Conferința științifică și practică a Școlii de AVC din Kazahstan este un eveniment anual major care reunește experți pasionați de îmbunătățirea tratamentului și îngrijirii AVC. Acum, în al cincilea an, Școala de AVC 2024 a reunit oameni de știință din Kazahstan și experți din țări precum Italia, Ucraina, Letonia, Germania și Polonia, pentru un eveniment transformator în capitală, Astana.
Acesta a fost, a spus Timur Muratov, președintele RSE în cadrul Centrului Național de Coordonare pentru Medicină de Urgență REM, „un eveniment în care specialiștii interni își rezumă munca, în timp ce vorbitorii străini își împărtășesc experiența, iar tinerii specialiști dobândesc noi cunoștințe”. Dr. Timur Muratov este medic cu experiență și expert în sănătate publică, care a devenit președinte al consiliului Centrului Național de Coordonare a Medicamentului de Urgență în anul 2023. Discursul său de deschidere de la conferință a dat un ton care inspiră. Acesta a afirmat: „Sper că cunoștințele dobândite vor fi benefice pentru toți participanții, în special pentru tinerii profesioniști, și că recomandările oferite vor fi implementate în practică”.
Centrul Național de Coordonare pentru Medicină de Urgență a fost o co-gazdă a evenimentului împreună cu Asociația Publică „Ligii Kazaheze de AVC”, Asociația Kazahă de Neurochirurgi și Centrul Republican de Coordonare pentru Probleme legate de AVC.
Pe parcursul evenimentului cu durata de două zile, începând cu data de 4 iulie, experți de top în domeniile neurologiei, neurochirurgiei, cardiologiei și resuscitării au discutat despre organizarea serviciilor de AVC din Kazahstan, diagnostice neuroimagistice, tratament pentru AVC utilizând terapie trombolitică, intervenții chirurgicale neurochirurgicale și endovasculare deschise și prevenție secundară. Participanții au dobândit o experiență îmbogățită prin parcurgerea cursului principal, Atelier interactiv privind îngrijirea AVC-ului acut, organizat de Inițiativa Angels în a doua zi a evenimentului.
Primul pe ordinea de zi a fost o prezentare generală cuprinzătoare a stării serviciilor de AVC din Republica Kazahstan de către Centrul Republican de Coordonare a Problemelor de AVC Dr. Sabina Medukhanova. Prezentarea sa a deschis calea discuțiilor despre strategiile naționale de îngrijire a sănătății care vizează îmbunătățirea îngrijirii AVC-ului în întreaga țară.
Francesca Romana Pezzella, copreședinte al comitetului de conducere al Asociației Italiene de AVC, a ținut un discurs captivant privind implementarea monitorizării calității pentru AVC-ul acut, în care a subliniat importanța critică a protocoalelor de îngrijire standardizate în îmbunătățirea practicilor de gestionare a AVC-ului.
Demonstrând în continuare obiectivul conferinței de a avansa îngrijirea AVC prin inovație, colaborare și împărtășirea cunoștințelor specializate, Dr. Yerzhan Adilbekov, președintele Ligii Kazaheze de AVC, a oferit îndrumări practice privind tratamentele specializate pentru cazurile de AVC dificile într-o prezentare intitulată „Drenajul ventricular extern pentru hemoragia intraventriculară netraumatică. Nuanțe ale terapiei antihipertensive”.
O tendință pozitivă
Serviciile de AVC din Kazahstan au înregistrat o îmbunătățire semnificativă de la 2016 până la mijlocul anului 2024. Ratele trombolizei au crescut constant, de la 1,33% în 2016 la 5,40% în prima jumătate a anului 2024. În mod similar, trombectomia endovasculară (TVP) a demonstrat o tendință pozitivă, crescând de la 0,05% în 2016 la 2,10% până la mijlocul anului 2024.
Impactul pandemiei de COVID-19 asupra serviciilor de sănătate a contribuit probabil la o scurtă scădere a ratelor de tromboliză la 4,01% în 2020. În 2021 și 2022, mai multe centre de AVC au început să acorde prioritate trombectomiei endovasculare, afectând și procentele de tromboliză. Cu toate acestea, în urma instruirii sporite și a modificărilor strategice ale criteriilor de internare pentru a îmbunătăți rezultatele pacienților, centrele de AVC au început să înțeleagă beneficiul „de legătură”, deoarece trombectomia nu elimină necesitatea trombolizei.
În același timp, numărul centrelor de AVC a crescut de la 40 în 2016 la 81 până la mijlocul anului 2024, indicând o infrastructură îmbunătățită pentru gestionarea și îngrijirea AVC. Cele 81 de centre de AVC din Kazahstan cuprind 30 de centre de AVC cuprinzătoare și 51 de centre de AVC primare. În ultimul an, comitetul de organizare a conferințelor a evaluat aceste centre pe baza indicatorilor de calitate a îngrijirii. Această evaluare riguroasă este concepută pentru a identifica și recunoaște centrele care oferă o îngrijire excelentă a AVC și stabilesc un punct de referință pentru standardele din întreaga țară. Aceste evoluții demonstrează evoluția tratamentului AVC și a mediului sistemului de sănătate din Kazahstan, precum și eforturile coordonate de îmbunătățire a rezultatelor.
Există deja succese de sărbătorit. În timpul conferinței, s-a anunțat că Spitalul Regional din Kazahstanul de Est din Ust-Kamenogorsk a primit statutul Platinum în cadrul programului Premiile ESO Angels. Aceste premii recunosc performanța remarcabilă în îngrijirea AVC de către spitalele din țările membre ESO care înregistrează datele pacienților cu AVC în registrele de îmbunătățire a calității aprobate, cum ar fi SITS-QR și RES-Q. Pentru a fi eligibile pentru un premiu, spitalele trebuie să îndeplinească criterii care sunt aliniate cu acțiunile care s-au dovedit a îmbunătăți rezultatele după un AVC. Elementul central al conceptului de premiere este faptul că criteriile de premiere nu trebuie doar să reprezinte un instrument pentru recunoașterea și recompensarea excelenței. De asemenea, acestea funcționează ca o listă de verificare pentru centrele de AVC și spitalele pregătite pentru AVC dedicate îmbunătățirii rezultatelor pentru pacienții lor și ca un instrument pentru țintirea oportunităților de îmbunătățire.
Spitalul Regional Multidisciplinar din Petropavl a fost, de asemenea, onorat cu un premiu de aur. Aceste realizări semnificative vor fi recunoscute oficial la următoarea conferință anuală ESO, ESOC, evidențiind contribuțiile lor cheie la îmbunătățirea practicilor de îngrijire a AVC în comunitatea ESO și nu numai.
Schimbul de cunoștințe și colaborarea
Un punct culminant al conferinței au fost sesiunile paralele de după-amiază pentru neurochirurgi și neurologi. Aceste sesiuni au facilitat discuții și schimburi de cunoștințe focalizate între experți în îngrijirea AVC-ului și neurochirurgie.
La sesiunea neurochirurgilor, Dr. Yerzhan Adilbekov a prezentat rapoarte informative despre două subiecte esențiale – „Fezabilitatea prescrierii empagliflozinei pacienților cu insuficiență cardiacă cronică cu AVC acut” și „Pacient dificil în practica unui neurochirurg. Ieșind dintr-o comă”. Aceste prezentări au evidențiat progrese și provocări în gestionarea afecțiunilor medicale complexe și au atras interesul deosebit al participanților concentrați pe îmbunătățirea îngrijirii pacienților și a rezultatelor în Kazahstan.
Conferința a inclus o serie de vorbitori internaționali distinși, inclusiv Gianluca De Rubeis, un neuroradiolog intervențional la Spitalul San Camillo Forlanini din Italia. În discursul său privind organizarea și monitorizarea calității îngrijirii laboratorului de angiografie, Dr. De Rubeis a oferit informații valoroase privind îmbunătățirea eficienței operaționale și a siguranței pacienților în intervențiile neurochirurgicale. Prezentări precum acestea au fost utilizate pentru a demonstra angajamentul conferinței de a încuraja colaborarea și de a împărtăși expertiză pentru a promova practicile de îngrijire a AVC și neurochirurgie la nivel global.
Sesiunea neurologilor s-a încheiat cu o prezentare aprofundată a lui Lev Prystupiuk, care a prezentat audienței Inițiativa Angels, o intervenție globală de creștere a numărului de pacienți tratați în spitalele pregătite pentru AVC și de optimizare a calității tratamentului în toate centrele de AVC existente. Prezentarea sa a evidențiat abordări inovatoare și cele mai bune practici menite să optimizeze protocoalele de îngrijire a AVC, atrăgând un interes considerabil din partea profesioniștilor din domeniul sănătății care doresc să îmbunătățească rezultatele pacienților.
Inițiativa Angels și Dr. Francesca Romana Pezzella au fost printre primitorii medaliilor acordate în timpul conferinței de către Liga Kazahă a AVC-ului ca recunoaștere a contribuției lor la dezvoltarea serviciilor de AVC din Kazahstan.
Atelier interactiv
În ziua a doua a conferinței, Inițiativa Angels a găzduit un atelier interactiv rotativ cu privire la îngrijirea acută condus de Assoc. Prof. Aleksandras Vilionskis de la Institutul de Medicină Clinică, Universitatea Vilnius din Lituania, și Lev Prystupiuk și Maria Sheverdina, consultanți Angels din Ucraina. Dr. Pezzella și De Rubeis din Italia și Dr. Sabina Medukhanova au facilitat, de asemenea, discuții dinamice și demonstrații practice în timpul cărora participanții au absorbit cu nerăbdare informații despre cele mai recente progrese în protocoalele de îngrijire a AVC-ului care vizează îmbunătățirea rezultatelor pacienților. Participanții trecuți prin sesiuni de monitorizare a calității utilizând registrul RES-Q, instruirea NIHSS, luarea deciziilor cu simularea Body Interact și aplicarea clinică a scorului ASPECT de către medicii specializați în AVC.
Școala de AVC 2024 a furnizat dovezi convingătoare ale unui angajament puternic de a îmbunătăți îngrijirea în AVC prin colaborare, împărtășirea experienței și adoptarea celor mai bune practici. Conferința a oferit o oportunitate unică pentru un grup divers de profesioniști din domeniul sănătății și cercetători de a se implica în învățare și inovare în colaborare, cultivând un mediu productiv pentru progresul cunoștințelor în medicina de urgență și științe neurologice.
Reflectând asupra rezultatelor acestei conferințe, este clar că progresul făcut aici va furniza progrese semnificative în tratamentul și gestionarea AVC în Kazahstan. Angajamentul participanților de a implementa abordări bazate pe dovezi promite un viitor luminos pentru îmbunătățirea rezultatelor pacienților și a calității îngrijirii în Kazahstan și la nivel internațional.
