimentului, a existat o emoție palpabilă și o senzație de formare a unei noi comunități, pe măsură ce asistenții medicali din întreaga țară își schimbau datele de contact pentru a păstra legătura.
Mgr. Tereza Koláčná a susținut că congresul „...mi-a schimbat dramatic punctul de vedere cu privire la rolul personalului de îngrijire în îngrijirea AVC. Sunt mai conștient de posibilitatea de înlocuire a asistenților medicali în sistemul de sănătate și de necesitatea interconexiunii cu medicii și cu alți membri ai personalului medical. Mă bucur foarte mult că am avut ocazia să-mi cunosc colegii asistenți medicali din majoritatea spitalelor din Republica Cehă.”
A treia inițiativă care vizează asistenții medicali din Republica Cehă a fost înrolarea în cursul online pentru certificarea asistenților medicali în AVC. Lansat în anul 2018, cursul este acum disponibil în 13 limbi și a oferit cunoștințe esențiale și îngrijiri practice pentru pacienți unui număr de peste 6.000 de asistenți medicali din întreaga lume. Este un curs cu studiu individual, care cuprinde 20 de module și testele aferente, acoperind toate aspectele îngrijirii pacienților cu AVC. Aproximativ 150 de asistenți medicali din 19 spitale din Republica Cehă au finalizat cu succes cursul, iar cifrele sunt în continuare în creștere. De acum încolo, Spitalul Masaryk din Ústí nad Labem deține recordul pentru cei mai mulți asistenți medicali certificați din Republica Cehă, cu 36 de asistenți medicali care au finalizat cursul.
MUDr.Ing David Černík PhD., medic șef al unității de AVC, a desemnat acest lucru ca fiind un factor cheie în reducerea timpului de tratament la aproape jumătate. „Cel mai remarcabil beneficiu pentru îngrijirea pacienților a fost reducerea timpului mediu de așteptare până la administrarea tratamentului, de la 27 la 15 minute, ceea ce nu ar fi fost obținut fără munca de calitate superioară a asistenților medicali specializați în AVC bine educați”, a afirmat acesta.
Îngrijirea AVC-ului necesită colaborarea între departamente; prin urmare, considerăm că îngrijirea optimă a AVC-ului poate fi oferită atunci când toate părțile implicate, inclusiv SMU și asistenții medicali, împărtășesc un nivel adecvat de motivație, cunoștințe și muncă în echipă. Suntem foarte mândri că asistenții medicali din Republica Cehă și-au format acum propria comunitate, până la punctul de a stabili primul comitet executiv Angels pentru asistenți medicali din Europa. Influența asistenților medicali se extinde în mod contagios în toată Republica Cehă și vom continua să ne dăm toată silința pentru a o transmite în restul Europei!
