În luna mai a acestui an, Dr. Angela Konze, director de neuroradiologie în centrul Toscanei și radiolog la Spitalul Santa Maria Nuova din Florența, a devenit al doilea profesionist din domeniul sănătății din Toscana care a primit prestigiosul Premiu Spirit de Excelență ESO pentru contribuții remarcabile la îngrijirea AVC.
Premiul Spirit de Excelență este un proiect al Inițiativei Angels, o intervenție medicală dedicată îmbunătățirii șanselor pacienților cu AVC de supraviețuire și o viață fără dizabilități. Premiul a fost inaugurat în 2017 pentru a recunoaște meritele individuale pentru angajamentul lor extraordinar de a ridica standardul de tratament al AVC în spitalele și comunitățile lor. Printre câștigătorii premiului inaugural s-au numărat Dr. Rossana Tassi, neurolog la Spitalul Universitar din Siena.
Premiile Dr. Tassi și Dr. Konze marchează șase ani de cooperare între Inițiativa Angels și comunitatea italiană de AVC. În această perioadă, numărul de spitale din Italia înregistrate la Angels a crescut de la 37 la 184, inclusiv 32 de noi spitale de tratament al AVC. Patruzeci și patru de spitale, inclusiv șapte din Toscana, au primit Premiile ESO Angels, care recunosc echipele și instituțiile care îndeplinesc criteriile pe baza măsurilor de calitate ale Organizației Europene de AVC și sunt dedicate îmbunătățirii calității prin monitorizare continuă.
Spitalele sunt eligibile pentru premii de aur, platină sau diamant, diamantele reprezentând cel mai înalt nivel de performanță. Până în prezent, doar șapte spitale din Italia au obținut statutul de diamant, dar Spitalul Santa Maria Nuova a obținut această distincție de cel puțin 10 ori, consolidându-și reputația ca un punct luminos pentru standardele de îngrijire a AVC din țară. Realizările lor remarcabile au inspirat alte spitale dintr-o regiune în care peste 3.000 de pacienți cu AVC sunt internați anual pentru a-și crește propria performanță. Ca urmare, spitalele premiate din Toscana includ acum Spitalul Universitar Careggi și Spitalul Santa Maria Annunziata din Firenze, împreună cu Spitalul Santo Stefano din Prato, Spitalul San Jacopo din Pistoia, Spitalul Santi Cosma e Damiano din Pescia și Spitalul Universitar din Siena.
Inițiativa Angels a fost fondată în Germania și aprobată de ESO în 2016, după care consultanții Angels au fost desfășurați în întreaga Europă pentru a ajuta spitalele să îndeplinească standardele de calitate ESO pentru îngrijirea AVC. Cei trei consultanți Angels care lucrează în prezent în Italia – Stefania Fiorillo, Elisa Salvati și Alessia Santori – sunt conduși de Lorenza Spagnuolo, care a fost consultantul invitat la Spitalul Santa Maria Nuova după ce Dr. Konze a aflat pentru prima dată despre proiect.
Dr. Konze a devenit fascinată de rețeaua Angels după o conversație cu fosta președintă ESO, Prof. Valeria Caso, la o conferință din 2017, în timpul căreia a aflat că Inițiativa Angels a ajutat mai multe spitale din Europa să atingă timpi de la sosire până la administrarea tratamentului de 30 de minute sau mai puțin. Procesul de consultanță care a urmat a inclus analiza traseului AVC, instruirea și simulările care au demonstrat beneficiile implementării acțiunilor prioritare, cum ar fi notificarea prealabilă, deplasarea pacientului direct la CT și începerea tratamentului la CT. Până în 2018, spitalul și-a înjumătățit timpul de la sosire până la administrarea tratamentului, dublând în același timp procentul de pacienți tratați cu recanalizare. În anul următor, timpul mediu de la sosire până la administrarea tratamentului a scăzut la 32 de minute, iar de atunci punctul luminos de la Spitalul Santa Maria Nuova a continuat să își răspândească lumina.
Spitalul Universitar din Siena, unde Dr. Tassi, inspirat de experiența sa la Institutul Karolinska din Stockholm în 2013, a început o călătorie a schimbării, a fost primul spital din Toscana și Italia care s-a alăturat comunității Angels în 2016. Alături de directorul unității de AVC, profesorul Giuseppe Martini, Dr. Tassi și-a propus să aducă schimbări nu numai la spitalul propriu, ci și în întreaga rețea regională de recomandări, optimizând traseul pacientului de la diagnostic la tratament.Înrolarea în cadrul Angels a oferit un impuls atât de necesar atunci când avântul a început să semnaleze, oferindsprijin pentru actualizarea proceselor de tratament și îmbunătățirea suplimentară a timpilor de tratament prin ateliere multidisciplinare și instruire de simulare. Dar ceea ce era la fel de important era faptul că au început să simtă că fac parte dintr-o mișcare mai mare decât ei înșiși – „aproape ca și cum eram „Îngerii” din regiunea noastră”, a scris Dr. Tassi la acea vreme. „Ne-a fost reamintit cât de semnificativă a fost munca noastră de zi cu zi și cât de puternic a fost.”
Parteneriatul dintre Inițiativa Angels și comunitatea de AVC din Italia a produs deja multe astfel de povești de succes. În Toscana, protocoalele de AVC ale spitalului și îmbunătățirile parcurse au primit sprijin din partea „eroilor de AVC”, cum ar fi Dr. Tassi și Prof. Giuseppe Martini, dar și din partea Dr. Pasquale Palumbo, directorul de neurologie al Spitalului Santo Stefano din Prato, Dr. Konze și Rita Marino, o asistentă medicală de urgență din cadrul Spitalului Santa Maria Nuova din Florența. Alte povești includspitalul Umberto I din Nocera Inferiore, care în 2018 a trombolizat primul pacient cu AVC și acum are o unitate dedicată de AVC, precum și un centru de recuperare post-AVC; Spitalul Avezzano din regiunea Abruzzo, unde implementarea acțiunilor prioritare cheie a redus drastic timpii de tratament, și Spitalul Universitar din Trieste, unde reevaluarea traseului intern al AVC și optimizarea acestuia prin instruirea de simulare au îmbunătățit dramatic rezultatele pentru pacienți. În fiecare dintre aceste spitale și zeci și mai mult, îmbunătățirea a fost recunoscută prin Premiile Angels.
Colectarea datelor este o condiție prealabilă a eligibilității pentru Premiile Angels. O îngrijire mai bună a AVC necesită un angajament pentru monitorizarea continuă a calității, o mentalitate promovată în Italia de programul de îmbunătățire a calității susținut de Angels, MonitorISA, care necesită ca spitalele participante să înregistreze și să raporteze datele pacienților cu AVC pentru o perioadă de 30 de zile de două ori pe an.
Măsurile de îmbunătățire a calității, precum MonitorISA, nu numai că ajută la identificarea spitalelor cu performanțe slabe care au nevoie de ajutor pentru a-și optimiza parcursurile, ci creează și o platformă pentru recunoașterea eroilor de AVC care fac tot ce este necesar pentru a oferi o șansă la viață.
