
Este posibil să observați ceva diferit în legătură cu paramedicii care lucrează în zonele de coordonare prespitalicească 2 și 9 din Provincia Pinchincha. Una este că poartă un aer de mândrie inconfundabil. Al doilea este motivul pentru care își țin capul atât de sus – ecusoanele Angels de pe mânecile stângi îi marchează drept câștigători ai primului premiu EMS Angels din Ecuador pentru excelență în îngrijirea prespitalicească a AVC.
Prezentarea acestor ecusoane personalului operațional a fost un punct culminant al ceremoniei de premiere de la Quito, spune Dr. Verónica Pacheco, medic de urgență și specialist în cadrul Direcției Naționale de Servicii de Sănătate Mobilă a Ministerului Sănătății Publice din Ecuador.
„Această confirmare este de o importanță deosebită, deoarece activitatea prestată de serviciile de îngrijire prespitalicească nu este recunoscută de obicei.Deținerea acestor insigne acordate de Ministerul Sănătății Publice, Dr. Antonio Naranjo Paz y Miño, a sporit impactul pozitiv. A fost un moment semnificativ și emoțional care va motiva alte echipe din țară să se străduiască să obțină acest premiu.”
Dr. Pacheco nu a avut o mică parte în această realizare. Ea a condus dezvoltarea primului protocol național pentru îngrijirea prespitalicească a AVC în America Latină, formulând linii directoare care sunt acum implementate în întreaga țară.
În calitate de custode al unui acord între Inițiativa Angels și Ministerul Sănătății Publice, Dr. Pacheco joacă un rol cheie care facilitează instruirea profesioniștilor din domeniul sănătății în gestionarea adecvată a AVC-ului, inclusiv simulările desfășurate în spitalele publice. Rezultatul acestor eforturi este extinderea atât a acoperirii îngrijirii prespitalicești a AVC, cât și a rețelei de centre de AVC acreditate, cu spitale în Tena, Macas și Latacunga, la scurt timp după certificare, împreună cu Spitalul General Enrique Garcés din Quito.
Distanțele lungi care separă orașele și orașele mici de spitalele pregătite pentru AVC impun cerințe stricte privind serviciile de transport medical de urgență, făcând ca înlocuirea unităților de ambulanță să fie o prioritate, spune Dr. Pacheco. În prezent, 158 de ambulanțe cu asistență vitală avansată sunt livrate în locații strategice pentru a oferi o acoperire adecvată pentru pacienții care necesită îngrijire de urgență, inclusiv pentru accident vascular cerebral.
Crearea protocolului pentru îngrijirea prespitalicească a AVC și implementarea acestuia atât în sectorul public, cât și în cel privat a fost un prim pas vital. Protocolul a fost modelat de un proces de întâlniri cu personalul operațional și consultări cu medicii de urgență, spune Dr. Pacheco. Unul dintre obiective a fost standardizarea utilizării scalelor în evaluarea prespitalicească; în final, au optat pentru trei scale care sunt adaptabile la realitatea actuală a sistemului de sănătate.

O altă prioritate este furnizarea instruirii în persoană, frecvent de către medicii care au fost implicați în redactarea liniilor directoare. Impactul acestei abordări personale a instruirii este similar cu cel al câștigării premiilor, sugerează Dr. Pacheco. În ambele cazuri, încurajează personalul ambulanței prin insuflarea unui sentiment de apartenență și prin conștientizarea faptului că acestea sunt o parte foarte importantă a oricărei echipe de îngrijire a AVC.
Echipele de îngrijire prespitalicească din Zona 2 și Zona 9 și-au început călătoria de premiere în mai 2024. În iunie, o analiză a datelor lor a arătat că nu au reușit să atingă pragul în două dintre domeniile acoperite de criteriile de premiere. Dr. Pacheco explică: „Deoarece în Ecuador avem nevoie de acceptarea spitalului înainte ca un pacient să poată fi transportat la un spital, timpii noștri la fața locului i-au depășit pe cei stipulați în parametrii de calitate. De asemenea, personalul nostru prespitalicesc nu înregistra medicații pentru pacienți, informații care sunt esențiale pentru decizia de a trata AVC.”
Printre măsurile de abordare a acestor deficiențe se numără implementarea Código Rojo (cod roșu), care elimină necesitatea acceptării prealabile de către spitale a pacienților cu AVC. În schimb, spitalele sunt pre-notificate că un pacient cu AVC este pe drum.

Îmbunătățirea standardului de îngrijire prespitalicească completează cercul îngrijirii de calitate pentru pacienții cu AVC, spune Dr. Pacheco. „Este important ca echipele spitalului și ambulanței să aibă relații bune, să vorbească aceeași limbă și să colaboreze pentru a optimiza timpii și a salva cât mai multe vieți posibil în țara noastră.”
Medicina fuge în familia ei. Tatăl ei și doi frați sunt, de asemenea, medici, iar mama lor este asistentă medicală, așa că impulsul de a ajuta oamenii face parte din ADN-ul ei. Dar salvarea vieților a determinat-o pe dr. Pacheco să ia medicamente de urgență, spune ea.
„Este cu adevărat pasiunea mea să fiu acolo în momentul în care oamenii au nevoie de mine, în momentul în care cineva ajunge să aibă nevoie de îngrijire de urgență și să aibă oportunitatea de a oferi ajutor și de a salva o viață. Mai presus de toate, să fii acolo în acel moment atât de dificil pentru toți oamenii și să oferi îngrijire cu calm.”
Iubește medicina de urgență, spune Dr. Pacheco. „Nu mi-aș schimba specializarea pentru nimic. A fost un factor foarte important în viața mea. Mi-a permis să fiu acolo în multe momente dificile pentru anumiți oameni, să salvez vieți și să dau cuiva înapoi familiei sau calității vieții lor. Acest lucru a fost crucial în viața mea.”

De asemenea, îngrijirea de calitate în AVC salvează vieți, iar implementarea implementării protocolului de AVC în sectorul prespitalicesc le oferă Dr. Pacheco și echipei sale o platformă vastă pentru a face ceea ce îi place. Pinchincha este doar punctul de plecare, spune ea. „Am început să lucrăm în această zonă deoarece aici se află capitala orașului și cea mai mare concentrație de persoane care au nevoie de îngrijire. Știam că, dacă am câștiga acest premiu, am putea folosi ceea ce am învățat pentru a dezvolta strategii pentru echipele prespitalicești mai mici sau pentru cele care lucrează în zone mai puțin dens populate. Știm că trebuie să ne adaptăm și să ne modificăm abordarea pentru a reuși în toate regiunile sau provinciile din Ecuador și realizăm acest lucru.
„Cred că în doar câteva luni va exista o altă echipă prespitalicească care stă pe o scenă pentru a fi recunoscută pentru calitatea îngrijirii lor AVC.”
Le veți putea deosebi de aripa albă de pe mâneca lor stângă.