Pentru a face o vueltie sombrero, una dintre cele mai faimoase pălării din lume, începeți prin a îndepărta venele din frunzele înalte ale trestiei și a le usca la soare până când acestea se estompează din verde în alb sau bej. Apoi, frunzele de bej sunt înmuiate în nămol negru timp de câteva zile, uscate și înmuiate din nou până când devin un negru uniform. Apoi benzile alb-negru sunt țesute în împletituri și împletite pentru a forma sombrero.
Această pălărie, pe cât de frumoasă pe atât de simbolică, este un simbol emblematic al Columbiei, dar sediul său se află aici, în Montería, o municipalitate și un oraș situate în nordul Columbiei, la aproximativ 50 km pe malul Caraibilor, pe malurile râului Sinú. Montería este capitala Departamentului Córdoba și găzduiește aproximativ jumătate de milion de persoane – toate fiind acum mai sigure, în urma creării primei rețele de îngrijire a AVC-ului pe Coasta Atlantică a Columbiei.
Această rețea de AVC nu s-a dezvoltat pe cont propriu. Povestea sa este împletită împreună, precum împletiturile din sombrero, cu cea a Sistema de Emergencias Médicas (sistem de urgență medicală sau SEM), care are scopul simultan de a organiza și îmbunătăți serviciul de transport de pacienți în municipalitate. Din 2017, un astfel de sistem a fost o cerință pentru municipalitățile din categoria unu, precum Montería.
Asistenta medicală Francy Velásquez, care a fost numită de Secretariatul de Sănătate și Securitate Socială pentru a conduce procesul de management și implementare al SEM, a făcut țesătura. Ca rezultat al activității sale, 12 furnizori de servicii medicale, Centrul de reglementare pentru îngrijirea de urgență și de urgență (CRUE) din Córdoba și Secretariatul de sănătate din Montería lucrează împreună pentru a asigura o îngrijire mai bună și rezultate mai bune pentru pacienții cu AVC din regiune.
Asistenta Francy nu este o începătoare atunci când vine vorba de implementarea unor proiecte mari și complexe. În 2020, a înființat Programul de prevenire a bolilor cronice necomunicabile și promovare a unui stil de viață sănătos în Secretariatul pentru sănătate și securitate socială din Montería. Este, de asemenea, specialistă în medicină de urgență, care în ultimii 12 ani a lucrat ca instructor în cursurile Basic Life Support, Advanced Cardiac Life Support și Paediatric Advanced Life Support. Odată ce SEM este în funcțiune, funcționarea rețelei de îngrijire a AVC din cadrul SEM va continua sub conducerea ei.
Secretariatul de sănătate din Montería a început deja procesul de stabilire a SEM atunci când Inițiativa Angels le-a prezentat conceptul de rețea de îngrijire a AVC în iulie 2023. Ca referință pentru Programul de urgență și dezastre al autorității locale, asistentul medical Francy a recunoscut imediat potențialul de sinergie cu SEM. Inițiativa Angels a fost, de asemenea, un aliat strategic excelent pentru atingerea obiectivelor SEM, spune asistentul medical Francy.
Organizarea și consolidarea progresivă a rețelei a necesitat o serie de acțiuni importante. Acestea au inclus selecția și clasificarea furnizorilor de servicii medicale prioritizați pe baza resurselor și capacității lor de rezolvare a problemelor, formarea echipelor de implementare în fiecare, instruirea personalului medical și de asistență, asistență tehnică pentru dezvoltarea Codului VIDA (protocolul standardizat de AVC pentru rețea) și inițierea monitorizării calității.
Crearea de alianțe pentru identificarea și trimiterea rapidă a pacienților cu AVC de la îngrijirea de complexitate scăzută la cea de complexitate ridicată, precum și campanii de sensibilizare și comunicare direcționate către comunitate pentru a îmbunătăți accesul la timp la serviciile de sănătate, au făcut, de asemenea, parte din strategie.
Deocamdată, nu toate spitalele selectate pentru proiect sunt centre pregătite pentru AVC sau sunt înrolate cu Angels, dar obiectivul lor este de a atinge acest statut pentru fiecare spital din rețeaua de îngrijire a AVC Montería, spune asistenta Francy. Ca parte a programului educațional care susține acest obiectiv, anumite cursuri din cadrul Academiei Angels au fost desemnate ca fiind obligatorii pentru unele spitale, iar instruirea de simulare a facilitat adoptarea și adaptarea protocolului standardizat de AVC în instituțiile obișnuite cu diferite practici.
Chiar și echipele de asistență, inclusiv personalul administrativ, portarii și personalul de curățenie, au fost instruite să identifice simptomele de AVC și să activeze Codul VIDA. Aceasta pune în mișcare o secvență de răspunsuri, de la evaluarea rapidă a pacientului la scanări CT și luarea deciziilor terapeutice, toate cu accent pe viteză.
În timp ce anterior majoritatea spitalelor din rețea nu aveau indicatori de calitate pentru evaluarea îngrijirii AVC, mai multe dintre acestea țin acum evidența timpilor de tratament și a acțiunilor prioritare cheie, spune asistenta Francy. Acest lucru le permite să își cunoască starea actuală sau nivelul de referință pentru îmbunătățire, șaptezeci la sută dintre spitale își trimit deja datele trimestrial și așteaptă cu nerăbdare să primească feedback prin RES-Q.
Implementarea rețelei de AVC în municipalitatea Montería este un răspuns la nevoia de rețele de îngrijire prioritizată în cadrul SEM, spune asistentul medical Francy. Acest lucru este deosebit de urgent, având în vedere incidența ridicată a patologiilor care reprezintă factori de risc semnificativi pentru AVC.
Lucrătorii publici au responsabilitatea de a conduce inițiative care îmbunătățesc mediul și calitatea vieții oamenilor, crede Asistenta Francy. „Privilegiul de a avea autoritate nu este în beneficiul nostru, ci pentru a realiza lucruri bune. Este suma pasiunii (ce ne mișcă personal) și a scopului (ce putem face pentru ceilalți cu ajutorul cadourilor și talentelor noastre). Transcende și motivează alte persoane să se miște într-o direcție comună, să lucreze împreună și să atingă obiectivele prin inspirație.”
Nu au mai împlinit încă doi ani, colaborarea în cadrul rețelei de îngrijire a AVC și standardizarea protocolului Code VIDA au îmbunătățit deja calitatea îngrijirii pacienților cu AVC din Montería, raportează Asistenta medicală Francy. Aceasta este o sursă fundamentală de mândrie.
„Cred că rețeaua de AVC din Montería este rezultatul coordonării resurselor oferite de Angels în ceea ce privește asistența tehnică, monitorizarea și consolidarea capacităților, combinate cu conducerea autorității locale și perseverența, angajamentul și motivația diferitelor părți interesate care s-au alăturat treptat.”
Lucrând în colaborare cu Inițiativa Angels, spitalele și aliații strategici ai sistemului au fost o onoare, dar Francy asistentă identifică rolul autorității medicale ca fiind esențial pentru succesul proiectului.
„Un alt punct crucial pentru succesul rețelei a fost conducerea din pasiune și scop. Acest lucru face ca părțile interesate să simtă că aparțin unui lucru care are un impact semnificativ și creează schimbări în viețile oamenilor.”
În sfârșit, există și puterea mândriei comune cu privire la o inițiativă care a pus-o pe Montería pe harta națională a îngrijirii AVC. Asistenta Francy vrea să se împace nu doar cu mândria, ci și cu meritul.
Ea spune: „Datorită muncii dedicate, entuziasmului și atitudinii excelente a fiecărui membru al rețelei, am reușit să înființăm prima rețea de îngrijire a AVC înființată pe Coasta Atlanticului, alăturându-ne experiențelor de succes ale Bogotá, Cali și Pasto la nivel național.”
